Neurom slušnog (osmog) živca - uzroci, simptomi i liječenje

Neurom slušnog (osmog) živca je dobroćudni tumor živčanog sustava koji se nalazi u dijelu mozga kroz koji prolazi slušni živac. Simptomi neuroma slušnog živca nisu specifični, što može odgoditi točnu dijagnozu. Koji su uzroci i simptomi akustičnog neuroma? Koji je tretman?

Neurom slušnog živca je inače tumor VIII živca ili neurom osmog (vestibulokohlearnog) živca, tj. Živac dvaju osjetnih organa - sluha i ravnoteže. Akustični neurom dolazi od stanica koje čine živčani omotač zvan Schwannove stanice.

Neurom slušnog živca pripada skupini tumora cerebelarno-cerebelarnog kuta (to su tumori središnjeg živčanog sustava) i najčešće je dijagnosticirana (80-90% slučajeva) novotvorina ove vrste. Ostali dijagnosticirani tumori post-cerebelarnog kuta su holesteatom, meningiomi, kao i (iako rijetko) hemangiomi, teratomi i lipomi.

Slušni neurom - uzroci i faktori rizika

Tumori VIII živca s jedne strane su stečena bolest, dok su neuromi koji se pojavljuju s obje strane nasljedni i simptom su neurofibromatoze tipa 2.

Slušni neurom se dogodi kod 1 na 100 000 ljudi godišnje

Uzroci stečene bolesti nisu poznati, ali čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka bolesti uključuju:

• pušenje
• epilepsija dijagnosticirana prije najmanje 10 godina
• za žene, koje rađaju dijete

Slušni neurom - simptomi

Kao rezultat pritiska na moždane strukture rastućim tumorom, simptomi kao što su:

• mono- ili asimetrični senzorineuralni gubitak sluha koji postupno napreduje mjesecima ili godinama i najčešće je visokofrekventan. Iznenadna gluhoća vrlo je rijetka. Sluh ostaje normalan u malog postotka pacijenata (čak i s velikim tumorom)
• zujanje u ušima - obično konstantno, jednostrano, visokofrekventno. Buke koje pokrivaju niske frekvencije ili se javljaju povremeno pojavljuju se rjeđe
• poremećaji ravnoteže - obično se osjećaju nestabilnost ili gubitak ravnoteže. Tipični napadaji vrtoglavice s osjećajem predenja, mučnine i povraćanja rjeđi su

Neki pacijenti mogu razviti parezu živaca:

• lica - ostaje gotovo nezapažena kod većine pacijenata
• trigeminalno - u početku se javljaju trnci i utrnulost u srednjem, gornjem i donjem dijelu lica, peckanje jezika, gubitak osjeta u ovom području, a na kraju slabost i atrofija žvačnih mišića.

Atipični simptomi, kao što su, na primjer, poremećaj okusa, grlobolja ili bol u očima, suhoće oka, glavobolja i nejasno povraćanje, obično su kasne bolesti.

Slušni neurom - dijagnoza

U slučaju sumnje na neuromu slušnog živca provode se audiološki testovi (uključujući tonalnu i verbalnu audiometriju i evocirani potencijali moždanog debla - ABR), elektronstagmografija, tj. Ispitivanje ravnotežnog organa i slikovni testovi - tomografija sljepoočnih kostiju, magnetska rezonancija stražnje lobanjske jame s kontrastom Gd-DTPA (alternativa je FSE-MRI ili MRI s brzim okretajem). Također se može izvesti trodimenzionalna rekonstrukcija koja omogućuje točnu procjenu struktura središnje jame lubanje.

Slušni neurom - liječenje i operacija

Liječenje se sastoji od potpunog uklanjanja tumora, ali mora se voditi računa o održavanju neuroloških funkcija. U nekim je slučajevima moguće odabrati radioterapiju ili se ograničiti samo na radiološko promatranje (u slučaju sporo rastućih tumora).