Odsutnost menstruacije ili nedostatak pravila

• Amenoreja je nedostatak menstruacije ili mjesečnice.
• Menstruacija je mjesečno razdoblje žene.

Kada govorimo o primarnoj amenoreji?

• Primarna amenoreja je ona kada djevojčica još nije započela mjesečnicu i ima više od 15 godina, a pojavile su se i druge normalne pubertetske promjene.

Amenoreja se može pojaviti kad su se već pojavili drugi znakovi puberteta.

• Većina djevojčica počinje menstruacijom između 9 i 18 godina, s prosječnom dobi od otprilike 12 godina.
• Primarna amenoreja obično se javlja kada je djevojčica starija od 15 godina i prošla kroz druge normalne promjene koje se događaju tijekom puberteta.
• Ova vrsta amenoreje može se pojaviti sa ili bez drugih znakova puberteta.

uzroci

• Često je uzrok primarne amenoreje nepoznat.
• Malformacija zdjeličnih ili genitalnih organa: odsutnost maternice ili vagine, vaginalni septum, stenoza grlića maternice ili nedostatak perforacije himen može dovesti do primarne amenoreje.
• Hormonski problemi na nivou mozga ili jajnika:
  • Genetske abnormalnosti
  • Infekcije koje utječu na fetus ili nakon rođenja.
  • Ostale prirođene anomalije.
  • Tumora.

Ostala stanja koja se mogu javiti kod primarne amenoreje

• Genitosuprarrenalni sindrom
• Problemi anoreksije.
• Kromosomske nepravilnosti poput Turnerovog sindroma ili Sawyerovog sindroma.
• Kongenitalna bolest srca
• Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde.
• Karniofaringiom.
• Kronične (dugotrajne) bolesti.
• Cushingova bolest
• Cistična fibroza
• Gonezalna disgeneza
• Hipotireoza i hipertireoza.
• Višak prolaktina u krvi.
• Pretilost.
• Policistični jajnik.
• Feminizacija testisa.
• Pravi hermafroditizam
• Tumori hipofize ili nadbubrežne žlijezde.
• Tumori na razini jajnika.

dijagnoza

• Potpuni fizički ispit
• Povijest medicine
• Na sustavan način uvijek biste trebali prakticirati test trudnoće.
• Krvni testovi određivanjem:
  • Estradiol.
  • Folikul stimulirajući hormon.
  • Luteinizirajući hormon
  • Prolaktin.
  • Hormon koji stimulira štitnjaču: TSH.
  • Hormoni štitnjače: T3 i T4.

Ostali komplementarni ispiti

• Određivanje 17-hidroksiprogesterona.
• Hromosomska analiza
• Skener ili CT pregled glave.
• MRI glave.
• Laparoskopija
• Ultrazvuk zdjelice.
• Određivanje progesterona u krvi.

liječenje

• Liječenje ovisi o uzroku odsutnosti mjesečnice.
• Primarna amenoreja uzrokovana urođenim malformacijama može zahtijevati lijekove (hormone), operaciju ili oboje.
• Ako je amenoreja uzrokovana tumorom na razini hipofize, može se razmotriti liječenje lijekovima za smanjenje tumora, operacijom i / ili zračenjem.
• Ako je amenoreja uzrokovana sistemskom bolešću (u cijelom tijelu), liječenje bolesti može omogućiti menstruaciju.
• Ako je uzrok značajan gubitak težine zbog anoreksije ili previše fizičke vježbe, menstruacija će često početi kada se težina vrati u normalu ili se razina vježbanja smanji.

Kada se posavjetovati s liječnikom?

• Kad djevojčica ima više od 16 godina i još nije započela menstruaciju.
• Ako imate 14 godina i ne pokazuju druge znakove puberteta.