definicija
Flebitis, koji se naziva i tromboza dubokih vena, je kardiovaskularna patologija koja odgovara potpunom opstrukciji vena, posebno na razini donjih udova (90% slučajeva). Posljedica je stvaranja krvnog ugruška u veni, nazvanog trombus. Čimbenici koji povećavaju rizik od stvaranja flebitisa su brojni. Između njih možemo spomenuti produljenu imobilizaciju udova, rak, abnormalnost krvi koja je previše viskozna ili koja se lakše koagulira zbog poremećaja koagulacije, određenih patologija poput srčanog udara ili kroničnog zatajenja disanja, trudnoća ili nedavna kirurška operacija. Rizik od flebitisa raste s godinama, a ljudi koji su već patili od flebitisa također predstavljaju faktor rizika za recidiv. Kada se pojavi flebitis, tromb ponekad može migrirati u plućnu cirkulaciju i izazvati plućnu emboliju.
simptomi
Ovisno o mjestu opstrukcije, flebitis može izazvati malo drugačije simptome. Ponekad se flebitis ne očituje nikakvim kliničkim znakom: tada kažemo da je asimptomatski. U slučaju flebitisa na razini teleta, pojavljuje se jednostrana bol povezana s porastom temperature teladi, padom ravnoteže i ponekad oticanjem što može biti sugestivan, ali nedosljedan znak. Ponekad ima groznicu. Ako se flebitis nalazi u dijelu iznad, bol može biti locirana u bedru ili u prepone prepona.
dijagnoza
Klinički pregled obično nije dovoljan da bi se postavila dijagnoza flebitisa: potrebno je obaviti Doplerov ultrazvuk. Ovaj test, koji koristi ultrazvučnu tehniku zasnovanu na ultrazvuku, omogućava otkrivanje ugruška u venskom sustavu, a njegova povezanost s doplerom omogućuje proučavanje protoka krvi u venskoj mreži. Ponekad se doza D-dimera napravi u uzorku krvi koji omogućava, ako je negativan, sa sigurnošću uklanjanje venske tromboze. Ako se ne nađe očigledan uzrok flebitisa, preporučuje se krvni test kako bi se potražio problem zgrušavanja.
liječenje
Flebitis treba tretman temeljen na antikoagulansima koji će omogućiti dvije stvari: ograničiti rizik od komplikacija ili ekstenzije i razgraditi ugrušak. U početku se antikoagulansi daju u obliku injekcija; zatim se olakšanje uzima liječenjem usta u obliku tableta. Ovisno o nekoliko okolnosti liječenje će trajati više ili manje vremena: o tome kako se dogodio flebitis, postojanje okidača ili ne, je li prva epizoda ili ne, preporučuje se podizanje nogu tijekom odmora u krevetu, a prilično brzo pacijent bi trebao početi hodati noseći kompresijske čarape. U vrlo rijetkim slučajevima može se provesti kirurško liječenje.
prevencija
Da biste izbjegli flebitis, treba izbjegavati duge periode u krevetu. Međutim, u slučajevima kada se odmor ne može izbjeći, noge trebaju biti podignute i na kraju se mogu koristiti zaporne čarape. U slučajevima većeg rizika preporučuje se preventivno liječenje antikoagulansima.
