Afazija je problem s govorom - to može uključivati poteškoće u govoru, kao i nemogućnost razumijevanja tuđih rečenica. Uzrok afazije su različita oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava - od kojih je najčešći moždani udar. Međutim, jezični poremećaji mogu se razviti i iz drugih razloga. Kakva je prognoza bolesnika s afazijom - postoji li šansa da pacijent povrati sposobnost slobodnog govora i razumijevanja govora?
Afazija je pojam izveden iz grčkog jezika, točnije od riječi afazija - prefiks "a" u ovom slučaju znači bez, dok se "faza" prevodi kao govor. Tako se u najjednostavnijem prijevodu afazija može shvatiti kao nesposobnost govora, ali u praksi problem može biti ovakav, ali i malo drugačiji.
Zbog činjenice da je govorni jezik nesumnjivo vrlo važan za ljudsku komunikaciju, poteškoće s govorom prilično brzo shvaćaju osobe koje ih doživljavaju i njihovo okruženje.
Iz tog razloga je prvi opis afazije davno napravljen - reference na ovaj problem mogu se naći već u drevnim egipatskim papirusima, koji su opisivali ovaj poremećaj kod čovjeka čiji su sljepoočni rezovi oštećeni uslijed ozljede glave.
Afazija se - zbog svojih uzroka - uglavnom nalazi u sredovječnih i starijih osoba. Međutim, to je moguće u bilo koje doba života, čak i kod nekoliko godina starog djeteta.
Sadržaj
- Afazija: uzroci
- Afazija: simptomi i vrste
- Afazija i dizartrija
- Afazija: dijagnoza
- Afazija: Liječenje
- Afazija: prognoza
Afazija: uzroci
Afazija se razvija kod ljudi kada naiđu na određena oštećenja struktura koje pripadaju središnjem živčanom sustavu. Ovdje je, međutim, potrebno naglasiti ključni aspekt - ovaj problem ima svoj izvor upravo u oštećenjima samog mozga, kod osoba s afazijom, govornog motoričkog aparata, t.j. jezik i elementi grkljana potpuno su funkcionalni.
U prošlosti se vjerovalo da afaziju može uzrokovati samo oštećenje određenih područja mozga. Govorim o tzv govorni centri, a to su:
- Brocin centar (zvan govorni motorički centar, smješten u frontalnom režnju mozga)
- Wernickeov centar (ili senzorni centar za govor, nalazi se u sljepoočnom režnju mozga)
Doista, izravno oštećenje govornih centara može u najvećoj mjeri uzrokovati afaziju, ali u praksi se ispostavlja da također oštećenje, na primjer, živčanih vlakana koje povezuju ta središta s drugim regijama mozga, može rezultirati i poremećajima govora.
Bolest koja najčešće uzrokuje afaziju je moždani udar - procjenjuje se da do 40% svih pacijenata koji je razviju završi s poremećajem govora.
Međutim, afazija se može pojaviti kao rezultat drugih bolesti, kao što su:
- Oštećenje glave
- neuroinfekcija (kao što je, na primjer, herpetični encefalitis)
- neurodegenerativne bolesti (npr. Alzheimerova bolest)
- tumori na mozgu
- ateroskleroza arterija koje opskrbljuju mozak krvlju
Gore navedeni najčešći su uzroci afazije. Ovaj problem, iako mnogo rjeđi, može biti i posljedica epilepsije (tada je afazija obično privremena i traje kratko vrijeme), a zabilježeni su i slučajevi afazije kao nuspojave upotrebe lijekova protiv bolova koji sadrže fentanil.
Afazija: simptomi i vrste
Afaziju obično nije teško prepoznati - poremećaji govora obično su jasno vidljivi okolini pacijenta, a često i samom pacijentu. Tijekom problema mogu postojati: dolje:
- znatan stupanj poteškoća u uređivanju i najjednostavnije rečenice
- problemi s imenovanjem određenih predmeta - može se činiti kao da se pacijent ne sjeća kako se taj predmet zove
- korištenjem bizarnih riječi u razgovorima ili stvaranjem rečenica koje su potpuno besmislene
- izgovarajući samo pojedine, potpuno nerazumljive riječi
Ovdje treba naglasiti da, čak i ako pacijent troši samo bilješke riječi, zapravo u glavi obično ima ono što bi trenutno želio reći - afazija nije rezultat problema s pamćenjem ili intelektualnih nedostataka, već je nakon jednostavno poremećaj samog govora.
Ovdje također treba dodati da se afazija može odvijati vrlo različito - iz tog razloga postoje razne vrste afazije, uključujući:
- Motorna afazija: to je slučaj kada pacijent izgubi sposobnost govora - želio bi nešto reći, ali ne može
- Senzorna afazija: problem da pacijent može sam govoriti, ali ne može razumjeti što drugi ljudi govore
- Mješovita afazija: u svom tijeku pacijent ima poteškoća u izražavanju i razumijevanju rečenica koje čuje
- agnostička afazija (ili nominalna): karakterizira je činjenica da pacijent tijekom razgovora ima poteškoća s odabirom pravih riječi, uz to ima poteškoća s imenovanjem različitih predmeta
Afazija i dizartrija
Vrijedno je naglasiti da ne samo što afazija može dovesti do poremećaja govora, već i još jedan problem - dizartrija. Međutim, već je spomenuto da je afazija uzrokovana oštećenjem moždanih struktura uključenih u jezične funkcije, dok je dizartrija rezultat abnormalnog funkcioniranja govornog motoričkog aparata, npr. Mišićnih struktura povezanih s emisijom glasa (čiji uzrok može biti njihovo oštećenje, ali i paraliza živaca koji ih opskrbljuju ).
Afazija: dijagnoza
Napad afazije - osobito iznenadan - uvijek treba konzultirati s liječnikom.
Uzrok ovog problema u konačnici može biti čak i moždani udar, koji zahtijeva primjereno terapijsko upravljanje kod pacijenta što je prije moguće.
Ako se razvije afazija, pacijent prvo prolazi neurološki pregled - druge abnormalnosti otkrivene tijekom njega (kao što su, na primjer, senzorne smetnje ili pareza) mogu sugerirati od čega točno pacijent pati ili koji mu je dio mozga oštećen.
Kasnije se obično nalažu slikovni pregledi glave, poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije - spomenuti omogućuju prepoznavanje, primjerice, ishemije u mozgu ili postojanja intrakranijalnog tumora u pacijenta.
Afazija: Liječenje
Afazija sama po sebi nije bolest već simptom - liječenje koje se daje pacijentu mora se stoga usredotočiti na uzrok afazije. U bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar, s poboljšanjem stanja, poremećaji govora također mogu nestati.
Međutim, poboljšanje u ovom slučaju može biti različitog stupnja - kod nekih bolesnika afazija potpuno nestaje, dok kod drugih problem ostaje cijelo vrijeme. Za mnoge od ovih pacijenata ispada da je govorni trening vrlo važan, jer se provodi uz sudjelovanje logopeda i često pomaže u smanjenju razine njihovih govornih poremećaja.
Liječenje afazije znatno se razlikuje kod ljudi koji su je razvili u vezi s tumorom na mozgu. U njihovom se slučaju učinkovita terapija, koja se temelji npr. Na uklanjanju cijele lezije, ponekad pokaže dovoljnom metodom liječenja - dogodi se da tumor komprimira govorne centre u mozgu i njegova resekcija, uklanjajući taj pritisak, dovodi do razrješenja afazije.
Afazija: prognoza
Kao što afazija utječe na kvalitetu života (uostalom, nije teško pretpostaviti da nagli gubitak sposobnosti govora značajno utječe na psihu pacijenta), to ne utječe na preživljavanje bolesnika. Međutim, točna prognoza ljudi koji će razviti afaziju ne može se utvrditi - sve ovisi o razlogu ovog problema.
Ukupna prognoza bolja je za one koji razviju neuroinfekciju (posebno onu koja se može učinkovito liječiti), a oni koji razviju afaziju zbog, na primjer, vrlo malignog tumora na mozgu, imaju puno lošiju ukupnu prognozu.
Također pročitajte:
- Eholalija
- Sinestezija ili zbunjenost osjetila
- Poremećaj okusa
- Apraksija
- Traka za zatvaranje
Izvori:
- Pedersen P.M. i sur., Afazija nakon moždanog udara: vrsta, težina i prognoza, cerebrovaskularne bolesti 17 (1): 35-43, veljača 2004., mrežni pristup
- Gupta A., Singhal G., Razumijevanje afazije na pojednostavljeni način, časopis, Indijska akademija kliničke medicine, vol. 12, No. 1, siječanj-ožujak 2011, on-line pristup
- Materijali Nacionalnog instituta za gluhoću i ostale poremećaje komunikacije, on-line pristup
