Astma, epilepsija, dijabetes i trudnoća, porod i zdravlje djeteta

Astma, epilepsija i dijabetes bolesti su koje su prije mnogim ženama onemogućavale da zatrudne i dobiju dijete. Danas je to moguće, a djeca kroničnih bolesnika obično se rađaju sasvim zdrava. Takve su trudnoće klasificirane kao visoko rizične i trebaju se intenzivno nadzirati - česti posjeti liječniku i neophodni testovi.

Astma, dijabetes ili epilepsija ne znače da će trudnoća i rađanje zdravog djeteta ostati u sferi snova kronično bolesne majke. Istina je da je trudnoća u kronično bolesnih žena rizičnija trudnoća i zahtijeva poseban nadzor - i od strane ginekologa i liječnika koji liječe bolest, ali velika većina završava rađanjem zdravog potomstva. Dvije su stvari ovdje najvažnije: trudnoću treba planirati, a žena mora biti pod nadzorom dobrog stručnjaka i strogo se pridržavati njegovih preporuka. Kako trudnoća utječe na bolest i obrnuto - utječu li bolest i lijekovi na djetetov razvoj? Kako tada izgleda porod? Odgovorimo na ove i druge sumnje budućih majki.

Trudnoća i astma

Astma je kronična upalna bolest koja može dovesti do bronhokonstrikcije. Karakteristični su simptomi: otežano disanje, otežano disanje ili otežano disanje, zviždanje tijekom disanja, paroksizmalni naporan kašalj. Simptomi se mogu razlikovati po težini i simptomima. Astma se liječi medicinski. Oboljela osoba mora biti pod nadzorom pneumologa.

• Trudnoća s astmom

Trudnoća ima vrlo različite učinke na astmu - 1/3 žene imaju poboljšanje i blaže simptome, 1/3 nema značajnih promjena, a 1/3 budućih majki s astmom doživljava pogoršanje stanja (obično u trećem tromjesečju). Tijekom trudnoće liječenje se nastavlja ili modificira - liječnik preporučuje lijekove pogodne za trudnice, smanjuje njihove doze ili mijenja oblik lijeka (inhalacijski lijekovi obično su sigurniji za dijete od oralnih lijekova). U rijetkim slučajevima potrebno je primijeniti steroide (u najmanjoj mogućoj dozi).

Tijekom trudnoće, poteškoće s disanjem mogu biti veće i osjetljivije na infekcije nego kod zdravih žena. Napad astme također može uzrokovati rane kontrakcije maternice, ali one obično prestaju kad napad završi. Napomena: Ako vam lijekovi ne pomažu tijekom napada, posjetite svog liječnika što je prije moguće. Napadi će biti rjeđi ako izbjegavate alergene: pelud, prašinu, plijesan, dim cigareta, proizvode za čišćenje, pa čak i parfeme. Budući da ste skloniji infekcijama, trebali biste učiniti sve da izbjegnete prehladu, gripu ili druge respiratorne infekcije.

• Porođaj kada imate astmu

Relapsi astme tijekom porođaja vrlo su rijetki i možete roditi prirodnim putem, osim ako nije drugačije kontraindicirano. U slučaju kirurškog prekida poroda, primit ćete regionalnu anesteziju (npr. Epiduralnu), jer se u vašem slučaju ne preporučuje opća anestezija. Prijevremeni porod može se dogoditi ako se simptomi astme pogoršaju pred kraj trudnoće.

• Imamo dijete s astmom

Obično ste rođeni zdravi, ponekad možete osjetiti ubrzano disanje, ali to je privremeno stanje. Moguće je, pa i preporučljivo (zbog sklonosti alergijama) dojiti što je duže moguće.

Također pročitajte:

Novi standardi skrbi za ženu u riziku od trudnoće

Placenta previa: uzroci, simptomi, liječenje

Razlozi za ugroženu trudnoću

Što možete jesti dok ste trudni?

Trudnoća i dijabetes

Dijabetes melitus je bolest uzrokovana nedostatkom inzulina, hormona koji proizvodi gušterača i potreban tijelu da apsorbira glukozu. Nedostatak ili nedovoljna količina inzulina rezultira visokom razinom glukoze u krvi. Dijabetes se ne može izliječiti, ali se može kontrolirati prehranom i lijekovima.

• Trudnoća

U današnje vrijeme, s dostupnošću kućnih uređaja za mjerenje glukoze i inzulina, puno je lakše pratiti razinu glukoze u krvi, kvalitetu upravljanja dijabetesom. To omogućuje smanjenje komplikacija uzrokovanih tijekom trudnoće. Uz savršenu kontrolu glikemije, šanse za trudnoću i rođenje zdrave bebe slične su onima u fiziološkoj trudnoći. Ključ uspjeha je imati odgovarajuću razinu glukoze u krvi prije začeća i održavati je tijekom trudnoće. Stoga biste ga trebali planirati kako bi vaš dijabetolog mogao pravilno odrediti prehranu i moguće liječenje prije začeća. Liječnik vam može preporučiti i umjereno vježbanje (hodanje, plivanje).

Kod blagog dijabetesa, prehrana i vježbanje dovoljni su za stabilizaciju razine šećera u krvi, a ako to ne uspije, potreban vam je inzulin koji je bezopasan za fetus. Doze se mogu mijenjati kako trudnoća odmiče, pa je vrlo važno često provjeravati razinu glukoze u krvi. Ako se simptomi pogoršaju, možda ćete morati otići u bolnicu i pod nadzorom liječnika regulirati razinu šećera u krvi.

Općenito, trudnoća s dijabetesom zahtijeva češću kontrolu i dodatne testove: urin, krv (za procjenu rada bubrega) i stanje mrežnice. Problemi s mrežnicom i bubrezima mogu se pogoršati, ali obično se nakon porođaja vrate u stanje prije trudnoće. Češće se ispituje i stanje fetusa, jer postoji rizik od tzv makrosomija kada je beba nerazmjerno velika.

• Porođaj

Beba je često prevelika za prirodni porod; tada se radi carski rez. Kad to nije slučaj, mogu se normalno roditi. Porođaj se obično događa ranije (oko 39. tjedna) jer se stanje posteljice brže pogoršava.

• Dijete

Obično se rađa zdrava, samo znatne veličine, s minimalnim postotkom ozbiljnijih razvojnih mana. Možete dojiti svoju bebu.

Trudnoća i epilepsija

Epilepsija je neurološko stanje koje uzrokuje napadaje različitog stupnja težine - od blagih, neprimjetnih do drugih, do teških, s gubitkom svijesti. Žena s epilepsijom može roditi zdravu bebu, ali mora planirati trudnoću. Otprilike 6 mjeseci prije planiranog začeća, o toj namjeri morate reći svog neurologa kako bi mogao prilagoditi liječenje kako bi umanjio njegov utjecaj na bebu. Tipično, liječnik odabire jedan lijek, propisujući najnižu učinkovitu dozu. Također je važno započeti uzimanje folne kiseline u to vrijeme, što smanjuje rizik od razvoja živčanog sustava i srčanih mana.

• Trudnoća

Trudnoća ne pogoršava zdravlje ako buduća majka redovito uzima propisane lijekove, i to oko 20 posto žene se napadaji događaju još rjeđe. S druge strane, prekid uzimanja lijekova bez savjetovanja s liječnikom može uzrokovati češće napadaje, pogotovo jer na njega utječu i veće razine estrogena. Tijekom trudnoće napadaji mogu biti opasni - povećavaju rizik od mehaničke traume majčina trbuha, mogu uzrokovati intrauterinu hipoksiju fetusa ili čak prerano odvajanje posteljice (zbog mehaničke traume trbuha).

Trudnoća u žena s epilepsijom također je povezana s nešto većim rizikom od fetalnih malformacija; to su najčešće greške živčanog sustava i srca. Vjerojatno, međutim, to nije rezultat napadaja, već učinaka nekih antiepileptičkih lijekova, pa je tako važno pravilno ih odabrati i strogo slijediti upute liječnika. Uz upotrebu lijekova tijekom trudnoće, treba izbjegavati situacije koje povećavaju rizik od napadaja, poput nesanice i stresa. Također morate slijediti - posebno u prvim tjednima trudnoće - prehranu bogatu proizvodima koji sadrže velike količine folne kiseline.

Trudnica koja pati od epilepsije trebala bi biti pod strogim nadzorom i neurologa i opstetričara ginekologa. Odgovarajući tretman omogućuje smanjenje rizika od štetnih učinaka lijekova, kao i kontrolu napadaja. Također su neophodne česte kontrole fetusa. U nekim slučajevima liječnik može predložiti prenatalne testove za isključivanje malformacija fetusa.

• Porođaj

Epilepsija nije indikacija za carski rez, mogući su prirodni porodi, što je slučaj u većini slučajeva. Odluku o vrsti poroda donosi opstetričar i može preporučiti rezanje, npr. Kada se broj epileptičnih napada povećao u posljednjem mjesecu trudnoće. Preuranjene i kirurške (uz uporabu akušerskih alata) češće su u žena koje pate od epilepsije.

• Dijete

Za otprilike 95 posto. rodi se potpuno zdrav. Majka ih može hraniti prirodno - većina antiepileptika prelazi u hranu u tako malim količinama da nemaju utjecaj na bebu.

Takva trudnoća zahtijeva marljivost

U prošlosti su kronične bolesti poput bronhijalne astme, dijabetesa i epilepsije predstavljale veliku prijetnju ženi tijekom trudnoće. U njihovoj pojavi glavni problem u početku je bila neplodnost (dijabetes). Zatim, kako se razvija odgovarajuća terapija - urođene mane koje su posljedica metaboličkih poremećaja (dijabetes) ili liječenja štetnih za fetus (epilepsija). Trenutačno mogućnosti liječenja omogućuju da trudnoća u većini slučajeva dostigne svoj rok, a pravilni porođaj je presudan. Treba naglasiti da pojava ovdje opisanih patologija tijekom trudnoće zahtijeva odgovarajuću kvalifikaciju rizične skupine, a time i odgovarajuću učestalost posjeta i provođenje svih potrebnih testova. Samo marljivost liječnika i zalaganje buduće majke mogu pridonijeti sretnom prekidu trudnoće, tj. Rađanju zdravog djeteta.

mjesečnik "M jak mama"