ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje) - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje, hiperkinetički poremećaj) jedan je od najčešćih psihijatrijskih problema kod djece i adolescenata. ADHD je povezan s disfunkcijama u tri različita područja: održavanju pažnje, impulzivnosti i hiperaktivnosti. Provjerite koji simptomi kod djeteta mogu sugerirati ADHD, saznajte o uzrocima ove jedinice i kriterijima za njezinu dijagnozu te pročitajte o liječenju ADHD-a.

ADHD je kratica za "poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje", što na poljskom znači poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Pojam ADHD prvi se put pojavio u medicinskom svijetu 1902. godine, a predložio ga je britanski pedijatar George Still. S vremenom su se ti poremećaji nazivali različito, uključujući "minimalnu disfunkciju mozga", "hiperkinetičku reakciju u djetinjstvu" i "deficite pažnje s ili bez hiperaktivnosti".

Trenutno je dijagnoza ADHD uključena u američku psihijatrijsku klasifikaciju DSM-V. U drugom dostupnom sustavu klasifikacije bolesti - ICD 10 - isti se problemi nazivaju hiperkinetičkim poremećajima.

ADHD se smatra jednom od najčešćih jedinica dječje psihijatrije. Procjenjuje se da se u populaciji djece i adolescenata simptomi ovog problema mogu naći u čak više od 5% njih.

U prošlosti se smatralo da je ADHD mnogo češći kod dječaka. Trenutno se, međutim, ovo stajalište mijenja - sve više istraživača tvrdi da je tijek ADHD-a kod djevojčica jednostavno malo drugačiji i kod njih se problem možda neće uvijek prepoznati. Takvi znanstvenici sugeriraju da se u stvari hiperkinetički poremećaj može pojaviti kod dječaka i djevojčica sa sličnom učestalošću.

Sadržaj:

1. ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje: uzroci
2. ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): simptomi
   
   • Deficit pažnje
   • Impulzivnost
   • Hiperaktivan
3. ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): dijagnoza
4. ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): liječenje
5. ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): prognoza

ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): uzroci

Do sada nije utvrđen jedan specifični uzrok ADHD-a - vjeruje se da je riječ o neurorazvojnom poremećaju čija je pojava uvjetovana mnogim čimbenicima.

Geni su prvenstveno povezani s utjecajem na pojavu hiperkinetičkih poremećaja u djece. Primijećeno je da ako roditelj pati od ADHD-a kao dijete, rizik da će i njegovo potomstvo razviti isti problem značajno je povećan.

Također je zabilježeno da braća i sestre djeteta s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje - u usporedbi s djecom čija braća i sestre nemaju mentalnih poremećaja - imaju 3-4 puta veći rizik od razvoja hiperkinetičkih poremećaja. Međutim, nije pronađen nijedan gen ili mutacija odgovorni za ADHD.

Problem je povezan s promjenama na mnogim različitim genima, uklj. geni za transportere dopamina ili transportere dopamina i serotonina.

Istraživači također naglašavaju da na razvoj ADHD-a u djece mogu utjecati štetni čimbenici koji dovode do poremećaja u razvoju djetetovog živčanog sustava tijekom trudnoće. To mogu biti:

• pušenje od strane majke
• izloženost pesticidima
• pijenje alkohola od strane trudnice
• perinatalne ozljede

Može li loše roditeljstvo biti uzrok ADHD-a?

Neki ljudi vjeruju da su uzrok ADHD-a roditeljske pogreške. Abnormalnosti u obiteljskom okruženju nisu izravni uzrok ove osobe, međutim, kada im je dijete izloženo hiperkinetičkim poremećajima (zbog npr. Genetskog opterećenja), one zapravo mogu utjecati na to kako se rano otkriva ADHD , ali i kojim će tečajem trajati. Sljedeće se u ovom slučaju mogu smatrati nepovoljnim obrazovnim čimbenicima:

• njegovatelji nemar
• zlostavljanje djece
• nestabilnost obiteljskog okruženja (npr. iznenadni raspad braka roditelja)

ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): simptomi

Žalbe djece s hiperkinetičkim poremećajima usredotočene su na tri sfere:

• komentari
• impulzivnost
• hiperaktivnost

Tijek ADHD-a može se malo razlikovati kod svakog djeteta s tim problemima, međutim, općenito, pacijenti s ovom osobom pokazuju disfunkcije u sličnim područjima života.

1. Deficit pažnje

Dijete s ADHD-om može izgledati jednostavno ... lijeno. Prolaze stoljeća prije nego što počne raditi domaću zadaću - međutim, odgađanje ove vrste aktivnosti povezano je s činjenicom da se mališanu teško usredotočiti na jednu aktivnost koja dugo traži mentalni napor.

Svako malo ne čuje što mu je rečeno. Izuzetno je često da mali pacijent napusti zadatak prije nego što ga završi.

Često se može činiti da se dijete ljulja u oblacima - ima epizode u kojima se "isključuje", događa se da stalno gubi neke predmete (npr. Ključeve ili knjige).

Roditelj djeteta s ADHD-om može se doslovno iziritirati kada je, radeći domaću zadaću s njim, dovoljno da kukac proleti i pažnja koju dijete dugo usredotoči potpuno nestane.

2. Impulsivnost

Izuzetno je često da njegovatelji djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnošću postanu crveni na javnim mjestima - ponekad je razlog taj što dijete možda uopće ne kontrolira o čemu govori.

Problem je i u tome što dijete prekida tuđe razgovore ili odgovore puno prije nego što je pitanje završeno.

Činjenica da dijete teško čeka na svoj red može biti i manifestacija pretjerane impulzivnosti povezane s hiperkinetičkim poremećajima: dijete se može žaliti da je potrebno čekati u redu na blagajni u trgovini ili gunđati kada, dok igra društvenu igru, dijete mora pričekati čineći svoj potez.

3. Preosjetljivost

Dijete s ADHD-om ima posvuda. Hiperaktivan je kod kuće, u školi, u trgovini ili čak u crkvi - općenito mu je teško održati sjedeći položaj čak i na onim mjestima gdje se to očekuje.

Međutim, ako dijete već sjedi, ono još uvijek može biti hiperaktivno. Može miješati noge ili nemirno micati rukama ili se nastaviti kretati. Osim toga, mali ADHD pacijent može biti vrlo bučan, također mu je teško biti miran kad je vrijeme za odmor.

ADHD: popratni problemi

Psihijatrijski pregled djeteta s ADHD-om izuzetno je važan jer, nažalost, s ovom jedinicom često postoje i drugi problemi. Poremećaji ponašanja smatraju se onim koji se dodatno dijagnosticiraju u djece s hiperkinetičkim poremećajima. Osim njih, uočava se i prilično česta komorbidnost s ADHD-om, na pr. anksiozni poremećaji, depresivni poremećaji ili disgrafija.

ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): dijagnoza

Za dijagnozu ADHD-a potrebno je navesti da:

• Simptomi ADHD-a počeli su kod djeteta prije 7. godine života
• tegobe se javljaju u različitim okruženjima, poput kuće i u školi
• trajanje simptoma je najmanje 6 mjeseci
• Simptomi ADHD negativno utječu na djetetov socijalni i školski život

Kada dijagnosticirate ADHD, važno je intervjuirati djetetove roditelje, provesti psihijatrijski pregled kod mladog pacijenta i često dobiti mišljenja o funkcioniranju djeteta od drugih ljudi - npr. Učitelja.

Dijagnosticiranje hiperkinetičkih poremećaja nije nimalo lako - dogodi se da dijete koje prvi put posjeti psihijatra bude jako zainteresirano za novo okruženje i ne pokaže sva ponašanja koja drugdje prezentira. Zbog toga je toliko važno da dječji psihijatar informacije o djetetu prima iz što više izvora.

ADHD: diferencijalna dijagnoza

Kada se posumnja da dijete može patiti od ADHD-a, na njemu se često provode mnogi različiti testovi - njihov je cilj isključiti druge potencijalne uzroke djetetovih tegoba.

Diferencijalna dijagnoza ADHD-a uključuje, između ostalog:

• drugi mentalni poremećaji, npr .:
• poremećaji raspoloženja
• poremećaji anksioznosti
• poremećaji iz autističnog spektra
• psihotični poremećaji
• razne somatske bolesti, na pr.
• prekomjerno aktivna štitnjača
• epilepsija
• fetalni alkoholni sindrom
• Sydenhamova koreja
• drugi problemi, npr.:
• gubitak sluha
• ambliopija

ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): liječenje

Za liječenje ADHD-a koriste se dvije metode:

• širokog terapijskog utjecaja
• farmakoterapija

Prvi od njih su neophodni u slučaju hiperkinetičkih poremećaja. Oni uključuju:

• psihoedukacija (uglavnom roditelji, ali ponekad i dječji učitelji)
• psihoterapija (npr. kognitivna bihevioralna terapija kod djeteta ili obiteljska terapija)
• trening socijalnih vještina
• rješavanje ljutnje i bijesa

U situaciji kada primijenjene gore spomenute interakcije ne donose nikakve učinke ili je ozbiljnost simptoma ADHD-a kod djeteta vrlo visoka, moglo bi biti uputno započeti farmakološko liječenje. Pripravci koji se koriste u ovom slučaju su uglavnom psihostimulansi (poput metilfenidata) i atomoksetin. Osim njih, farmakološko liječenje ADHD-a može se provoditi i upotrebom sredstava kao što su, na primjer, triciklični antidepresivi ili klonidin.

ADHD: Posljedice u odsutnosti liječenja

Poremećaj pažnje i hiperaktivnost sigurno može negativno utjecati na život cijele obitelji, ali također imati negativan utjecaj na djetetov cjelokupni budući život. Pogotovo u odsutnosti liječenja, hiperkinetički poremećaji u djetinjstvu mogu dovesti do ozbiljnih obrazovnih nedostataka, a vršnjaci ih mogu odbiti, opterećujući ih.

U odrasloj dobi ljudi koji su se od djetinjstva borili s ADHD-om i nisu bili podvrgnuti odgovarajućoj terapiji, imaju povećani rizik, između ostalog, uporaba različitih psihoaktivnih supstanci ili prisutnost drugih mentalnih poremećaja.

ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje): prognoza

Dostupni podaci o prevalenciji ADHD-a u odrasloj dobi znatno se razlikuju. Neke studije sugeriraju da se - različite težine - simptomi povezani s hiperkinetičkim poremećajima javljaju u do 30-50% ljudi kojima je ova jedinica dijagnosticirana u djetinjstvu.

Prema drugim studijama, oko 15% pacijenata ima visoku razinu simptoma ADHD-a u odrasloj dobi, a 65% njih u odrasloj dobi bori se s manje ozbiljnim simptomima problema, koji na neki način negativno utječu na njihov profesionalni ili obiteljski život.

Jedno je, međutim, sigurno: za poboljšanje prognoze djeteta s ADHD-om jednostavno je potrebno što prije započeti liječenje potrebno mladom pacijentu.

Također pročitajte:

ADHD u odraslih: simptomi i liječenje

Kako pomoći disleksičaru da normalno funkcionira?

Principi prehrane djeteta s ADHD-om

Istine i mitovi o ADHD-u

Savjeti za odrasle s ADHD-om