Stamotorni sindrom skup je simptoma koji se javlja nakon trovanja amanitinima - toksinima koji se, između ostalog, nalaze u u žabokrečini. Ozbiljnost simptoma i tijek opijenosti ovise o mnogim čimbenicima, uglavnom o dozi apsorbiranog amanitina. Koji su simptomi smrdljivog sindroma? Koji je tretman?
Sadržaj:
- Ringworm sindrom - uzroci
- Sindrom bora - simptomi
- Ringback sindrom - dijagnostika
- Ringworm sindrom - liječenje
- Stamotorni sindrom - smrt
Sindrom gljive razvija se nakon jedenja gljiva koje sadrže toksin nazvan amanitin. Javljaju se u gljivama iz porodice muharica, koje među ostalim uključuju žabokrečina, kao i neki vrhovi i kacige.
Najčešće se jedu pogreškom jer se brkaju s jestivim gljivama (npr. Gusja zelena, vrhovi zmajeva, gljive).
Ringworm sindrom - uzroci
Gljive iz porodice muhara sadrže dvije osnovne skupine otrovnih tvari koje se dijele na falotoksine i amatoksine. Falotoksini uključuju faloidin, faloin, falocidin, falozin i falin B.
Skupina amatoksina uključuje alfa-, beta-, gama-, delta i epsilon-amanitin. Kemijski su ciklični peptidi (ciklopeptidi). Glavna razlika između ove dvije skupine toksina je mehanizam i brzina toksičnog djelovanja.
- Trovanje gljivama. Zašto su gljive otrovne?
100 g svježe muharice sadrži približno 10 mg faloidina, 8 mg alfa-amanitina i 5 mg bata-amanitina. A smrtna doza za ljude manja je od 0,1 mg amanitina za svaki kilogram tjelesne težine.
Amatoksini su otporni na sušenje, termičku obradu i otporni su na djelovanje probavnih enzima. U tijelu se kombiniraju s albuminom da bi stvorili specifične komplekse čija je toksičnost 10 puta veća od one samih amatoksina.
Ovi toksini nisu ravnomjerno raspoređeni po gljivama. Procjenjuje se da šešir sadrži otprilike 70% otrovnih ciklopeptida, od čega je čak 46% u škrgama, dok tijelo sadrži približno 23% .¹
Također pročitajte: OLSZÓWKA (valjani krowiak) TOKSIČNA je gljiva. Simptomi trovanja johom Trovanje jestivim gljivama. Kada jestive gljive mogu biti štetne? Otrovanje vražjim vrganjima - simptomi. Prva pomoć u slučaju trovanja ...Sindrom bora - simptomi
U stomatom sindromu postoje četiri faze: asimptomatska, crijevna, jetrena i cerebralna.
1. Asimptomatska faza
Obično treba 8 do 24 sata od trenutka kada se gljive konzumiraju.
2. Faza crijeva
pojavljuju se gastrointestinalni simptomi, kao što su:
- mučnina
- povraćanje
- obilni i vodeni proljev
Dovode do dehidracije i poremećaja elektrolita.
Ova je faza posebno opasna u slučaju djece, starijih osoba i pacijenata pod stresom s problemima krvožilnog sustava i bubrega.
Svako trovanje krastačom može se odvijati na drugačiji način.
Traje oko 1-3 dana, nakon čega slijedi razdoblje očitog poboljšanja i oporavka ili ublažavanja simptoma.
3. Jetrena faza
Nakon još 3-5 dana započinje jetrena faza.
Ovo razdoblje karakterizira pojava simptoma povezanih s oštećenjem hepatocita (jetrenih stanica) i oštećenom funkcijom jetre, poput
- pogoršanje proljeva, često krvlju
- povećanje jetre ili njegovo brzo smanjenje (akutna atrofija jetre). Osim toga, nježan je i mekan
- bolovi u trbuhu pri dodiru
- žutica
- poremećaj svijesti i jetrena koma (javljaju se u teškom tijeku)
Mogu se uočiti značajke hemoragijske dijateze, tj. Krvarenje s mjesta uboda, epistaksa, hematurija, gastrointestinalna krvarenja, a u težim oblicima i sindrom intravaskularne koagulacije.
Uz to, dolazi do pogoršanja bubrežne funkcije (očituje se oligurijom ili anurijom), hipoglikemije i metaboličke acidoze.
4. Faza mozga
Javlja se 5-7 dana nakon trovanja.
Tada se pojavljuje:
- somnolencija
- zbunjenost
- poremećaji svijesti
- neuroglikopenija - skupina je neuroloških poremećaja koji proizlaze iz hipoglikemije, tj. stanja niske razine glukoze u krvi
- poremećaji termoregulacije koji dovode do hipertermije
Izraz ozbiljnih oštećenja središnjeg živčanog sustava su
- napadaji
- poremećaji disanja
- apneja
Ringback sindrom - dijagnostika
Na početku odredite vrstu i količinu konzumiranih gljiva, način njihove pripreme (cijele kapice, nasjeckane gljive itd.), Vrijeme koje će proteći od konzumacije gljiva do pojave prvih simptoma, broj ljudi koji su jeli određeni obrok itd.
Tada se provode pretrage krvi i urina kako bi se potvrdilo trovanje. Treba, međutim, napomenuti da negativni rezultat ne isključuje mogućnost trovanja i može biti posljedica kasnog posjeta liječniku.
Liječnik bi također trebao isključiti i druge moguće uzroke, poput infekcija, prehrambenih pogrešaka, trovanja drugim hepatotoksičnim tvarima i hepatitisa.
Preporučeni članak:
Trovanje krastačom - simptomi i liječenjeRingworm sindrom - liječenje
Za uklanjanje toksina iz tijela koriste se: ¹
- izazivanje povraćanja
- ispiranje želuca i crijeva
- sondiranje i usisavanje sadržaja dvanaesnika
- laksativi i adsorbenti
- prisilna diureza
Ispiranje želuca vrši se do sat vremena nakon što se pojede jelo s otrovnim gljivama, no s obzirom na to da su one teško probavljive, mnogi autori preporučuju izvođenje ovog postupka i do nekoliko sati nakon mogućeg trovanja.
- 9 mitova o otrovnim gljivama i trovanju
Primjena aktivnog ugljena trebala bi započeti nakon što se sakupe vode za mogući sporološki pregled.
Također je potrebno uravnotežiti ravnotežu vode i elektrolita. Koristi se prisilna diureza koja uključuje davanje mnogih (> 5) litara tekućine dnevno, sa sastavom koji ne troši sustav u elektrolitima
Treba nadzirati parametre koagulacije i po potrebi koristiti vitamin K, svježe smrznutu plazmu, antihemofilnu plazmu ili masu trombocita.
Ako se razvije zatajenje bubrega, preporučuje se hemodijaliza. U opravdanim slučajevima, kirurške metode se također koriste za liječenje akutnog zatajenja jetre tijekom ove vrste trovanja (npr. Dijaliza albuminima u MARS sustavu).
S druge strane, u vrlo teškim slučajevima, s brzo rastućim simptomima opijenosti i zatajenjem jetre, treba razmotriti mogućnost transplantacije jetre.
Preporučeni članak:
10 najotrovnijih gljiva. Provjerite koje gljive ne treba brati Dobro je znatiStamotorni sindrom - smrt
Tijek trovanja može biti blag, samo s kataralnim simptomima, sve do vrlo teških i nepovratnih oštećenja jetre.
Tijek i prognoza sindroma stomate ovise o mnogim čimbenicima, uključujući količinu konzumiranih gljivica, dob pacijenta, prehrambeni status, koegzistenciju kroničnih bolesti i vrijeme proteklo od trenutka opijenosti do započinjanja odgovarajućeg liječenja.
Teško trovanje ima nepovoljnu prognozu i u 10 - 60% slučajeva smrt pacijenta završava u roku od 6 do 16 dana.
Bibliografija:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Ringworm sindrom u toku slučajnog i samoubilačkog trovanja žabokrečom - dva slučaja, Przegląd Lekarski 2018
.jpg)
