Alergije i kod djece i kod odraslih posljedica su odmaka od prirode, izuma i tehničkog napretka tijekom posljednjih pola stoljeća. Alergija je patološki odgovor zbunjenog imunološkog sustava tijela na okolinu oko nas. Zašto na njih reagiramo tako alergično - objašnjava prof. Piotr Kuna, alergolog.
Alergije mogu biti vrlo uznemirujuće. Alergijska reakcija može obuhvatiti kožu, sluznicu očiju, nosa, respiratornog trakta, sluznice gastrointestinalnog trakta i genitalija, tj. Obloge koje štite naše tijelo od štetnih učinaka vanjskog okoliša. Na koži će alergija poprimiti oblik atopijskog ili kontaktnog dermatitisa ili urtikarije, u respiratornom traktu - alergijski rinitis i bronhijalna astma, u probavnom traktu - alergija na hranu ili ozbiljni OAS (sindrom oralne alergije). U slučaju spolnih organa, možda nećemo biti samo lokalni alergični, npr. Na prašak za pranje, već i preosjetljivi na spermu svog partnera.
Je li mehanizam razvoja alergije isti u svakom slučaju?
Prof. povezane dr. hab. Piotr Kuna: Teoretski, mehanizmi su isti, ali pripadaju četiri vodeća odgovora preosjetljivosti. Alergijski proces u koži, oku ili gastrointestinalnom traktu pokreće isti mehanizam, iste stanice, iste posrednike. Alergeni - recimo pelud breze - pri dodiru s kožom mogu uzrokovati košnicu kad uđe u nos, uzrokuje curenje iz nosa kad uđe u oko - konjunktivitis, kada uđe u bronhije - astmu, a kad se proguta, uzrokuje simptome proljeva. Druga je komplikacija što mnogi alergeni daju tzv unakrsna reakcija. Polen breze križno reagira s npr. Jabukama, kivijem, bananama. Sličnu unakrsnu reakciju uzrokuje mnogo povrća i voća, uključujući neke vrste mesa, jer imaju povezane alergene, a tijelo ne može razlikovati je li breza ili jabuka. Međutim, u osnovi su mehanizmi svakog alergijskog oblika slični, pa korišteni lijekovi pripadaju samo nekoliko skupina. Bez obzira utječe li reakcija bolesti na kožu, pluća ili probavni sustav - koristimo iste lijekove, ali u različitim oblicima.
Sklonost alergijama obično se očituje u prvim godinama života. Iz čega dolazi?
Imunološki sustav gradi se tijekom prvih pet godina života, u osnovi od začeća. Tu tijelo uči prepoznati svoje i stvara toleranciju. Također mora naučiti tolerirati razne druge tvari i ne reagirati na njih. U međuvremenu, u današnjem svijetu svako drugo novorođenče ne razvija mehanizme tolerancije. Njihovi organizmi više ne podnose pelud, mlijeko, jaja, životinjsku dlaku, pšenicu, raž, grinje. Često se opaža alergijska reakcija na lijekove, što je u osnovi točno - lijek je stran i ne smije se tolerirati.
Zašto sve više ljudi u svijetu pati od raznih vrsta alergija?
Najvjerojatnije je to povezano s činjenicom da se moderni čovjek otrgnuo od prirodnog okoliša i stvorio sebi nove: gradio je kuće, namještao ih namještajem, postavljao uske prozore, okolina je bila natopljena kemikalijama, počeo je čuvati hranu. Prirodno okruženje postalo mu je strano. Tako smo se radikalno udaljili od prirode prije otprilike 50-60 godina. Prije 50 godina
u Poljskoj je više ili manje svako treće novorođeno dijete umrlo, a danas ih je umrlo manje od 5 na 1000. Ovo je ogroman napredak, ali njegova cijena može biti povećanje broja alergičara, jer više djece čiji imunološki sustav ne radi kako treba, opstaje.
Važno
Svjetska epidemija astme
SZO koja prati epidemiološku situaciju u svijetu primijetila je da problem suvremenog čovjeka nisu zarazne bolesti poput ospica, tuberkuloze, malih boginja itd., Već kronične nezarazne bolesti poput astme, dijabetesa ili KOPB-a. Već 1993. postigao je sporazum s američkim Nacionalnim institutom za zdravlje i zajednički uspostavio dnevni red - Globalnu inicijativu za astmu. Ova skupina stručnjaka iz cijelog svijeta sastala se u Washingtonu i razvila prve principe liječenja astme. Svake godine ovaj odbor izdaje ažuriranje svojih preporuka - novih svjetskih standarda. Svaka zemlja može ih iskoristiti.
Alergijska reakcija je vrlo slična upalnoj reakciji ...
Jer to je upalna reakcija. Jednom kada smo alergični na nešto, u našem se tijelu stvaraju određeni proteini koji dovode do kronične upalne reakcije - suštine alergije. Svaka upala ima svoja zasebna obilježja: upala kod upale pluća je različita, upala pluća drugačija je kod astme, a kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je različita. Upala pluća je dominantna bolest u ove tri bolesti, ali svaka je različita. Stoga ih trebamo izliječiti drugačije. I to je bit spoznaje kada imamo alergijsku upalu, kada imamo bakterijsku upalu, kada imamo virusnu upalu itd. To su izuzetno teški praktični problemi. Zaposlenici sveučilišne klinike imaju dijagnostičke mogućnosti koje omogućuju razlikovanje ovih bolesti, ali prosječni liječnik koji radi u ustanovi primarne zdravstvene zaštite nema takvih mogućnosti. Liječnici zamjenjuju astmu s upalom pluća i koriste antibiotike umjesto da je liječe lijekovima za astmu. Isto se odnosi i na oko - kod alergijskog konjunktivitisa bilo bi dovoljno dati antialergijski lijek, a pacijentima se propisuju - nepotrebno - antibiotici i steroidi.
Astma je najteža od alergijskih bolesti. Kako možete kontrolirati tretira li se dobro?
Kod astme nemamo laboratorijski parametar za procjenu učinkovitosti liječenja, poput dijabetesa (glukoza natašte) ili hipertenzije (mjerenje krvnog tlaka). Parametar kontrole astme temelji se na kliničkim simptomima. Koja vrsta? Prije svega, to je sposobnost vježbanja bez ograničenja: svatko s astmom koji se dobro liječi može trčati maraton. Drugo, dobar san: pacijent se noću ne budi zbog simptoma astme, kašlja i piskanja. Treće - nema pogoršanja bolesti tijekom godine zbog kojih je potrebno odsustvo s posla ili škole; četvrto, ispravna spirometrija: dobro liječeni bolesnik s astmom ima normalnu spirometriju. Peto - simptomi se javljaju najviše dva puta tjedno i nestaju nakon uzimanja jedne doze dijastoličkog lijeka. S obzirom na ovih pet kliničkih elemenata, želimo pronaći najmanju učinkovitu dozu lijekova koja će nas držati pod kontrolom. Ali to je komplicirano.
VažnoBolje biti alergičan nego rak!
Alergičari rjeđe umiru od raka. Možda ova vrsta preosjetljivosti nudi neku zaštitu protiv karcinoma - fatalne bolesti. Pa možda alergičari moraju preživjeti i razviti alergiju kako bismo mogli preživjeti kao vrsta? Mnoge teorije objašnjavaju zašto danas ima više alergija. Jedno je nedvojbeno točno - civilizacija, a s njom i promjena načina života, jedan je od njezinih temeljnih uzroka.
prof. povezane dr. hab. piotr kuna, predstojnik Odjela za internu medicinu, astmu i alergiju
Medicinsko sveučilište u Lodžu, predsjednik Izvršnog odbora Nacionalnog programa za ranu dijagnostiku i liječenje astme POLASTMA.
Uz to, astma je promjenjiva bolest - njezini se simptomi razlikuju u intenzitetu.
Ova varijabilnost odnosi se ne samo na pojedine bolesnike, već i na svakog pojedinog bolesnika s astmom, stoga se terapija mora modificirati. Trenutno imamo moderne terapije u kojima pacijent postaje djelomično odgovoran za liječenje. Dobiva jedan inhalator i opću uputu da ga koristi svako jutro i noć, plus onoliko puta koliko je potrebno. Ovo je najučinkovitije - terapija koja kombinira medicinske preporuke (trajno uzimanje lijeka ujutro i navečer) s primanjem pacijenta na zajedničko liječenje (pacijent sam odlučuje kada će uzimati lijek).
Kojim lijekovima raspolažemo za liječenje astme?
Već dugo imamo učinkovite lijekove - sistemske (tj. Opće) steroide. Samo što su oni uzrokovali ozbiljne nuspojave, ponekad i sto puta gore od same bolesti. Sustavni steroidi u liječenju astme apsolutno su nužno zlo: uzrokuju dijabetes, hipertenziju, mrenu, glaukom i pet puta povećavaju rizik od srčanog udara. Dakle, traženi su i pronađeni lijekovi učinkovitiji i sigurniji od njih. Već imamo tzv siguran steroid bez nuspojava. Kada se daje u obliku predlijeka, on ne djeluje izvan dišnog sustava, već samo u dišnom sustavu nakon što dođe do mjesta upale, gdje se aktivira i uklanja upalu pod utjecajem enzima oslobođenih s mjesta upale. Koristimo nove sustave za isporuku lijekova koji su sigurniji i učinkovitiji. Dopiru do svakog mjesta u respiratornom traktu gdje se odvija proces bolesti, do najmanjih struktura. Danas, osim ekstremnih slučajeva loše liječene astme, u velikoj većini bolesnika postižemo puni uspjeh bez nuspojava.
mjesečni "Zdrowie"
Pročitajte i: Alergija na hranu ili intolerancija na hranu? Otkrijte razlike ALERGIJA HRANE ili zašto ne mogu smršaviti Atopijski dermatitis (AD): kako se brinuti za svoju kožu
