Iako se fenomen perinatalne depresije uglavnom povezuje s postporođajnim razdobljem, depresija se javlja i tijekom trudnoće. Kako razlikovati depresiju od lošeg raspoloženja? Na koga posebno utječe depresija tijekom trudnoće i kako bismo trebali reagirati?
Depresija u trudnoći mnogim se ljudima čini nemogućom. Napokon, čekanje bebe gotovo se univerzalno smatra vremenom radosti i nade. U međuvremenu, to nije uvijek slučaj. Iako sve češće otvoreno razgovaramo o činjenici da je trudnoća teško vrijeme, a ne bez strahova i problema, tema o trudnoći se rijetko pojavljuje u javnosti. Ovo je vrlo ozbiljna stvar. Depresija je ozbiljna bolest za čije otkrivanje je potrebno koordinirano liječenje, podrška rodbine, obitelji i okoline. Nepoštivanje problema neće se samo riješiti, a štoviše, može imati kobne posljedice. O tome pišemo kako bismo budućim majkama i njihovim rođacima, posebno njihovim partnerima, skrenuli pozornost na depresiju. Možda su prvi koji će primijetiti kada se događa nešto uznemirujuće. Budite oprezni, ova bolest duše pogađa približno 10 posto. buduće mame. A s depresijom, osoba s depresijom toga ne mora biti svjesna. Naročito će trudnica istisnuti takve sumnje iz vlastite svijesti. Ne želi priznati da je depresivan jer se osjeća krivim što ne može osjetiti sreću i radost zbog trudnoće - a to su socijalna očekivanja koja proizlaze iz idealističke percepcije majčinstva kao "blagoslovljene države".
Također pročitajte: Trudnoća (pregoreksija) ili anoreksija u trudnoći. Simptomi anoreksije u trudnice Kako hormoni utječu na ponašanje trudnice Podržavanje partnera tijekom trudnoće
Depresija u trudnoći: tko je u opasnosti
Svaki životni događaj koji uzrokuje velike promjene - i negativne i pozitivne - stresan je. Trudnoća nikad nije emocionalno ravnodušna - čak i kad se očekuje, uzrokuje tjeskobu i prisiljava vas da odustanete od određenih planova. Negativnije emocije doživljava žena koju iznenadi trudnoća, pogotovo kad nema stalnog partnera ili je maloljetna. Nova situacija u njoj izaziva strah da li će se snaći - i financijski i psihološki. Svoju trudnoću doživljava kao štetu. S druge strane, vrlo neovisna i aktivna žena trudnoću može doživljavati kao gubitak - za nju je to neko vrijeme gubitak slobode, oblika tijela i mogućnosti samoostvarenja. Mnogim ženama trudnoća prije svega predstavlja prijetnju - boje se za svoje zdravlje i svoje dijete, boje se onoga što ih čeka, predviđaju opasne situacije u budućnosti. Dakle, trudnoća je u početku gotovo uvijek povezana s negativnim emocijama, samo se neke žene mogu nositi s njima, a druge ne. Ljudi koji su fleksibilni, otvoreni za promjene i s visokim samopoštovanjem prolaze bolje. Sigurno je teže ženama koje su preosjetljive, anksiozne, s pesimističnom slikom svijeta i sebe.
Buduće majke kojima je teško uspostaviti veze, imaju problema u komunikaciji s okolinom i ne mogu se obratiti podršci i pomoći, više su izložene riziku. Uz ove osobine ličnosti, psiholozi su identificirali još nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od depresije tijekom trudnoće. Evo ih:
- preseljenje na drugo mjesto u posljednjih 6 mjeseci
- loš odnos s partnerom
- loš odnos s vlastitom majkom
- financijski problemi, nedostatak posla
- prethodni pobačaj, komplikacije u prethodnoj trudnoći ili na porodu
- mentalne bolesti u obitelji
- obiteljska samoubojstva
- prošli mentalni problemi majke: psihijatrijsko liječenje, samoozljeđivanje, pokušaji samoubojstva.
Simptomi depresije u trudnoći
Otkrivanje depresije u trudnice nije lak zadatak. Trudnoća, čak i ona očekivana, uvijek je mentalno i emocionalno teško razdoblje. Žena se, posebno u prvim mjesecima trudnoće, često osjeća depresivno, doživljava ekstremne emocije, uključujući tugu i tjeskobu, umorna je, obeshrabrena od aktivnosti i nedostaje joj energije. To su tzv simptomi depresije koji se javljaju - prema različitim procjenama - u 30-70% trudna. Ali kad se bijes, tuga i malodušnost pomiješaju s radošću, uzbuđenjem i nadom - to nije depresija, već emocionalna ambivalentnost koja je tipična za trudnoću uzrokovana hormonalnim promjenama. Međutim, kada osjećaj depresije ne nestane, pa čak se i produbi, kada žena tjednima živi sporijim tempom, trajno je umorna, tužna, ne zanima je ništa - to prestaje biti normalno ponašanje. Uznemirujući simptomi su poremećaji u ritmu dana (umor već ujutro, poteškoće sa zaspanjem ili pretjerana pospanost) i promjene apetita (npr. Naglo, drastično smanjenje apetita ili njegovo povećanje), ali često se ta ponašanja sastoje od trudnoće. Kao i problemi s koncentracijom i pamćenjem, i drugi važni simptomi depresije.
O bolesti možemo razgovarati kada žena vrlo kritično i depresivno procjenjuje sebe i stvarnost, neprestano snižava samopoštovanje, prati osjećaj krivnje i bezvrijednosti. Ništa je ne raduje - također ono što je nekada voljela ne pokazuje interes za bilo što, izgubila je sposobnost doživljavanja radosti. Ne vidi izlaz iz situacije, ne želi ići dalje - do te mjere da se pojavljuju samoubilačke misli. Mnogo takvih priča čuju dežurni psiholozi na telefonu za pomoć trudnicama. Zovu je žene koje sljedećih dana i tjedana ne mogu prestati plakati ili očajni muževi koji se boje ostaviti svoju ženu samu u sobi, da za to vrijeme ne skoči kroz prozor.
Depresija u trudnoći: dijagnoza
Rođaci uglavnom ne razumiju što se događa s takvom osobom i vjeruju da bi se žena trebala instinktivno nositi s takvim prirodnim stanjem kao što je majčinstvo. Tako se žena osjeća krivom što se nije snašla i skriva svoje stanje od onih oko sebe. Ili se boji tražiti pomoć, bojeći se da ga ne etiketiraju kao mentalno poremećenu osobu. Zbog toga je toliko važno biti svjestan ovog problema. Trebali biste znati da depresija utječe na 10-15 posto. trudnica i to je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Ako ga tretirate s popustljivošću, nazivajući ga ženskim hirom ili ponašanjem poput trudnoće, mogu imati vrlo negativne učinke.
Neliječena depresija povezana je s većim brojem trudnoće (prijevremeni porođaj, mala porođajna težina) i postporođajne komplikacije. Djeca žena s neliječenom depresijom u trudnoći su suznija i tjeskobnija, a kasnije u životu vjerojatnije će i sama doživjeti poremećaje spavanja, anksioznost i depresiju te im je potrebno psihijatrijsko liječenje. Također razvijaju lošiji psihomotorni sustav i češće pate od kroničnih somatskih bolesti. Ako samo iz tog razloga, apsolutno morate potražiti pomoć stručnjaka i započeti liječenje. Ginekolog ovdje igra važnu ulogu, pogotovo kada sama trudnica ne ukazuje izravno na problem.
Depresija u trudnoći: liječenje
Perinatalno razdoblje je takva faza u životu žene kada se rizik od mentalnih poremećaja povećava nekoliko puta. Liječnik bi to trebao znati i obaviti vrlo detaljan razgovor, potičući pacijenta da govori ne samo o prethodnim trudnoćama i porođajima, već i o svojoj obiteljskoj i profesionalnoj situaciji itd. Za praćenje čimbenika rizika može se poslužiti i upitnikom koji su izradili psiholozi. Kad ginekolog nađe uznemirujuće signale ili mu ih sama prijavi trudnica, on bi trebao ponuditi pacijentu psihijatrijske savjete. Nije mu dovoljno reći: "Molim vas posjetite psihijatra."To nije dovoljno, žena sama možda nema odlučnost ili znanje gdje pronaći stručnjaka. Pogotovo što mnogi psihijatri, nažalost, ne žele poduzimati liječenje trudnica zbog svoje veće odgovornosti. Stoga bi bilo dobro kada bi ginekolog pacijentu preporučio određenog psihijatra i dogovorio konzultacije, a zatim se i sam javio psihijatru.
Briga o trudnici s mentalnim poremećajima zahtijeva blisku suradnju ginekologa opstetričara i psihijatra. Ginekolog ne bi trebao propisivati nikakve antidepresive ili čak sedative. Često se, na primjer, dogodi da ginekolog naredi upotrebu relanija koji tijekom trudnoće više šteti nego pomaže. Liječenje mora provoditi stručnjak.
Liječenje depresije u trudnoći
Glavni tretman depresije u trudnoći je upotreba antidepresiva. Ne postoje pripravci koji su potpuno ravnodušni prema djetetu u razvoju, ali može se koristiti nekoliko lijekova. Ponekad, posebno tijekom prva 2-3 mjeseca trudnoće, psihijatar mora odvagnuti potencijalne koristi i rizike kada odlučuje hoće li započeti farmakoterapiju ili ne. Kao i za ostale tretmane, psihoterapija može biti dovoljna u blažim slučajevima, dok se elektrokonvulzivna terapija uspješno koristi u teškoj depresiji. Za laike zvuči zastrašujuće jer podsjeća na drastične scene iz filmova, ali vrlo je sigurna i učinkovita metoda. Trenutno se elektrokonvulzivna terapija provodi u općoj anesteziji (tako da pacijent ne osjeća ništa), a njezini su učinci u nekim slučajevima izuzetno brzi i pozitivni.
Problem u Poljskoj je nedostatak objekata koji nude sveobuhvatnu njegu trudnice i otežan pristup psihijatrima, posebno onima koji imaju ugovore s Nacionalnim zdravstvenim fondom, zahvaljujući čemu posjete ne morate plaćati iz vlastitog džepa (informacije o ovoj temi treba potražiti u regionalnom podružnica Nacionalnog zdravstvenog zavoda). Ali kad imate ozbiljan problem poput depresije, ne smijete odustati - pomoć stručnjaka je ključna. Također je važno da buduća majka, osim na terapiju, može računati i na pomoć rodbine i udaljenih ljudi: obitelji, prijatelja, poslodavca, raznih ustanova za pomoć itd. Liječenje depresije težak je i često dugotrajan proces - može se proširiti i na razdoblje nakon poroda. Što više podrške dobije liječena osoba, veće su šanse za dobre učinke liječenja.
