Hormonska nadomjesna terapija (HRT) i kronične bolesti

Menopauza je teško razdoblje u životu žene, pogotovo ako pati od kroničnih bolesti. Kako se nositi sa simptomima menopauze poput dijabetesa, astme ili hipertenzije? Hoće li vam hormonska terapija (HRT) pomoći da preživite menopauzu i pogorša vaše stanje?

Je li hormonska nadomjesna terapija (HRT) za ublažavanje simptoma menopauze sigurna za žene s kroničnim bolestima? Menopauza, posljednja menstruacija u vašem životu, a zatim 12 mjeseci uzastopno bez krvarenja, javlja se u prosjeku do 51. godine. Dakle, gotovo 1/3 našeg života otpada na postmenopauzalno razdoblje, kada se pojačavaju učinci nedostatka spolnih hormona. Hormonska terapija (HRT) ublažava ih, ali može li se koristiti ako imate kronično zdravstveno stanje? Naravno, sve dok je bolest dobro kontrolirana. Nema kontraindikacija za upotrebu hormonske terapije u slučaju:

• dijabetes
• arterijska hipertenzija,
• astma
• bolesti zglobova
• bolest jetre.

Međutim, ginekolog mora pokazati posebnu brigu. Treba uzeti u obzir ne samo osnovnu bolest, već i ograničenja koja iz toga proizlaze. Pacijentu koji ima problema s malim zglobovima (RA) teško je preporučiti disk, jer ga neće moći pravilno koristiti.

Hormonska terapija za menopauzu

Hormonska terapija može biti u obliku oralnih tableta, flastera na koži i vaginalnih tableta. Potonji se oblik koristi kada simptomi povezani s promjenama na genitourinarnom traktu najviše smetaju, npr. Suhoća rodnice, češće infekcije mjehura, stresna urinarna inkontinencija. Vaginalne tablete djeluju samo lokalno i neće pomoći, na primjer, kod noćnog znojenja ili valunga. Međutim, vaginalne tablete možete kombinirati s oralnim hormonima niskih doza. Saznat ćemo djeluje li terapija nakon otprilike 3 mjeseca uporabe. Ako nije učinkovit ili se ženi ne sviđa, liječnik će predložiti drugi lijek ili drugi oblik lijeka. Terapija se može prekinuti u bilo kojem trenutku (ali samo nakon savjetovanja s liječnikom), a ako se simptomi ponove, nastavite je. Ako je potrebno, možete napraviti kraću pauzu u uzimanju hormona (npr. Za operaciju).

Kada se hormonska terapija ne savjetuje

Hormonska terapija može se koristiti kod većine kroničnih bolesti, jer je liječnik u mogućnosti odabrati terapiju koja neće utjecati na osnovnu bolest i sigurno će poboljšati kvalitetu života tijekom menopauze. Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za primjenu HRT-a. Pripadaju im:

• vaskularna tromboza (posljednjih 5 godina),
• akutno zatajenje jetre,
• neobjašnjiva vaginalna krvarenja
• nedavni srčani udar ili moždani udar, ozbiljna srčana bolest, uznapredovala ateroskleroza,
• karcinomi: dojke, endometrij, melanom, meningiom.

HRT i kronične bolesti: redoviti pregledi

Tijekom hormonske terapije, žena s kroničnom bolešću mora je dobro kontrolirati i biti pod stalnom brigom ginekologa. Za prvi posjet trebala bi se prijaviti mjesec dana nakon početka terapije, a zatim nakon 3 i 6 mjeseci. Daljnji posjeti ginekologu preporučuju se svakih šest mjeseci. Štoviše, dojke treba pregledavati svaki mjesec, a citologiju, mamografiju i transvaginalni ultrazvuk reproduktivnog organa treba provoditi jednom godišnje; u slučaju osteoporoze, također denzitometrija. Također se preporučuju godišnja ispitivanja glukoze, kolesterola, sustava zgrušavanja i jetre. Takvi redoviti pregledi omogućuju otkrivanje bolesti u ranoj fazi njegovog razvoja i na taj način učinkovito izliječenje.

Dijabetes i simptomi menopauze

Žene s dijabetesom tipa 1 prolaze kroz menopauzu ranije od zdravih ljudi. Međutim, u slučaju dijabetesa tipa 2, u kombinaciji s pretilošću i dodatnim lučenjem estrogena masnim tkivom - menopauza se javlja kasnije. Tijekom menopauze jajnici prestaju stvarati estrogen i progesteron. Budući da je mreža hormonskih veza složena, ove promjene utječu i na razinu inzulina. Snižavanje razine ženskih spolnih hormona može uzrokovati porast razine glukoze u krvi, jer se povećava rezistencija na inzulin. Razina glukoze može brzo padati u sljedećim mjesecima, jer se tijelo navikne na promjene i povrati osjetljivost na inzulin. Snižena razina progesterona povećava osjetljivost na inzulin, a estrogen smanjuje. Niska razina estrogena potiče osteoporozu i kardiovaskularne bolesti. Simptomi menopauze i dijabetes melitusa slični su u žena u menopauzi.Osjećaj vrućine, poremećaji spavanja, noćno znojenje ili nedostatak koncentracije mogu dovesti do pogrešne dijagnoze hipoglikemije, a time i prekomjerne prehrane narušiti ravnotežu glukoze i inzulina. Kako bi poboljšale kvalitetu života i smanjile ozbiljnost simptoma, mnoge se žene tada odluče podvrgnuti hormonskoj terapiji. Međutim, nije indiciran kod žena s neredovitim dijabetesom.

mjesečni "Zdrowie"