RSV (respiratorni sincicijski virus), tj. Virus RS, uglavnom pogađa prerano rođenu djecu, djecu s bronhopulmonalnom displazijom i bebe sa srčanim manama i cističnom fibrozom, tj. Djecu smanjenog imuniteta. Komplikacija infekcije je upala laringotraheitisa, srednjeg uha, sinusa, bronha i pluća s pripadajućom apnejom. Najučinkovitija metoda zaštite djece u skupini s najvećim rizikom je davanje antitijela protiv RSV-a.
RSV virus (respiratorni sincicijski virus) najčešći je uzročnik bolesti donjih dišnih putova u novorođenčadi, a odgovoran je i za infekcije respiratornog trakta kod starije djece.
Slušajte o opasnom RSV virusu koji napada djecu s smanjenim imunitetom. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Statistički podaci pokazuju da je zbog nje hospitalizirano 75 posto djece s bronhiolitisom i 25 posto s upalom pluća. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, RSV zaražava gotovo cijelu populaciju djece. Poznato je da gotovo svaki mali Amerikanac, do druge godine života, barem jednom oboli od RSV infekcije.
U Poljskoj, iako nema detaljnih istraživanja na ovom području, situacija nije bolja. Preko 40 posto djeca primljena u bolnicu zaražena su virusom RS. Međutim, statistika ne uključuje djecu koja se liječe kod kuće. Najčešće komplikacije takvih infekcija su laringotraheitis, otitis media, sinusitis, bronhitis i upala pluća. Potonji su često popraćeni apnejom, pa čak i respiratornim zatajenjem, što zahtijeva mehaničku ventilaciju. Sumnja se da bronhijalna astma može biti dugoročna komplikacija infekcije u ranom djetinjstvu.
Postoje 2 antigena tipa RSV (A i B), unutar kojih postoje brojni serotipovi.
RSV virus: rizične skupine
Poznato je da su nedonoščad (zbog nezrelog imunološkog sustava i nerazvijenog dišnog sustava), djeca s bronhopulmonalnom displazijom, kao i djeca s urođenim srčanim manama i oboljela od cistične fibroze, među najosjetljivijim na negativne učinke infekcije (uključujući smrt). .
Rizik se dodatno povećava ako dijete ima ozbiljno zdravstveno stanje (npr. Neurološko, srčano) i također je prerano rođeno.
Prerano rođena djeca često pate od tzv bronhopulmonalna displazija (BPD) kao rezultat liječenja respiratornih poremećaja, što pogoduje infekcijama. Uz to, situaciju pogoršava činjenica da dijete rođeno očito prije vremena od majke ne prima zaštitna antitijela, korisna u borbi protiv RS virusa.
RSV: Kako to dobiti?
Najčešći izvor zaraze su članovi obitelji - virus se širi kapljičnim putem, kao i kontaktom putem zaraženih predmeta i ruku.
Ostali čimbenici koji povećavaju osjetljivost na infekciju uključuju: izloženost duhanskom dimu (pušenje roditelja), višeplodna trudnoća (povećanje rizika od prijevremenog porođaja), starija braća i sestre (prenošenje infekcije), obiteljska anamneza astme, kratko trajanje dojenja, muški spol (virus češće napada muške bebe), prenatrpane ljudske skupine (jaslice, bolnice).
RSV u dojenčadi: simptomi infekcije
- dispneja
- karakteristično piskanje
- cijanoza
- ubrzani rad srca
- razdoblja apneje su česta
- poteškoće s hranjenjem
- pospanost i razdražljivost
- sve veći poremećaji disanja povezani su s češćom tendencijom povraćanja
U odraslih je infekcija obično blaga i poprima oblik blage bolesti gornjih dišnih putova, tj. Blagog curenja nosa, kašlja i umjerene temperature.
Program prevencije RSV infekcije
- U posljednjoj sezoni infekcije zabilježen je dramatičan porast infekcija uzrokovanih RSV-om (respiratorni sincicijski virus). U međuvremenu, ovaj patogen može dovesti do smrti u skupini nedonoščadi - upozorava prof. Ewa Helwich, nacionalna savjetnica u području neonatologije.
Prema riječima stručnjaka prof. dr. hab. Ryszard Lauterbach, voditelj kliničkog odjela Klinike za neonatologiju Sveučilišne bolnice u KrakovuUčinkovita i skupa profilaksa
Najveća incidencija zbog infekcija virusom RS javlja se u razdoblju od studenog do ožujka. Jedna doza antitijela štiti vašu bebu mjesec dana, pa je potrebno pet doza. Važnost profilakse ne može se precijeniti. To su potvrdile brojne, objektivne znanstvene studije koje je prepoznao čitav civilizirani svijet. Protutijela se uspješno primjenjuju na djecu u SAD-u, Japanu i cijeloj Europi (osim Latvije). U Poljskoj je postignut vrlo težak kompromis i samo najnezrelija djeca i djeca koja pate od bronhopulmonalne displazije ispunjavaju uvjete za uporabu antitijela. Prerano rođena beba koja se rodi nekoliko ili čak nekoliko tjedana prije planiranog datuma porođaja nema razvijene alveole. Stoga mu je potrebna podrška, najčešće u obliku mehaničke ventilacije, koja inhibira sazrijevanje dišnog sustava. Svaki sljedeći proces upalne bolesti očito odgađa sazrijevanje i diferencijaciju dišnog sustava. RS virus uglavnom pogađa bronhiole, često potpuno zaustavljajući sazrijevanje pluća. Dijete se vraća u bolnicu, njegov život može biti u opasnosti. Dugoročni učinci infekcije osjećaju se i u odrasloj dobi. Zahvaljujući antitijelima, broj hospitalizacija, čak i onih uzrokovanih bakterijskim infekcijama, znatno je manji. Poznato je da virusne infekcije smanjuju imunitet i jasno olakšavaju napad bakterija.
Učini to nužnoRSV virus
Može preživjeti na površini predmeta poput stolova ili ograda stuba satima. Stoga bi roditelji dojenčadi do 6 mjeseci trebali zapamtiti da temeljito operu ruke i izbjegavaju gužvu u jesenskoj i zimskoj sezoni!
RSV virus: najvažnija prevencija
Što je vaše dijete jače i starije, virus mu manje prijeti. Infekcija napreduje nježnije, često kao obični virusni virus.
Preporučeni članak:
Pneumokokna sepsa - koliko traje? Pneumokokna sepsa - prognoza Majčino mlijeko - najvažnije za nedonoščadVažno je od prvih dana života ojačati imunološki sustav i zaštititi ga od nepovoljnih vanjskih čimbenika. Najvažnije je osigurati antitijela i druge čimbenike koji štite od infekcija, a ona se nalaze u majčinom mlijeku.
- Majka je mlijeka važnija za nedonoščad, nego za donošenu bebu. Ljudska hrana sadrži puno imunološki aktivnih sastojaka, stoga je važno da se nedonoščad što prije nahrani majčinim mlijekom. To u početku može biti teško, kako majci, tehnički i emocionalno, tako i bebi - nedonoščad nema sposobnost istodobnog sisanja, gutanja i disanja. U prvim danima života majčino mlijeko može se hraniti sondom ili čak prstom do unutarnje strane djetetovih obraza. Dokazano je da je od velike važnosti u prevenciji infekcija i utječe na motorički i intelektualni razvoj djece3 - kaže dr. Krystyna Bober-Olesińska, voditeljica Odjela za neonatologiju Specijalne bolnice Międzyleski u Varšavi.
Izvor:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Novorođenčad i bebe moraju se pod svaku cijenu zaštititi od infekcije. Nažalost, to nije tako jednostavno. U osnovi se primjenjuju ista pravila kao i za druge virusne bolesti:
- ograničavajući broj posjetitelja sirotišta u razdoblju teških virusnih bolesti
- izbjegavanje ljudskih klastera
- često pranje ruku (uvijek prije pristupa djetetu)
- prozračivanje prostorija
- vodeći računa o široko shvaćenoj higijeni.
Poznato je da se česte bolesti i komplikacije javljaju u obiteljima u kojima su djeca izložena pasivnom pušenju, dijete nema svoju sobu i dijeli spavaću sobu s braćom i sestrama koji pohađaju školu ili vrtić (otuda je lako donijeti sveprisutni virus), broj članova kućanstva premašuje četiri čovjeka.
mjesečnik "M jak mama"
RSV virus - cjepivo
Do sada nije bilo moguće razviti učinkovito cjepivo protiv RS virusa, zbog čega su prevencija i minimiziranje rizika od bolesti toliko važni. Jedina dostupna zaštita, koja spašava živote nedonoščadi i štiti ih od posljedica RSV infekcije, je palivizumab, humanizirano monoklonsko antitijelo.
Protutijela protiv RSV
Nema sumnje da je najučinkovitija metoda zaštite prerano rođene djece i druge djece s najvećim rizikom profilaktička primjena antitijela protiv RSV virusa, često pogrešno nazvana RSV cijepljenjem. Isplati se svima: djeci koja se ne razbole i državi koja troši mnogo manje na profilaksu nego na moguće učinke bolesti kod najslabijih pacijenata.
Program prevencije virusa RS sastoji se od davanja 5 doza palivizumaba u mjesečnim intervalima tijekom sezone infekcije virusom RS, koja traje od 1. listopada do 30. travnja. Primjenu lijeka treba ponoviti, jer gotova antitijela koja se daju djetetu ne uzrokuju da ih tijelo stvara sama (kao u slučaju cjepiva) i nestaju nakon otprilike 30 dana.
U Poljskoj djeca koja ispunjavaju uvjete za program prevencije RSV infekcije:
su bili mlađi od 1 godine u vrijeme početka imunizacije i zadovoljavaju sljedeće kriterije:
- gestacijska dob do 28. tjedna trudnoće
ili
- liječnik je prepoznao tzv bronhopulmonalna displazija;
bili mlađi od 6 mjeseci u vrijeme početka imunizacije i zadovoljavali kriterij
- gestacijska dob između 29. i 32. tjedna trudnoće (32 tjedna i 6 dana).
2) Ako se korisnik koji ispunjava gore opisane kriterije prihvatljivosti za taj program otpusti iz bolnice tijekom sezone virusa RS-a, tada on ili ona prima 3 do 5 doza palivizumaba, ali ne manje od 3 doze. Broj primijenjenih doza ovisi o duljini preostalog vremena od dana otpusta iz bolnice do kraja sezone infekcije.
Djeca s urođenim srčanim bolestima također imaju mogućnost zaštite od RSV-a, iako nisu uključena u gore navedeni program lijekova. Roditelji ove djece trebali bi pitati svog liječnika o dostupnim mogućnostima profilakse.
RSV: Liječenje
U prerano rođene djece rođene prije 32. tjedna trudnoće, infekcije donjih dišnih putova javljaju se deset puta češće nego u donošene djece. Tijek bolesti je neusporedivo teži: gotovo je uvijek potrebna intenzivna njega, uključujući kisik, disanje, bronhodilatatore i intravenske tekućine. Takav tretman može potrajati i do nekoliko tjedana.
Kada se dijete hospitalizira zbog virusne infekcije, dijagnostika i liječenje nisu lakši nego kod bakterijskih infekcija. Rentgenski pregled može čak ukazati na to da su bakterije napale, a tada liječnici smatraju da je najprikladnije davati antibiotike. U međuvremenu, virusi se ne boje antibiotika: to ne donosi nikakvo poboljšanje, a ponekad čak uzrokuje pogoršanje bolesti. U takvoj se situaciji poduzimaju sve mjere kako bi se djetetu olakšalo disanje i spriječio razvoj virusa. To je, međutim, teška, neravnopravna borba.
