Ankilozirajući spondilitis - liječenje

Ciljevi liječenja

Ciljevi tretmana su liječenje, smanjenje ili sprečavanje različitih simptoma ankilozantnog spondilitisa. Neki od ovih simptoma su: upala, bol, ankiloza (ukočenost) i druge moguće komplikacije.

Simptomatski tretmani

Simptomatski tretmani koriste se za smirivanje upale i boli.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Liječenje NSAID-om ima vrlo pozitivne rezultate.

analgetici

kortikosteroidi

Učinkovitost kortikosteroida ili malo ili nikako u liječenju ankilozirajućih spondilitisa.

Pozadinsko liječenje

Načela pozadinskog liječenja

• Pozadinski tretmani pomažu u borbi protiv bolesti.
• Ova vrsta liječenja ne djeluje protiv simptoma bolesti, odnosno ne djeluje protiv boli ili upale.
• Učinkovitost ove vrste liječenja može se primijetiti nakon nekoliko tjedana.
• Obično liječnici i pacijenti pribjegavaju ovoj vrsti liječenja kad simptomatski tretmani ne postignu očekivane rezultate.

Korišteni lijekovi

• Metotreksat.
• Zlatne soli
• Sulfasalazin.
• Bioterapije i lijekovi protiv TNF alfa.
• Talidomid.

Lokalni tretmani

Također je moguće pribjeći lokalnim tretmanima poput kortikosteroidne infiltracije ili sinoviorteze (ubrizgavanje kemijskog ili radioaktivnog proizvoda u zahvaćeni zglob).

Fizički tretman

• Fizikalni tretmani sprječavaju deformaciju kralježnice.
• Kineziterapijske seanse (vertebralni i respiratorni) se vrlo preporučuju.
• Također se preporučuje vježbanje svaki dan.
• Preporučuje se da pacijent tijekom odmora uvijek leži na leđima.
• Za smanjenje pogrešnih položaja i, iznad svega, dorzalne kifoze koriste se gipsani korzeti ili korektori držanja.
• Upotreba plantarne ortoze preporučuje se u slučajevima talalgije (bolova u peti).

Kirurško liječenje

Moguće je pribjeći operaciji u teškim slučajevima kao što su:

• Nepodnošljiva bol u peti.
• Trajna upala zgloba koja se ne smanjuje usprkos tretmanima.