Meniereova bolest proizvodi vrlo neugodne simptome: iznenadni, vrlo nasilni napadi vrtoglavice, što dovodi do mučnine, povraćanje su joj obilježja. Štoviše, Meniereova bolest povezana je s zujanjem u ušima i progresivnim gubitkom sluha. Koji su uzroci i simptomi i kako se liječi Meniereova bolest?
Sadržaj:
- Meniereova bolest: simptomi
- Meniereova bolest: uzroci
- Meniereova bolest: dijagnostički testovi
- Meniereova bolest: konzervativno liječenje
- Meniereova bolest: svakodnevno liječenje bubnjem
- Meniereova bolest: kirurško liječenje
- Meniereova bolest: Utjecaj na život pacijenta
Meniereova bolest je bolest unutarnjeg uha. Karakteristični su teški napadi vrtoglavice, progresivni senzorineuralni gubitak sluha, zujanje u ušima i osjećaj sitosti u uhu. Nakon mnogih godina bolesti, u zahvaćenom uhu nalazi se duboki senzorineuralni gubitak sluha. Meniereova bolest započinje u različitoj dobi, ali najčešće počinje između 30-50 godina. Utječe jednako na muškarce i žene.
Meniereova bolest započinje na jednom uhu, ali otprilike 45 posto pacijenata razvija se tijekom vremena (od nekoliko mjeseci do čak nekoliko desetljeća) i na drugom uhu. To je važno kada se odlučuje o liječenju.
Meniereova bolest: simptomi
Meniereova bolest očituje se iznenadnim napadima, obično potpuno neočekivanim za pacijenta. Tijekom napada nema glavobolje, ali postoje:
- mučnina
- povraćanje
- nistagmus perifernog porijekla
- vrtoglavica
- vegetativni simptomi
- koža problijedi
- vlažni znoj
- buka u uhu
- osjećaj gužve u uhu
Oboljela osoba ne gubi svijest, ali kontakt s njom može biti vrlo otežan. Sa svakim sljedećim napadajem, senzorineuralni sluh se pogoršava. Svijest se uvijek održava i nema glavobolje, napadaji se javljaju s različitom učestalošću. Ponekad tzv status meniericusgdje vaši napadaji traju neprekidno ili s malim stankama satima ili čak danima.
Meniereova bolest: uzroci
Meniereova bolest je prekomjerno nakupljanje tekućine u membranskom labirintu - stvara se endolimfatična hidrokela labirinta. Najvjerojatnije se to događa kao rezultat:
- genetski čimbenici (endogena Meniereova bolest)
- kasne posljedice zaraznih, metaboličkih, traumatičnih, lijekovima uzrokovanih, alergijskih, reumatoidnih i krvožilnih čimbenika, tijekom određenih bolesti sljepoočne kosti i drugih (vanjska Meniereova bolest)
Meniereova bolest: dijagnostički testovi
Meniereova bolest dijagnosticira se nakon detaljnog pregleda pacijenta, uklanjanjem drugih bolesti i na temelju detaljnog razgovora s pacijentom. Provode se sljedeći testovi:
- testovi sluha (tonska audiometrija, verbalna audiometrija, impedancijska audiometrija, audiometrija odgovora moždanog debla, supresivni testovi)
- studije ravnotežnog sustava (klinički otoneurološki pregled, videostagmografija, ispitivanje dinamičke oštrine vida, ispitivanje miogenih atrijskih evociranih potencijala, računalna dinamička posturografija)
- slikovni testovi (računalna tomografija, magnetska rezonancija)
- konzultacijski testovi (neurološki, oftalmološki)
Meniereova bolest: konzervativno liječenje
Konzervativno liječenje kod Meniereove bolesti sastoji se u upotrebi antihistaminika koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu i mozgu, protiv vrtoglavice, blokatora krvožilnih i kalcijevih kanala.
Meniereova bolest: svakodnevno liječenje bubnjem
Liječenje srednjim bubnjem (transtympanal) sastoji se u ubrizgavanju kortikosteroida ili gentamicina izravno u timpanijsku šupljinu, pa difuzijom prodiru u unutrašnjost labirinta. Injekcija se vrši vrlo finom iglom u lokalnoj anesteziji.
- kortikosteroidi se koriste u ranim fazama bolesti, tijekom pogoršanja, za smirivanje simptoma, poboljšanje sluha, smanjenje težine tinitusa i osjećaja sitosti; je sigurna metoda za sluh, ali njegova učinkovitost ne prelazi 50 posto, zbog gotovo nikakvih komplikacija, može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti, također nakon operacije
- gentamicin se koristi u slučajevima pogoršanja bolesti u bolesnika čija je bolest već uzrokovala duboki gubitak sluha; zadatak gentamicina je uništiti labirint; ova je metoda učinkovita u sprječavanju napada vrtoglavice, ali nosi rizik do 30 posto daljnjeg pogoršanja sluha; Štoviše, neki se pacijenti žale na dugotrajnu neravnotežu.
Meniereova bolest: kirurško liječenje
Kirurško liječenje najučinkovitiji je način uklanjanja napada vrtoglavice kod Meniereove bolesti. Međutim, treba imati na umu da je to samo simptomatsko liječenje, uklanjanje vrtoglavice, a bolest se nastavlja u labirintu.
Najučinkovitija kirurška metoda je operacija presijecanja vestibularnog živca na takav način da se spriječi prijenos informacija o vrtoglavici iz labirinta u mozak. To je jedini kirurški postupak koji vam, sa 100% učinkovitosti u uklanjanju napada vrtoglavice, omogućuje očuvanje sluha.
Meniereova bolest: Utjecaj na život pacijenta
Meniereova bolest, iako nije fatalna, može nanijeti pustoš na čovjekov život. Nepredvidiva priroda Meniereove bolesti, neočekivani teški napadi vrtložne vrtoglavice s mučninom i povraćanjem, koji se nikako ne mogu zaustaviti, značajno ograničavaju život pacijenta. Strah od napada može bolesnika potpuno paralizirati. Štoviše, prirodni tijek bolesti uključuje razdoblja pogoršanja s čestim napadajima vrtoglavice i brzo progresivnog gubitka sluha te razdoblja prirodnih remisija koje mogu trajati godinama.
Također pročitajteKataralni otitis: uzroci, simptomi, liječenje
Uho plivača: uzroci, simptomi i liječenje
Fonijatri i audiolozi: što rade?
