Napadaji su nehotične, brze, ritmične kontrakcije mišića. Uzroci napadaja ovise o dobi pacijenta. U dojenčadi napadaji mogu sugerirati cerebralnu hipoksiju, urođene nedostatke ili genetske bolesti. Napadaje kod male djece najčešće uzrokuje vrućica. Zauzvrat, kod odraslih mogu ukazivati, na primjer, na multiplu sklerozu. Koji su uzroci napadaja?
Napadaji su nehotične, brze, ritmičke kontrakcije koštanih mišića. Tipični napadaj uključuje gubitak svijesti, naglo stezanje mišića cijelog tijela, praćeno generaliziranim, inertnim pokretima udova i glave.
Konvulzije se dijele na tonične i klonične. Karakteristična značajka toničkih grčeva je stalna napetost mišića. Očituju se naginjanjem glave unatrag, ispravljanjem i podizanjem udova, a ponekad i savijanjem gornjih udova i širenjem donjih udova, okretanjem glave i očiju. Zauzvrat, klonički napadi su kontrakcije mišića različitog intenziteta i trajanja, prekidane opuštanjem. Rezultat je karakteristično kretanje zahvaćenog dijela tijela "naprijed-nazad".
Čujte što konvulzije znače kod novorođenčeta, dojenčadi, mališana, odrasle osobe. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Konvulzije u novorođenčeta, dojenčeta - mogući uzroci
- perinatalni čimbenici: hipoksija, krvarenje u srednjem mozgu, subduralni hematomi
- bakterijske i virusne infekcije, intrauterine i perinatalne
- metabolički poremećaji: hipoglikemija (hipoglikemija), hipokalcemija (nedostatak kalcija), hipomagneziemija (nedostatak magnezija), hiponatrijemija (nedostatak natrija), hipernatremija (višak natrija), konvulzije ovisne o piridoksinu (ovisne o vitaminu B6)
Kad vaši napadaji traju dulje od 5 minuta i / ili imate više napadaja i ne dođete u svijest između napadaja, obratite se svom liječniku što je prije moguće.
- prirođene metaboličke greške: npr. bolest javorovog sirupa, hiperglicinemija, poremećaji ciklusa uree
- urođene mane mozga
- ostali genetski uvjetovani sindromi: kožno-živčani sindromi, Zellwegerov sindrom
- toksične ozljede mozga (npr. lokalni anestetici)
- kronični majčinski nikotinizam
Bolničar Ariel Szczotok: konvulzije mogu biti opasne po život
Izvor: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Napadaji u djece - uzroci
Najčešći uzrok napadaja u male djece su febrilni napadaji. Riječ je o epizodi napadaja kod djeteta od 6 mjeseci do 5 godina, u kojoj su isključeni drugi uzroci (ozljeda, trovanje). Najčešći tip febrilnih napadaja su generalizirani toničko-klonički napadi koji traju nekoliko sekundi i rijetko prelaze 15 minuta. Nakon njih slijedi kratko razdoblje pospanosti, a obično se javljaju samo jednom u 24 sata.
Ostali mogući uzroci napadaja u djece uključuju
- napadi afektivne apneje, također nazvani napadima sinkope, sastoje se od pojave apneje, gubitka svijesti i smanjenja tonusa mišića pod utjecajem nepovoljnih podražaja. Ističe
- plavičasti napadi koji se pojavljuju u dobi između 6 mjeseci i 6 godina, praćeni plačem, apnejom, cijanozom, mlohavošću, usporenim pulsom. Napadaji su rijetki
- blijedi napadaji (rjeđi) pojavljuju se u dobi od 1-1,5 godine, a karakteriziraju ih blijedost, apneja, nesvjesnost i aritmija. U ovom su slučaju napadi česti
- mikro oštećenja živčanog sustava, psihogeni čimbenici - tada se pojavljuju tikovi, tj. nehotične kontrakcije pojedinih mišića ili mišićnih skupina, ritmične, ponovljene u kratkom vremenu. Javljaju se danju, nestaju u snu. Oni se tiču mišića lica, vrata i udova. Mogu se generalizirati
Napadaji i epilepsija
Napadaji se obično identificiraju s epilepsijom.U međuvremenu, ne pojavljuju se svi epileptični napadi kao napadaji, i obrnuto - nisu svi napadaji epilepsija. Gubitak svijesti i napadaji cijelog tijela karakteristični su za grand mal, tonično-klonički napadaj u epilepsiji. Postoje i manji napadaji (petit mal - pacijent prekida aktivnost i smrzava se, ne uspostavlja kontakt s okolinom), mioklonski napadaji (brze kontrakcije mišića bez gubitka svijesti) i atonični napadaji (gubitak svijesti prati naglo opuštanje i pad mišića).
Napadaji u odraslih - uzroci
- degenerativne bolesti mozga, npr. Alzheimerova bolest
- infekcije središnjeg živčanog sustava, npr. meningitis
- Multipla skleroza
- ozljede glave
Napadaje ne treba miješati s drhtajem, što je poremećaj koji uključuje ritmično, nekontrolirano kretanje određenih dijelova tijela.
- krvarenje
- teška hipoglikemija (hipoglikemija)
- migrena - tijekom napadaja može se pojaviti povraćanje ili nehotično mokrenje i defekacija
- neki lijekovi i stimulansi mogu izazvati napadaje ili smanjiti prag konvulzivne ekscitabilnosti u bolesnika s epilepsijom (npr. velike doze penicilina, izoniazida, aminofilina, teofilina, tricikličkih antidepresiva, inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova, antihistaminika)
- alkohol - 5-10 posto ljudi uzrokuju epileptične napadaje povezane s povlačenjem ili značajnom konzumacijom
- u porfiriji, u jetrenom obliku, tijekom akutnog napadaja, napadaji se mogu rjeđe pojaviti između napadaja. Napadaji mogu biti povezani s liječenjem
Bolničar Ariel Szczotok: Ne stavljajte ništa u usta tijekom napadaja
Izvor: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografija:
- Koncewicz R., Drgawki - problem u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, "Medycyna Rodzinna" 2002, br. 5
