Pacijent s rakom ima pravo na trenutke slabosti, jer put pred njim nije lak, ali i on i njegova rodbina trebali bi se sjetiti da je rak danas često kronična bolest, a u mnogim je slučajevima izlječiv 100%. Onkološki odjeli, s druge strane, nisu tužna smrt, već mjesto gdje se pacijenti imaju priliku boriti za sebe i akumulirati snagu. Razgovaramo s Adriannom Sobol, psiho-onkologinjom, o emocijama koje prate pacijente i njihove obitelji te o tome kako na njih utječe svijest o ozbiljnoj bolesti.
- Zašto ste odabrali psiho-onkologiju? Ovo se područje čini posebno zahtjevnim i opterećujućim ...
Adrianna Sobol: Istina je, psiho-onkologiju nije najlakše učiniti, ali onkologija me oduvijek fascinirala. Vjerujem da je to polje budućnosti, a kao psiholog uspio sam spojiti svoje dvije strasti. Napokon, rak utječe ne samo na naše tijelo, već i na naše emocije.
Međutim, to ne mijenja činjenicu da rak nije laka tema. Ne želim nikoga bolesnog, ali volio bih to i razočarati svojim radom. Pojavljuju se mnoge teške priče, a sama dijagnoza šok je za pacijenta i njegovu obitelj. Moglo bi se čak reći da se slična trauma događa u situaciji opasnoj po život. Međutim, to ne mijenja činjenicu da na onkološkim odjelima ima humora, postoje spektakularne metamorfoze i uspostavljaju prijateljstva. Prije nego što sam prvi put ušao na bolnički odjel, pomislio sam: "Dobro, u što sam ušao. Pacijenti će vjerojatno biti tužni, iscrpljeni, nesretni." Nije tako.
- Pa se može reći da rak pacijentu nešto daje?
Da. Prije svega, treba puno, ali i puno daje. O tome svjedoči priča gospođe Małgosia, moje pacijentice. Prvi put kad je posjetila moj ured, vidio sam ženu do koje bi bilo vrlo teško doći. Svakodnevno je obavljala omraženi posao, a nakon toga se posvetila kućanskim poslovima. Između nje, njezine djece i supruga vladala je emocionalna hladnoća. U svemu tome potpuno je zaboravila na sebe, nije imala vremena razmišljati o svojim potrebama, ali isto tako nitko je nije pitao treba li nešto, nije se brinuo o njoj. Pa, možda osim svoje 9-godišnje kćeri, koja ju je nagovorila da ode liječniku nakon što je primijetila da mamine dojke izgledaju čudno nakon izlaska iz kupelji.
U početku mi je bilo teško probiti zid koji je stvorila gospođa Małgosia, ali s vremenom sam primijetio promjene: prvo je pacijentica izrazila svoj bijes, osjećaje koje je godinama skrivala. Kad sam je upoznao, nije izgledala dobro. Nešto kasnije, u hodniku u bolnici, žena mi se nasmiješila, u početku nisam znao o kome se radi. Tek tada sam upoznao gospođu Malgoziju, elegantno odjevenu, obojenu, u prelijepoj plavoj periki. Na jedan od naših posljednjih susreta, moja je pacijentica došla sa suprugom, oboje nisu krili suze od osjećaja da su dobili drugu priliku. Danas je Małgosia zdrava i uključena je u aktivnosti povezane s prevencijom raka dojke.
Rak dojke najčešći je rak u žena. Međutim, imati ovu vrstu raka ne znači kraj aktivnosti. Nedavno sam prisustvovao konferenciji u Milanu. Jedno od predavanja održala je pacijentica s uznapredovalim karcinomom dojke s metastazama u kostima. Da to nije rekla, nitko ne bi pretpostavio da je bolesna. Možete živjeti i normalno funkcionirati s rakom, ne razmišljati o smrti, pa čak i, što ne možemo zaboraviti, biti 100% izliječeni.
Pročitajte i: Rak nije rečenica već kronična bolest Braster - kućni uređaj za otkrivanje raka dojke Prevencija raka dojke, odnosno, ne zaboravite na svoje zdravlje - intervju s psihom ...
- Sama informacija o bolesti, međutim, mora imati velik utjecaj na osobu koja je donedavno bila zdrava. Kakve emocije doživljava osoba kad sazna da je bolesna? Netko tko je do sada radio, odgajao djecu, brinuo se za račune i vjerovao da je ovaj mitski rak negdje daleko?
Osoba koja čuje takvu dijagnozu suočava se sa apstraktnom situacijom, ogromnim strahom. Postoje ljudi koji su pozitivni prema liječenju od samog početka, ali ne vjerujem da postoji netko tko se ne boji. Bolest nas napada neočekivano, nitko za nju nije pripremljen, pacijent je bačen u duboku vodu bez spasilačke plutače i ne zna kojim putem plivati, gdje je obala. Reakcije su vrlo različite, puno ovisi o našem iskustvu s rakom, jer svatko od nas ima jednog: netko od obitelji, susjed, prijatelj bio je bolestan. Ako su ove priče pozitivne, imamo i bolji stav. Nažalost, ovaj odnos djeluje i obrnuto. Nakon što smo čuli dijagnozu, prate nas mnoge ekstremne emocije, osjećamo nevjericu, šok, pokušavamo se cjenkati sa sudbinom, neki ljudi razvijaju depresiju, ali na kraju, nakon svih ovih faza, trenutak prihvaćanja. Iako bi bolja riječ od "prihvaćanja" bila prilagoditi se, naviknuti se, uzeti na prsa ono s čime se suočavamo, liječenje tretirati kao zadatak koji treba obaviti. Ponekad, kad sam na odjelu, liječnici ili medicinske sestre zovu me u određenu sobu jer netko plače. I morate zavapati ove emocije, to je također faza suočavanja s bolešću.
Dopustimo si da budemo slabi, to je zaista izraz najveće snage. Potražiti pomoć, nazvati teške stvari stvarnim imenom i biti u mogućnosti prihvatiti ovu pomoć, bilo od liječnika ili obitelji, čak i od psihologa ili psihijatra, vrlo su važni u liječenju raka.
- Dolaze li vam bolesnici dragovoljno? Postoji li još uvijek percepcija da ako netko koristi pomoć psihologa "s njim nešto nije u redu"?
Rekao bih da mi dolaze neki pacijenti. To su otvoreni umovi, koji znaju da psihologija nije ništa loše, već naprotiv - mogu si pomoći. S druge strane, nisam tipični psiholog, ne čekam da mi se pacijent približi, sama mu izlazim. Svakodnevno sam na odjelu i govorim pacijentima da me imaju na raspolaganju. Uđem u sobu, uspostavim vezu, pitam o onome što je vani, o vremenu. Ovako započinje.
- Kako ukrotiti bolest i je li to uopće moguće? Kako ga "uklopiti" u svakodnevnu rutinu kako ne bi dominirao nad njom?
Zahtijeva veliku budnost i od pacijenta i od psihologa da se ne izgube u bolesti. Često se dogodi da svojim izgledom vanjski svijet nestane, nema rođaka, normalno, postoji fokus na tumoru. Stoga uvijek pokušavam uspostaviti plan minimalne normalnosti s pacijentom. Treba imati na umu da onkološko liječenje traje dugo, a u mnogim slučajevima rak postaje kronična bolest. Još je manje vrijedno dopustiti da dominira našom svakodnevnicom.
Također bih želio naglasiti da se protivim definiranju liječenja raka kao borbe protiv bolesti. Riječi su to koje vas plaše, kao i tvrdnje da je netko tko je umro izgubio borbu protiv bolesti. U međuvremenu, nema gubitnika, nema odnosa gubitnika i pobjednika, to ne možete reći. Preporučujem da svaka osoba koja boluje od raka nauči o dekalogu protiv raka Krzysztofa Krauzea, u kojem naglašava da se bolesti ne smije pristupiti kao borbi, više kao izazovu, pokušati bolest ukrotiti, s njom „razgovarati“.
Bit će vam korisnoDekalog protiv raka Krzysztofa Krauzea
1. Istražujte se - teško je povjerovati, niste besmrtni
2. Rak nije rečenica
3. Ne tražite najboljeg liječnika - potražite dobrog
4. Dobiti drugo mišljenje
5. Ne zadovoljavajte se dijagnozom liječnika koji nije specijalist za rak. Idite onkologu
6. Ne odbijajte svoje najmilije
7. Potražite podršku
8. Budite spremni promijeniti puno toga u svom životu
9. Pitajte, tražite, bušite
10. Mislite pozitivno!
Izvor: Dekalog Krzysztofa Krauzea objavljen u "Gazeta Wyborcza"
- Jedna od najvećih briga bolesnih ljudi je da će liječenje biti bolno. Koje su mogućnosti liječenja boli za poljskog pacijenta? Treba li mu pomoć liječnika ili je još uvjeren da ga patnja čini plemenitim? Što mislite o ovom pristupu?
Statistika je jednoznačna - u oko 90% slučajeva pacijenti se mogu liječiti bez boli, ali poljski pacijent toga još uvijek nije dovoljno svjestan. Srećom, postoje organizacije pacijenata koje se bore za prava pacijenata, za dostupnost inovativnih terapija i liječenja boli. Također nastojim u svojim priručnicima naglasiti da pacijent ima pravo na dostojanstveno, a time i bezbolno liječenje. Nažalost, u našem zakoniku postoji uvjerenje da bol oplemenjuje, da ću, ako patim, steći malo milosti, biti oprošteno. U međuvremenu, to nije slučaj, kako je vlč. Kaczkowskog, koji je to najbolje znao ne samo iz svog iskustva u radu s pacijentima, već i iz vlastitog iskustva.
- Koja je uloga najmilijih u bolesti? Što osoba s rakom očekuje od nje i kako se ponašati prema njoj? Trebamo li razgovarati o raku ili ostaviti ovu tešku temu "visjeti u zraku"? Kako pokazati podršku?
Uloga rodbine je gigantska, jer je cijela obitelj bolesna s pacijentom. Štoviše, ponekad su obitelji u gorem stanju od samog pacijenta. Doživljava teškoće liječenja, ali istodobno ulazi u određeni sustav, ostaje aktivan, nešto se događa: postoji liječenje, kontakt s pacijentima, liječnicima, medicinskim sestrama, ima svoj dan ispunjen.
Obitelj stoji po strani i iako se pokušavaju suosjećati s tim emocijama, kako bi im pomogli, nikada neće znati točno "kako je to". Često se između pacijenta i obitelji gradi zid koji grade ili bivši ili rodbina kada se obitelj skriva. Kako podržati bolesnu osobu? Nema gotove formule, ali bolest ne smijete pomesti pod tepih. Najvažnije je imati hrabrosti zauzeti se za teške teme, čak i ako su po cijenu suza i bijesa. Pokušajmo se nositi s tim i pustiti voljenu osobu da bude prisutna. Neka bude svjestan da pored njega postoji netko tko će ga grickati ili uhvatiti za ruku. Tada više nisu potrebne riječi.
Također, nikada nemojte zaboraviti da je osoba s rakom i dalje ista osoba kao i prije. Ima isti smisao za humor, isti hobi, rado će otići u kino ili kazalište, čuti će što se događa na poslu. Pa razgovarajmo i o tome, ne bojimo se jedni drugih. Ako smo blizu bolesne osobe i ne možemo se nositi sa situacijom, obavijestite je o tome. "Znam da ste bolesni i sada vam ne mogu pružiti ono što očekujete. Možda potražimo pomoć zajedno?" Nemojmo se pretvarati, budimo autentični. I sam često radim s obiteljima svojih pacijenata, u nekim slučajevima samo s njima, jer pacijentu ide odlično, a kod njih je to još gore.
Ostali pacijenti igraju značajnu ulogu u ovoj potpori tijekom liječenja. Često promatram dame kako sklapaju prijateljstva na odjelima. Te su veze vrlo jake i traju izvan bolničkih zidova.Kad jedan od pacijenata ima loš dan, ona nazove drugog i kaže joj da odustane od takvog stava jer će je razbiti. Pacijentica "dolje" svjesna je da će joj netko pomoći i ako je slaba.
- Ponekad se dogodi da liječnici prvo obavijeste o lošoj prognozi, dijagnozi ne samog pacijenta, već njegovu obitelj. Što onda učiniti, kako i da li ove podatke proslijediti pacijentu?
Prije svega, dijagnozu daje pacijent, a ne njegova obitelj. Međutim, svjestan sam da ponekad liječnici, opterećeni, s puno toga na ramenima, prvo obavijeste svoju rodbinu ili informacije prenose bolesnoj osobi tijekom leta ptice, bacaju nešto u bijeg. Pacijent ništa ne razumije, počinje se brinuti. I ne zaboravite da postoje riječi koje mogu ubiti. Prijenos informacija o dijagnozi vrlo je važan. Može se čak reći da će biti palijativnog liječenja na takav način da se pacijent ne slomi.
- Je li zaista moguće ostati u palijativnoj jedinici i ne slomiti se?
Da naravno. Imam tone pacijenata koji su se godinama liječili palijativno. Oni su ti koji imaju veliku udaljenost od bolesti, iako su je jako umorni. Ako su bolesni 6. ili 7. godine, pomire se s takvim stanjem. Iako im život definitivno nije idiličan, često jedni drugima kažemo što je s kim. Na primjer, znam da je unuk rođen jednom pacijentu prije dvije godine, a sada je unuka na putu. Pacijenti na palijativnom odjelu također žele biti blizu života.
* Adrianna Sobol - psiholog, psiho-onkolog i psihotraumatolog. Vlasnik Ineo centra za psihološku podršku, član uprave Zaklade OnkoCafe - Zajedno bolje. Radi kao psiho-onkolog u onkološkoj bolnici Magodent u Varšavi. Brasterov stručnjak, provodi brojne treninge i predavanja.
Vrijedno znatiKako obolijevaju žene i muškarci?
Mogli biste reći da način doživljavanja bolesti ovisi o spolu. Žene se razlikuju po mnogo većoj otvorenosti za razgovor o bolesti, a imaju i veći društveni pristanak da pokažu slabost. To im ide u korist - nije uzalud rečeno da će, ako nešto izbacite, biti lakše. Žene na odjelima također imaju veliku podršku i sklapaju dugotrajna prijateljstva.
S muškarcima je drugačije, oni se više razbole poput velikih dječaka. Žilavi se dečki zatvaraju u svoje školjke, plaše se, rjeđe koriste pomoć psihologa. Međutim, to se mijenja i sve se više muškaraca ne boji razgovarati o osjećajima koji prate njihovu bolest, također zahvaljujući podršci svojih supruga i partnera.
Dame i gospodo: nemojte se skrivati, budite iskreni o tome što vam treba, kako vam pomoći.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
.jpg)
