Hipoalbuminemija - uzroci, simptomi, liječenje

Hipoalbuminemija znači smanjenje koncentracije osnovnih bjelančevina sadržanih u krvi - albumina. To može dovesti do zatajenja jetre, kao i bubrežnih i gastrointestinalnih bolesti. Simptomi hipoalbuminemije obično su vrlo nespecifični - pa kako možete znati je li razina albumina u krvi pala ispod normalne?

Sadržaj

1. Hipoalbuminemija: uzroci
2. Hipoalbuminemija: simptomi
3. Hipoalbuminemija: dijagnoza
4. Hipoalbuminemija: liječenje

Hipoalbuminemija je situacija kada razina albumina u krvi padne ispod normalne razine, tj. Ispod 3,5 g / dL, a normalna razina albumina u krvi je između 3,5 i 5 g / dL. Albumin se proizvodi u jetri, ali male količine izlučuju se kroz bubrege.

Albumini su osnovni proteini ljudskog tijela - oni čine do 60% svih proteina koji cirkuliraju u našem krvotoku. Oni obavljaju izuzetno važne funkcije, takvi kakvi jesu za održavanje odgovarajućeg onkotskog tlaka u krvnim žilama, ali i za različite hormone, elektrolite i lijekove koje ljudi uzimaju da bi se na njih prikačili i transportirali u krvi.

Hipoalbuminemija: uzroci

Kao što je gore spomenuto, albumin se proizvodi u jetri, pa je glavni uzrok hipoalbuminemije disfunkcija ovog organa. Razne bolesti mogu dovesti do zatajenja jetre, što rezultira nižom proizvodnjom albumina, kao što su:

• ciroza
• hepatitis
• bezalkoholna masna bolest jetre
• rak jetre

Među ostalim patologijama kod kojih se može javiti hipoalbuminemija, spominju se:

• zastoj srca
• bolest bubrega (u slučaju ovih bolesti može doći do povećanog gubitka albumina iz tijela zajedno s urinom - jedna od jedinica u kojoj se ovaj problem javlja je nefrotski sindrom)
• gubitak proteina kroz gastrointestinalni trakt (može se, između ostalog, dogoditi tijekom celijakije, Crohnove bolesti ili drugih upala gastrointestinalnog trakta)
• pothranjenost (hipoalbuminemija se ponekad primjećuje kod bolesnika s anoreksijom, ali i kod ljudi koji su pothranjeni i općenito iscrpljeni zbog raka)
• značajne, opsežne opekline (u njihovom slučaju albumin se može izgubiti tekućinom koja curi iz rana)
• sepsa

Zanimljivo je da je hipoalbuminemija relativno česta i kod trudnica.

Hipoalbuminemija: simptomi

Sama hipoalbuminemija smatra se simptomom, a ne nužno i bolešću - stoga je teško govoriti o bolestima koje proizlaze iz niske razine albumina u krvi.

Svakako, ovo stanje može biti povezano s pojavom edema u pacijenta, što je posljedica poteškoća povezanih s hipoalbuminemijom u održavanju pravilnog onkotskog krvnog tlaka u krvnim žilama.

Ta se oteklina obično nalaze u rukama i nogama, ali također je moguće da se tekućina nakuplja u tjelesnim šupljinama, npr. U peritonealnoj ili pleuralnoj šupljini.

Simptomi koji se pojavljuju u bolesnika s hipoalbuminemijom najčešće su simptomi koji su posljedica uzroka snižavanja razine albumina u krvi i mogu uključivati:

• osjećajući se vrlo umorno
• mučnina
• povraćanje
• gubitak apetita
• povećana jetra
• slabost mišića
• atrofija potkožnog tkiva
• suha koža
• žutica

Hipoalbuminemija: dijagnoza

Dijagnoza hipoalbuminemije može se postaviti nakon utvrđivanja snižene razine albumina u krvi pacijenta.

Međutim, ovaj test definitivno nije dovoljan - kod bolesnika koji razviju hipoalbuminemiju potrebno je provesti razne druge testove zahvaljujući kojima će biti moguće utvrditi uzrok problema. U tu svrhu nalažu se testovi za procjenu funkcije jetre (npr. ALT, AST ili parametri koagulacije), a dragocjena je i procjena izlučivanja albumina mokraćom.

Naknadne analize koje naruče pacijenti odabiru se ovisno o sumnji na uzrok hipoalbuminemije - na primjer, kod onih ljudi koji su vjerojatno odgovorni za ovaj problem zbog disfunkcije jetre, može se naznačiti ultrazvučni pregled ovog organa.

Hipoalbuminemija: liječenje

Temeljit dijagnostički postupak kod pacijenta s hipoalbuminemijom je presudan jer se liječenje ovog stanja usredotočuje na njegov uzrok.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre postaje neophodno ograničiti unos tvari koje štetno utječu na ovaj organ (npr. Alkohol i hepatotoksični lijekovi).

U slučaju pothranjenih ljudi najvažniji je pravilni prehrambeni tretman (ponekad je neophodna i parenteralna prehrana).

U slučaju bubrežnih bolesti, potrebno je regulirati funkcije tih organa, a kada pacijent razvije hipoalbuminemiju zbog upalnih bolesti crijeva, možda će biti potrebno pojačati njihovo liječenje (npr. Povećanjem doze protuupalnih sredstava).

U bolesnika s ozbiljnom hipoalbuminemijom koja dovodi do ozbiljnih simptoma (npr. Jaki edem), moguće je primijeniti pripravke humanog albumina. Ovdje treba naglasiti da takav tretman ne uklanja problem i da su zato najvažniji terapijski učinci usmjereni na uzrok snižavanja razine albumina u krvi.

Izvori:

1. Gounden V., Jialal I., Hipoalbuminemija, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hipoalbuminemija, Medscape; on-line pristup: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.