Kako koristiti lijekove tijekom vrućih razdoblja

ANSM (Nacionalna agencija za sigurnost lijekova i zdravstvenih proizvoda Francuske) objavila je skup preporuka koje se moraju poštivati ​​kako bi se izbjegle komplikacije koje lijekovi mogu izazvati zbog vrućine. Ove preporuke govore o tome kako koristiti lijekove koji mogu pogoršati učinke topline i rizike koje moraju uzeti u obzir.

Komplikacije zbog neuspjeha termoregulacije

U razdoblju kanilacije mogu se pojaviti dvije komplikacije: sindrom iscrpljivanja i dehidracije, posljedica promjene hidrosalinskog metabolizma i toplotnog udara, posljedica jakog neuspjeha termoregulacije. Toplinski udar je ekstremna medicinska hitnost i treba brzo liječenje.


ANSM navodi pojedinačne čimbenike koji mogu promijeniti prilagodbu tijela na jake vrućine: starija dob, kronične patologije i njihovo liječenje. ANSM posebno inzistira na osobama punoljetne zbog promjene određenih sposobnosti poput percepcije žeđi, bubrežne funkcije i termoregulacije.

Prema ANSM-u, određeni lijekovi mogu pridonijeti pogoršavanju stanja uzrokovanih toplinom. Mjere prevencije treba predložiti uzimajući u obzir čimbenike rizika i provedeno liječenje.

Studije rizika koje lijekovi mogu stvoriti na prilagodbu tijela na toplinu

ANSM ukazuje da postoji nekoliko specifičnih studija o interakcijama klimatskih uvjeta i medicinskih tretmana.


Nakon kanile iz 2003. godine, epidemiološke studije pokazale su medicinski tretman koji može uzrokovati toplotni udar, ali nije utvrđena povezanost između uzimanja lijekova i moguće smrti.

Dvije studije su pokazale da bi uzimanje psihotropske uzrokovalo povećan rizik od smrti kod starijih osoba tijekom toplotnog udara.

Lijekovi koje treba uzeti u obzir u analizi čimbenika rizika

Lijekovi koji mogu pogoršati sindrom iscrpljenosti-dehidratacije i toplotni udar

Prema ANSM-u, diuretici mogu uzrokovati poremećaje hidratacije. Nesteroidni protuupalni upala, inhibitor angiotenzin-pretvarajućeg enzima, antagonisti receptora angiotenzina II, aliskiren, određeni antibiotici, antivirusni, antidijabetički i općenito svi lijekovi poznati po nefrotoksičnosti vjerovatno će promijeniti bubrežnu funkciju,


Određeni lijekovi poput litijevih soli, antiaritmika i antiepileptičkih lijekova imaju kinetički profil na koji mogu utjecati dehidracija.

Lijekovi s atropinskim svojstvima, periferni vazokonstriktori, lijekovi osjetljivi na ograničavanje porasta otkucaja srca i porast kožnog protoka krvi mogu spriječiti gubitak kalorija u organizmu.

Lijekovi koji vjerojatno mogu izazvati hipertermiju

Poznati su određeni lijekovi koji uzrokuju poremećaje toplinske regulacije. Neuroleptici i nagli prekid antiparkinsonija mogu uzrokovati zloćudni neuroleptički sindrom.


Serotonergički i asimilirani agonisti mogu uzrokovati serotonergički sindrom, osobito u kombinaciji s antidepresivima. ANSM također navodi da neuravnoteženo liječenje s prekomjerno velikim doprinosom štitnjačnih hormona izlaže riziku od hipertermije.

Lijekovi koji vjerojatno neizravno pogoršavaju učinke topline

Hipertenzivni i antianginalni lijekovi vjerojatno snižavaju krvni tlak. Psihotropi i lijekovi koji djeluju na budnost mogu također promijeniti obrambene sposobnosti protiv vrućine.

Zasad ANSM preporučuje praćenje općeg stanja pacijenata uzimajući u obzir sve rizične čimbenike i provođenje higijensko-prehrambenih mjera, poput ventilacije i hidratacije. Nije opravdano razmišljati o sustavnom smanjenju ili prekidu liječenja.

ANSM preporučuje da zdravstveni radnici koji su odgovorni za pacijente, koji predstavljaju čimbenike rizika, provedu kliničku procjenu i redovito praćenje stanja hidratacije, popis svih lijekova koje pacijent uzima i utvrde koji mogu promijeniti prilagodbu organizma tijekom vrućine, ponovno procijeniti omjer koristi i rizika svakog lijeka, izbjeći propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, paracetamola i obavijestiti pacijenta da ne uzima nikakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

ANSM preporučuje da se prilagodba liječenja provodi od slučaja do slučaja, uzimajući u obzir patologiju koja se liječi, rizik od štetnog utjecaja i osiguravanje pravilnog pridržavanja hidratacijskih mjera.


Mybona - Fotolia.com