Dijagnoza glaukoma: istraživanje koje stvara zlatni standard

Profilaktički pregledi za glaukom osnovni su oftalmološki pregledi, bez obzira na dob pacijenta. Glaukom se može razviti u bilo kojem trenutku života. Djeca se ispituju drugačije od odraslih, ali pravilna dijagnoza uključuje niz testova koji se uvijek moraju provesti.

Preventivne preglede na glaukom trebali bi obaviti svi, jer je to jedna od najopasnijih očnih bolesti, koja često može dugo biti asimptomatska. Neliječeni glaukom dovodi do nepovratne sljepoće zbog postupnog gubitka vidnih živaca. Najveći rizik u slučaju glaukoma jest činjenica da pacijenti pregledavaju oftalmologa tek kad je bolest dovoljno uznapredovala da počnu primjećivati ​​uznemirujuće signale.

U početku pacijenti ne primjećuju očite simptome bolesti. Ne osjećaju bol u očima, vid im nije oslabljen. Najčešće se bolest otkriva tijekom rutinskog posjeta oftalmologu. Dogodi se da se tijekom pregleda pokaže da je pacijent gotovo slijep, što prije nije ni shvatio. To je zato što je kod glaukoma gubitak vida izuzetno spor i započinje u perifernim dijelovima vidnog polja. Polako napredovanje bolesti dovodi do toga da se pacijent navikne na lošiji vid i ne primijeti progresivne promjene. Loše se osjećaju tek kad bolest počne prekrivati ​​središte vidnog polja, gdje je oštrina vida najveća. Tada je, međutim, prekasno započeti učinkovito liječenje i poništiti promjene koje su se dogodile.

Glaukom: važnost redovitih pregleda

Ne možete spriječiti glaukom, ali možete značajno smanjiti njegove potencijalne učinke i izbjeći sljepoću. Međutim, to će biti moguće ranim otkrivanjem bolesti. Također biste trebali pohađati preglede u oftalmološkoj klinici kada vam se čini da je vid dobar i nema simptoma. Tijekom pregleda liječnik će obaviti i preventivne preglede za glaukom. U slučaju ove bolesti, profilaksa se sastoji u ispitivanju pacijenta u smislu njegove subjektivne dobrobiti. Kad se pojave prvi simptomi, prekasno je. Koja je točna dijagnoza za glaukom?

Ima li glaukom simptoma?

Kontrolni posjet oftalmologu

Tijekom naknadnog posjeta oftalmologu zatražite preventivni pregled za glaukom. Dovoljno je jednom godišnje proći takav pregled. Njegova je svrha otkriti potencijalne glaukomatozne promjene na vidnim živcima i omogućiti brzo započinjanje liječenja. Što se ranije započne, veća je šansa za učinkovito zaustavljanje tekućih promjena i održavanje mogućnosti dobrog vida do kraja života.

Osnovni oftalmološki pregled glaukoma je detaljna procjena diska vidnog živca. Izvodi se s prorezanom lampom s posebnom Volk lećom.

Osim vizualne procjene i pregleda oka, oftalmolog bi tijekom pregleda trebao izmjeriti i očni tlak. Njegova povećana vrijednost uvijek je signal upozorenja. Međutim, to ne znači da normalni tlak u potpunosti isključuje glaukom, jer se također može razviti s normalnim tlakom.

Potrebna dodatna istraživanja

Kada posjetite oftalmologa, trebali biste zatražiti uputnicu za dodatni pregled. Osnovni pregled omogućuje otkrivanje samo glaukoma koji je već u naprednom obliku. Njegove rane faze nisu vidljive, a važno je zapamtiti da je liječenje trenutno najučinkovitije.

Najvažniji testovi koji se moraju provesti u dijagnozi glaukoma

• HRT ili tomografija optičkog diska. Izvodi se pomoću oftalmoskopa laserskog skeniranja HRT (Heidelbergova mrežnička tomografija). Test se izvodi kako bi se kvantificirala količina živčanog tkiva u vidnom živcu i kako bi se dobivena vrijednost uspoređivala tijekom vremena.
• GDx, tj. Mjerenje debljine sloja mrežničnih živčanih vlakana. Test se provodi pomoću GDx laserske skenirajuće polarimetrije (Glaucoma Diagnostics).Trenutno se preporučuje GDx Pro, koji omogućuje automatsku statističku analizu napretka glaukomskih promjena.
• GCL / GCC, tj. Mjerenje debljine sloja ganglijskih stanica mrežnice pomoću optičke koherentne tomografije OCT (Optical Coherence Tomography). Test omogućuje procjenu broja ganglijskih stanica. Ovo je vrlo važan test jer gubitak ovih stanica uzrokuje sljepoću povezanu s glaukomom. GCL je moderna studija, nedavno uvedena u kliničku praksu.
• AS-OCT, tj. Anteriorna segmentna optička koherentna tomografija s mogućnošću procjene dubine prednje komore, konfiguracije baze irisa i širine kuta prednje komore u uvjetima punog svjetla i mraka.
• Glaukomatozni OKT. OCT također može procijeniti izgled optičkog diska i sloj živčanih vlakana, ali na temelju svog dugogodišnjeg iskustva u dijagnozi glaukoma, mogu reći da su rezultati dobiveni strojevima HRT i GDxPro mnogo pouzdaniji i usporedivi. Rezultati dobiveni uporabom OCT kamera različitih tvrtki često se uvelike razlikuju.
• FDT, tj. Ispitivanje vidnog polja metodom dvostruke frekvencije perimetrije FDT Matrix. Ovim se testom mjeri osjetljivost mrežnice. To je jedan od najvažnijih testova koji se provodi u dijagnozi glaukoma jer pokazuje stupanj ugroženosti pacijentovog vida. Pregledi vidnog polja obavljeni s drugim uređajima često su nedovoljni zbog njihove niže osjetljivosti. Preporučuje se FDT metoda koja omogućuje najranije otkrivanje bilo kakvih nepravilnosti.
• Pahimetrija, tj. Mjerenje debljine rožnice, dopunski je test. Govori o riziku od razvoja glaukoma (tanka rožnica = veći rizik) i omogućuje vam posebnu korekciju vrijednosti izmjerenog očnog tlaka. Kad je rožnica tanka, tlak je veći od tlaka aparata.

S rezultatima testa trebali biste vidjeti oftalmologa koji je specijaliziran za glaukom. Liječnik će vam ponovno pregledati oči i procijeniti rezultate svih dodatnih pretraga. Na temelju sveobuhvatnog pregleda liječnik postavlja dijagnozu, pažljivo procjenjuje rizik od razvoja bolesti, započinje liječenje ili ne i određuje sljedeći kontrolni posjet.
Nije dovoljno samo istražiti i sami procijeniti. Procjena rezultata dobivenih primjenom suvremenih istraživačkih metoda vrlo je teška čak i za iskusnog stručnjaka, a rezultati su često dvosmisleni i zahtijevaju povremeno ponavljanje testova. Često puta liječniku treba duže vrijeme da pregleda rezultate ispitivanja i njihovu varijabilnost kako bi donio ispravne odluke o tome kako postupati s pacijentom.

Glaukom

Glaukom se razvija polako, često asimptomatski. Glaukom se obično otkriva slučajno, tijekom pregleda oka kod oftalmologa ili odabira naočala. Koji su uzroci ove bolesti i kako prepoznati prve simptome glaukoma? Poslušajte našeg stručnjaka prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju u Kliničkoj bolnici W. Orłowskog u Varšavi

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.

Barbara Polaczek-Krupa, dr. Med., Inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije obranjene s počastima 2010. godine.

Doktorica med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom je razdoblju stekla dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Dugo je godina, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom poslijediplomskog obrazovanja, predavač na tečajevima i tečajevima za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član Poljskog društva za oftalmologiju (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).