Bubrežni kamenje - simptomi

definicija

Litijaze, koje se nazivaju i kamenjem, gomila su tvari koje tvore neku vrstu čvrste mase. Ovi amas se može naći posebno u žučnim kanalima kada je žuč preopterećena kolesterolom, a također i u mokraćnim putevima. Kamenje mokraćnog sustava može biti različitih vrsta, u osnovi kalcijev oksalat, ali i mokraćna kiselina ili kalcijev fosfat. Kamenje se može ukloniti spontano prirodnim putovima, ali ponekad mogu začepiti kanal i uzrokovati napetost u putovima iznad prepreke zbog nakupljanja urina koji se ne može evakuirati. Urolitijaza u većini slučajeva blokira ureter, koji provodi urin iz bubrega u mjehur. Rizik od razvoja bubrežne litijaze povećava se pretjeranim konzumiranjem određene hrane kao što su čokolada, meso, charcuterie, mliječni proizvodi ...

simptomi

Bubrežna litijaza može biti asimptomatska. Kada se opstruira urinarni trakt, pojave se klinički simptomi koji odgovaraju simptomima nefritične kolike:

• lokalizirana bol u lumbalnom dijelu, donjem dijelu leđa, prisutna samo na strani;
• Klasično, bol ostavlja dojam da se kreće prema spolnim organima koji okružuju stranu;
• Ova je bol opisana kao jedna od najvažnijih u medicini i razvija se u obliku kriza isprepletenih s razdobljima bez boli;
• Ponekad su prisutni i drugi poremećaji mokraćnog ili probavnog sustava, ali na slici dominira nepodnošljiva bol.

Ponekad nakon liječenja boli nestaju i ne pojavljuju se ponovo što ukazuje da je kamen uklonjen jer je bio malen. U suprotnom, krize se nastavljaju ili ponavljaju.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja iz:

• Klinički simptomi: ako su tipični simptomi, prije liječenja boli nije potreban komplementarni pregled.
• Krvni su testovi često potrebni, posebno ako se traže biološki znakovi upale i proučavaju rad bubrega.
• Rendgenski snimak trbuha, nazvan ASP (nepripremljeni trbuh), može pomoći u isticanju kamenja: međutim, sve vrste kamenja na X-zrake nisu vidljive.
• U tim se slučajevima vrši ultrazvuk koji omogućava i otkrivanje kamena i proučavanje mokraćovoda.
• Ako se kamenje izbaci, bilo spontano, bilo nakon uklanjanja, njihov sastav treba proučiti testom nazvanim infracrvenom spektrofotometrijom.

liječenje

Početni cilj liječenja je ublažavanje boli: to se obično vrši intravenski primjenom protuupalnih lijekova poput ibuprofena i antispazmodika kao što je floroglucinol; Morfij će ponekad biti potreban ako je bol vrlo važna. Ako se kamen ne evakuira spontano, a nađe se u mokraćnom sustavu, može se ukloniti, ovisno o njegovom izgledu, dvije tehnike: ili ekstrakorporalnom litotripsijom (tehnikom koja kamenjem lomi kamenje na manje fragmente šok koji se koristi izvan tijela) ili ureteroskopijom, koja izravno prolazi prirodnim putovima. Kao posljednja opcija može se koristiti operacija na određenim vrstama kamenja.