Nitrit u mokraći: pozitivno - uzroci

Nitrit u mokraći ne smije biti prisutan. Njihova prisutnost ukazuje na trajnu bakterijsku infekciju mokraćnog sustava, jer nastaju kao rezultat pretvorbe fizioloških nitrata u mokraći pod utjecajem bakterija. Liječnik je uvijek onaj koji odlučuje kako protumačiti pozitivan rezultat za nitrit u mokraći i što učiniti.

Sadržaj

1. Nitrit u mokraći: uzroci nastanka
2. Nitrit u mokraći: kako prikupiti urin za testiranje
3. Nitrit u mokraći: pozitivan - interpretacija
4. Simptomi i liječenje upale mokraćnog sustava
5. Liječenje asimptomatske bakteriurije

Nitrit u mokraći zdrave osobe ne smije biti prisutan. Njihova prisutnost ukazuje na trajnu bakterijsku infekciju mokraćnog sustava, jer nastaju kao rezultat pretvorbe fizioloških nitrata u mokraći pod utjecajem bakterija.

Međutim, prisutnost nitrita u mokraći nije dovoljna za dijagnozu i započinjanje liječenja, obratite se svom obiteljskom liječniku koji će odlučiti o potrebi dodatnih laboratorijskih pretraga.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Nitrit u mokraći: uzroci nastanka

Prisutnost nitrita u mokraći ukazuje na trajnu gram negativnu infekciju mokraćnog sustava. Oni proizvode enzim reduktazu, pod utjecajem kojeg se fiziološki nitrati dobiveni hranom u mokraći pretvaraju u nitrite.

Među bakterijama koje najčešće uzrokuju upalu mokraćnog sustava razlikuju se Escherichia coli (fekalna šipka) i bakterije iz skupina Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter i Pseudomonas.

Fiziološki se javljaju oko perineuma i anusa, a kad ulaze u mokraćni put uzlaznim putem, uzrokuju upalu mokraćnog sustava.

Nitrit u mokraći: kako prikupiti urin za testiranje

Da biste procijenili prisutnost nitrita u mokraći, napravite analizu urina (ili BOM).

Urin treba sakupljati u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu koju možete dobiti u bilo kojoj ljekarni ili medicinskom laboratoriju.

Neposredno prije uzimanja uzorka urina za ispitivanje, područje genitalija i međicu treba temeljito oprati sapunom ili intimnom higijenom. To će smanjiti rizik od onečišćenja uzorka bakterijama koje su fiziološki prisutne u ovom području, ali ne bi smjele biti u mjehuru zdrave osobe.

Da bi se dobio pouzdan test, srednji uzorak prvog jutarnjeg urina danog nakon noćnog odmora treba dostaviti u laboratorij.

Treba imati na umu da se mokraća u mokraćnom mjehuru treba sakupljati najmanje 4 sata, jer se tek nakon tog vremena nutritivni nitrati reduciraju do nitrita.

Da bi se pouzdano procijenila prisutnost nitrita u mokraći, spremnik s uzorkom urina treba što prije donijeti u medicinski laboratorij ili staviti u hladnjak kako bi se spriječio rast bakterija. U tom će slučaju test biti lažno pozitivan.

Bakterijske nitrite u mokraći također se mogu odrediti pomoću kućnih test traka. Međutim, ovo nije točna dijagnostička metoda, nakon što utvrdite prisutnost nitrita u mokraći, napravite opći test urina i posjetite svog liječnika opće prakse.

Nitrit u mokraći: pozitivan - interpretacija

Prisutnost nitrita u mokraći ne ispunjava uvjete za dijagnozu infekcije mokraćnog sustava. Elementi koje ne treba zaboraviti prilikom tumačenja rezultata općeg testa urina također su prisutnost bakterija i količina leukocita u sedimentu urina.

Prisutnost nitrata, bakterija i leukocita u mokraći ukazuje na trajni upalni proces u mokraćnom sustavu.

Da bi se identificirao bakterijski soj odgovoran za izazivanje upale, potrebno je uzgajati urin i odrediti antibiogram.

Zahvaljujući njoj, liječnik može otkriti na koji je antibiotik određeni bakterijski soj otporan, a na koji osjetljiv i propisati odgovarajući.

Simptomi i liječenje upale mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava i srodne bolesti česti su razlog pacijenata koji posjećuju svog liječnika opće prakse.

Pacijenti se žale na polakiuriju, bol i peckanje prilikom mokrenja, kao i snažan osjećaj pritiska na mokraćni mjehur uz istodobnu nemogućnost mokrenja ili izlučivanja vrlo male količine.

U uznapredovalom stadiju bolesti mogu se javiti i opći simptomi:

• Loše raspoloženje
• vrućica
• bolovi u donjem dijelu trbuha i slabinskom dijelu kralježnice

U tom biste slučaju trebali posjetiti liječnika koji će odlučiti o potrebi laboratorijskih pretraga (opći testovi urina i eventualno urinokultura) i započeti odgovarajuću farmakoterapiju.

Ako se ne liječi, upala mokraćnog sustava može dovesti do brojnih komplikacija, uključujući apsces bubrega, akutno zatajenje bubrega, pa čak i sepsu.

Treba, međutim, napomenuti da prisutnost nitrita i bakterija u mokraći kod ljudi bez ikakvih urinarnih problema (tzv. Asimptomatska bakteriurija) nije indikacija za antibiotsku terapiju!

Liječenje asimptomatske bakteriurije

U bolesnika s prisutnošću nitrita i bakterija u općem pregledu mokraće, ali oni se ne žale na mučnu nelagodu tijekom mokrenja, nema indikacija za antibiotsku terapiju.

Postoje, međutim, iznimke od ovog pravila. U ovih bi ljudi antibiotsko liječenje trebalo biti prijeko potrebno ako se otkrije asimptomatska bakteriurija:

• trudna žena
• muškarci prije planirane tubularne resekcije prostate.
• pacijenti prije uroloških zahvata, tijekom kojih se može pojaviti krvarenje iz sluznice mokraćnog sustava