Suzni film tanki je zaštitni sloj koji prekriva površinu očne jabučice i neprekidno, nesvjesno trepćući, mehanički se širi preko nje. Kakav je sastav suznog filma? Koja je njegova uloga? Što se događa kada se pojave poremećaji ispuštanja suznog filma?
Sadržaj:
- Suzni film - slojevi
- Suzni film - kompozicija
- Suzni film - funkcije
- Suzni film - poremećaji
- Suzni film - liječenje
Da bi se suzni film pravilno rasporedio po cijeloj površini oka i imao zaštitni učinak, moraju biti zadovoljena tri uvjeta. Prvi je ispravan refleks treptaja, drugi je bliski kontakt između vanjske površine oka i kapaka, a treći je pravilna struktura epitela rožnice.
Suzni film - slojevi
Normalni suzni film sastoji se od tri sloja:
- vodenast, luče ga suzne žlijezde
- sluznica koju luče vrčaste stanice konjunktive
- masno tkivo koje izlučuju meibomske žlijezde lojnice
Svaki od ovih slojeva igra vrlo važnu ulogu ne samo u zaštiti očne jabučice, već i u procesu pravilnog vida.
Masni (lipidni) sloj je vanjski sloj suznog filma. Sprječava isparavanje suza, održava stabilnost suznog filma i omogućava očima da se slobodno kreću (bez otpora).
Debljina sloja lipida povećava se s povećanim treptanjem, a smanjuje se s rijetkim treptanjem. Nedostatak ovog sloja pridonosi bolestima sindroma suhog oka.
Vodeni sloj je srednji dio suznog filma. Sastoji se uglavnom od vode, elektrolita, mucina i proteina. Njegova je glavna zadaća pravilno navlažiti epitel rožnice i opskrbiti ga kisikom.
Ovaj sloj sadrži, između ostalog, imunoglobulin A i tako ima antibakterijska svojstva, a time utječe na dezinfekciju površine oka.
Vodeni sloj suznog filma uklanja sve nečistoće s površine oka i održava glatku optičku površinu uklanjanjem manjih nepravilnosti na prednjoj površini rožnice.
Sluzavi (mucin) sloj omogućuje da se suzni film čvrsto prilijepi i ostane na površini rožnice. Nedostaci u sluznici mogu biti posljedica nedostatka vode i pretjeranog isparavanja suza.
Suzni film - kompozicija
Suzni film mora biti pravilno sastavljen i proizveden u pravoj količini da bi se oči pravilno nahranile i održavale u dobrom stanju. Pojava abnormalnosti u bilo kojem od tri prethodno spomenuta sloja dovodi do stanja poznatog kao sindrom suhog oka.
Suze su bistra tekućina s vodom kao glavnim sastojkom. Uz nju, komponenta suza je i:
- natrijev klorid (oko 0,9%) dajući im slani okus
- proteini (oko 0,5-0,7%) - albumin, lizozim (otapa staničnu membranu bakterija) i globulini
- askorbinska kiselina
- šećer i urea
- elektroliti (kloridni i fosforni anioni, kationi natrija i kalija)
Suzni film - funkcije
Najvažnija uloga suznog filma je vlaženje i hranjenje površine oka, sprečavajući oštećenje rožnice. Suzni film djeluje kao "lubrikant" koji pomaže kapcima da se slobodno kreću. Kemikalije u suzama imaju antibakterijska, antivirusna i antifungalna svojstva, štiteći oko od infekcije.
Suzni film također utječe na regulaciju vidne oštrine. Površina suznog filma u dodiru s vanjskim svijetom (zrakom) ima najveću moć loma svjetlosnih zraka u cijelom optičkom sustavu oka. Riječ je o 60 dioptrija.
Suzni film fokusira svjetlosne zrake na mrežnicu, što pridonosi oštrom vidu. Stoga čak i neznatni poremećaji u kontinuitetu suznog filma mogu dovesti do pogoršanja vidne oštrine.
Suzni film - poremećaji
Najčešći uzrok kvara suznog filma je poremećaj u sastavu vodenog sloja. Smanjenje lučenja suza najčešće je povezano s autoimunim procesom gubitka suznih žlijezda koji se javlja u starijih osoba.
Uobičajeni uzroci uključuju uzimanje određenih lijekova, poput alfa i beta-blokatora koji se koriste u liječenju povišenog krvnog tlaka, antidepresiva, antiaritmika, anti-Parkinsonovih lijekova, antihistaminika ili lijekova koji se koriste za liječenje čir na želucu.
Ova skupina također uključuje lokalne lijekove za oči koji smanjuju zagušenja očnih jabučica. Oštećenje žlijezde rjeđe uzrokuju bolesti vezivnog tkiva, sarkoidoza, kongenitalni sindromi suznih žlijezda ili orbitalni tumori.
Poremećaji u sastavu vodenog sloja suznog filma mogu se pojaviti i kod ljudi koji nose kontaktne leće ili su podvrgnuti laserskoj korekciji vida.U tim je slučajevima uzrok smanjenog lučenja suza oštećenje osjeta rožnice, koje refleksno potiče stvaranje suza.
Poremećaji u sluzničkom sloju nastaju kao rezultat smanjenja količine mucina u suznom filmu, uz normalno lučenje suzne tekućine. To dovodi do toga da suzni film vrlo brzo postane nestabilan i pukne. Ovu vrstu poremećaja najčešće uzrokuje nedostatak vitamina A, koji uzrokuje oštećenje vrčastih stanica.
Bolesti koje oštećuju lučenje mucina uništavanjem peharastih stanica su:
- trahom
- Stevens-Johnsonov sindrom
- kronični konjunktivitis
- multiformni eritem
- kemijska i toplinska oštećenja
Poremećaji u masnom sloju najčešće su povezani s nepravilnim funkcioniranjem meibomskih žlijezda. Čest uzrok je kronična upala rubova kapaka ili samih žlijezda, uzrokovana bakterijskom infekcijom.
Enzimi lipaze koje izlučuju bakterije razgrađuju lipide, što povećava količinu masnih kiselina koje mogu poremetiti suzni film i toksično oštetiti epitel rožnice. Prekomjerni lipidi mogu uzrokovati pjenjenje suza.
Suzni film - liječenje
Uzročno liječenje poremećaja suznog filma često je teško, pa se najčešće koristi simptomatsko liječenje. Kada se poremeti vodeni sloj suznog filma, za vlaženje površine oka koriste se hidratantne kapi za oči nazvane umjetnim suzama.
Ti se pripravci uglavnom sastoje od vode s dodatkom tvari koja povećava viskoznost tekućine. Najbolje je odabrati pripravke koji ne sadrže konzervanse. U slučaju poremećaja masnog sloja, može se koristiti liposomski sprej.
Poboljšava hidrataciju površine kapaka i očiju, a također stabilizira lipidni sloj suznog filma. Vrlo je jednostavan za upotrebu, možete ga raspršiti na zatvorene kapke s udaljenosti od oko 10 centimetara.
Zatim se s nekoliko treptaja pripravak raširi po površini oka. Liposomski sprej treba koristiti 3-4 puta dnevno.
Također pročitajte:
Test stabilnosti na kidanje
Schirmerov test - test koristan u dijagnozi sindroma suhog oka
Suze: Blokirani suzni kanali mogu kod djeteta izazvati infekcije oka
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
Preporučeni članak:
Suze - kako nastaju?
