definicija
Pobačaj je spontani pobačaj, odnosno neprovocirani izgon fetusa prije 22 tjedna amenoreje (vrijeme trudnoće izračunava se od prvog dana posljednjeg pravila): od 22 tjedna je kada pravno smatra da je fetus održiv. Pobačaj se može dogoditi izolirano i vrlo je čest, kao što se događa u gotovo jednoj od četiri trudnoće, ili se može ponoviti: u ovom slučaju se govori o abortusnoj bolesti i treba tražiti uzrok. Uzroci pobačaja mogu biti:
- Majke: sistemska bolest, hormonalni problemi ili genitalne anomalije;
- Fetalni: nepravilnosti fetusa, naslijeđene bolesti, nenormalna količina amnionske tekućine, višeplodna trudnoća.
simptomi
Simptomi pobačaja ovisit će o uznapredovaloj trudnoći. U slučaju ranog pobačaja, trudnica može imati više ili manje značajne gubitke krvi (metrorrhagia) od prvih tjedana trudnoće. Ponekad se zametak može spontano izbaciti. Nisu ih uvijek pratili grčevi i trbušni grčevi. U naprednijoj fazi trudnoće žena može trpjeti redovite kontrakcije, značajnije gubitke krvi, a ponekad i gubitak amnionske tekućine.
dijagnoza
Kliničkim pregledom utvrdit će se stupanj otvaranja vanjskog otvora grlića maternice, koji će se činiti otvorenim. Komplementarni pregledi pomoći će u potvrđivanju spontanog pobačaja. To će se praktikovati:
- zdjelični ultrazvuk,
- doza beta-HCG u plazmi u slučaju sumnje u kojoj ćemo pronaći smanjenje brzine ovog hormona.
Može se izvesti nekoliko krvnih studija praćenih s nekoliko dana intervala.
liječenje
Kada je dokazan prirodni pobačaj i fetus nije spontano istjeran, raspravlja se o nekoliko terapijskih alternativa:
- u slučaju trudnoće amenoreje manje od 8 tjedana, spontano je i potpuno izbacivanje jajeta, a obično se očekuje da će se dogoditi ovaj prirodni fenomen;
- lijekovi na bazi hormona (prostaglandini) mogu se koristiti za promicanje izbacivanja iz jajašca (ova tehnika je kontroverzna);
- Aspiracija jaja je poželjnija u slučaju pobačaja nakon 8 tjedana amenoreje.
prevencija
Da bi se dobila maksimalna šansa za prenošenje trudnoće na termin, prevencija igra važnu ulogu. Trebalo bi:
- prestati pušiti;
- ne koristiti drogu ili alkoholna pića;
- ograničiti stres;
- smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti;
- usvojiti zdravu i uravnoteženu prehranu ..
