Pahimetrija je vrsta oftalmološkog pregleda kojim se mjeri debljina rožnice u središtu. To je vrlo važan dijagnostički test koji bi se trebao provesti kod svakog pacijenta kojem je dijagnosticiran glaukom.
Zašto je pahimetrija ili ispitivanje debljine rožnice važno za dijagnozu glaukoma? Studije su pokazale da debljina rožnice značajno utječe na rezultat mjerenja očnog tlaka. Prosječna središnja debljina rožnice u zdrave osobe je 540 +/- 30 mikrometara, a većina uređaja za mjerenje očnog tlaka kalibrirana je na tu debljinu. Ako je pacijentova rožnica znatno tanja ili deblja, u vrijednost tlaka dobivenu testom treba uključiti odgovarajuću korekciju.
Tanja debljina rožnice često se nalazi kod crnaca, kod bolesnika s kratkovidnošću, sindromom suhog oka, degeneracijom rožnice ili Downovim sindromom. Također je niža kod osoba s miopijom koje su podvrgnute laserskoj korekciji ovog defekta.
Zauzvrat, veća debljina rožnice obično se javlja kod ljudi žute rase, ali može se dogoditi i kod bolesnika s hiperopijom, dijabetičara, te u slučaju degeneracije rožnice ili ožiljaka. Deblja rožnica također se može pojaviti ako se ujutro mjeri pahimetrija (to je zbog privremenog blagog oticanja rožnice i time povećanja debljine) i kod nositelja kontaktnih leća. Stoga bi ispitivanje debljine rožnice trebalo uzeti u obzir ove čimbenike.
Također pročitajte: Juvenilni glaukom - uzroci, simptomi i liječenje Glaukom normalnog tlaka: uzroci, simptomi, liječenje Glaukom - koji su uzroci, simptomi i vrste glaukoma?Kada je potrebno izvršiti pahimetriju
Procjena debljine središnje rožnice vrlo je važna u procjeni tlaka u bolesnika s očnom hipertenzijom i primarnim glaukomom normalnog tlaka. U bolesnika s debelom rožnicom, mjerenje tlaka može biti precijenjeno, a ako se ne uzme u obzir debljina središnje rožnice, pacijent može dobiti nepotreban tretman za snižavanje tlaka. Ako je rožnica tanka, tlak se može podcijeniti, a pacijent s glaukomom može dobiti nedovoljno liječenje. Odgovarajući dodatak pročitao se iz tablice.
Mjerenje debljine rožnice izuzetno je važno kada se dijagnosticira:
- očna hipertenzija - mjerenje debljine rožnice omogućuje vam potvrdu dijagnoze i određivanje odgovarajućeg liječenja i prognoze
- glaukom normalnog tlaka - provjera dijagnoze i određivanje ciljne vrijednosti tlaka
- visokotlačni glaukom - posebno u slučajevima lošeg odgovora na liječenje, zbog mogućnosti slabije propusnosti rožnice za lijekove
- u ranoj dijagnozi glaukoma - mjerenje debljine rožnice pomaže u određivanju rizika od glaukoma i njegovog napredovanja. Tanka rožnica prognostički je i prognostički čimbenik te je u korelaciji s većim rizikom od glaukoma u pacijenta
Glaukom - što biste o tome trebali znati
Metode mjerenja debljine rožnice
Trenutno postoje dvije metode mjerenja debljine rožnice.
Prva je taktilna pahimetrija, izvedena uz upotrebu taktilne ultrazvučne pahimetrije. Test zahtijeva kontakt vrha aparata s rožnicom pacijenta. Pregled nije bolan jer je površina rožnice prethodno anestezirana kapima. Zatim se vrh približi oku koji pomalo podsjeća na vrh olovke. Instrument provodi nekoliko mjerenja debljine središnje rožnice koja se zatim usrednjavaju. Dobiveni rezultat mjerenja omogućuje očitavanje iz tablice, a zatim unošenje odgovarajuće korekcije za vrijednost očnog tlaka. Prednost ove metode je jednostavnost, pristupačnost i relativno niska cijena. Nedvojbeni nedostaci su kontakt vrha aparata s rožnicom, potreba za kapljičnom anestezijom rožnice i pogreška u mjerenju koja proizlazi iz pritiska vrha aparata na rožnicu pacijenta.
Druga metoda koja se koristi je beskontaktna pahimetrija. Pregled se provodi laserskom tomografijom rožnice. Test vam omogućuje mjerenje debljine rožnice u njegovom središtu i mapiranje debljine cijele rožnice, omogućuje vam i procjenu rožnice zbog abnormalnosti u njezinoj strukturi, kao i procjenu struktura prednjeg segmenta oka, poput dubine prednje komore i širine kuta suze. Nedvojbene prednosti ove metode uključuju beskontaktnost koja ograničava mogućnost infekcije i neugodnih osjeta, visoku preciznost metode, nikakav utjecaj ispitivača na točnost pregleda i mogućnost istodobne tomografske procjene cijelog prednjeg segmenta oka. Nedostatak metode je dostupnost samo u visoko specijaliziranim klinikama za glaukom.
Napominjemo da se obje metode ne mogu koristiti naizmjenično prilikom mjerenja debljine rožnice. Rezultati dobiveni s obje vrste uređaja korelirani su, ali postoje razlike između njih. Korekcija visine očnog tlaka mora se izvršiti prema korekcijama izračunatim za danu metodu mjerenja.
O autorici dr. Sc. Barbara Polaczek-Krupa, specijalistica za očne bolesti, Oftalmološki centar Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, dr. Med., Inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije obranjene s počastima 2010. godine.
Doktorica med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom je razdoblju stekla dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.
U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.
Dugo je godina, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom poslijediplomskog obrazovanja, predavač na tečajevima i tečajevima za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.
Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član Poljskog društva za oftalmologiju (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).
Preporučeni članak:
Dijagnoza glaukoma: istraživanje koje stvara zlatni standardGlaukom
Glaukom se razvija polako, često asimptomatski. Glaukom se obično otkriva slučajno, tijekom pregleda oka kod oftalmologa ili odabira naočala. Koji su uzroci ove bolesti i kako prepoznati prve simptome glaukoma? Poslušajte našeg stručnjaka prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju u Kliničkoj bolnici W. Orłowskog u Varšavi
Glaukom: uzroci i simptomiNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
