Interakcije lijekova s ​​hranom

Procjenjuje se da više od polovice pacijenata doživljava interakcije između svojih lijekova i različitih sastojaka hrane. Njihove posljedice često je teško predvidjeti. Otkrijte kako antibiotici, psihotropni lijekovi i lijekovi za srce djeluju s hranom. Kako tiramin utječe na apsorpciju lijeka?

Najčešće interakcije lijekova i hrane odnose se na malapsorpciju u želucu i crijevima. Njihov je učinak pojačati ili oslabiti učinak lijeka, što je posljedica njegove povećane ili smanjene apsorpcije. Jači učinak lijeka može rezultirati npr. Trovanjem. Učinak smanjenja njegove apsorpcije, a time i koncentracije u krvi, može biti nedostatak terapijskog učinka - vrlo opasan kod kroničnih bolesti.

Jednom apsorbirani, sastojci hrane mogu utjecati i na metabolizam lijekova u jetri. Ovu vrstu interakcije puno je teže predvidjeti, a samim tim i opasniju. Enzimi u jetri odgovorni su za metabolizam i uklanjanje lijekova iz tijela. To je moguće zahvaljujući citokromima - skupini bjelančevina koje sudjeluju u enzimskim procesima. Citohrom P450 najvažniji je za metabolizam lijekova. Njegove različite sorte (u jetri ih ima oko 30) uključene su u procese transformacije i uklanjanja iz tijela od 90 posto. lijekovi.

Određeni sastojci hrane mogu ubrzati ili inhibirati djelovanje određenih vrsta citokroma P450, utječući tako na metabolizam lijekova. Rezultat takvih interakcija je ili ubrzana ili sporija eliminacija lijekova iz tijela, što ima izravan utjecaj na njihovu koncentraciju u plazmi, a time i na snagu i trajanje djelovanja. Jedan od najpoznatijih inhibitora citokroma P450 je sok grejpa.

Popis lijekova koji komuniciraju sa sastojcima hrane mnogo je duži od onog koji smo mi predstavili, zato uvijek pročitajte uputu o lijeku ili pitajte svog ljekarnika za savjet prije uzimanja lijeka.

Antibiotici: interakcije s hranom

Lijekovi koji se koriste za liječenje bilo koje vrste infekcije vrlo često komuniciraju sa sastojcima hrane. Obavezno pročitajte uputu o lijeku ili pitajte ljekarnika za savjet prije uzimanja antibiotika, kemoterapijskog lijeka, antifungalnog ili antivirusnog lijeka.

Neke od njih treba uzimati prije ili poslije obroka - ne nužno tijekom obroka. U slučaju antibiotika poput azitromicina (Sumamed, Azitrox) ili eritromicina (Davercin), obrok povećava njihovu razgradnju, smanjujući njihovu koncentraciju u krvi. To nažalost rezultira nedostatkom terapijskih učinaka. Kao rezultat, ove lijekove treba uzimati jedan sat prije ili dva sata nakon obroka.

Druga skupina antibiotika kojima treba posvetiti posebnu pozornost su tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin). Mliječni proizvodi (mlijeko, jogurt, svježi sir, svježi sir) smanjuju apsorpciju ovih lijekova iz gastrointestinalnog trakta, smanjujući njihovu koncentraciju u krvi i do 50%. Slična interakcija događa se s kemoterapeutskim sredstvima kao što su ciprofloksacin (Cipronex, Ciprobay) i norfloksacin (Nolicin) te s antimikotičnim ketokonazolom. To očito rezultira nikakvim ili manje terapijskim učincima. Stoga je najbolje izbjegavati upotrebu ovih lijekova zajedno s mliječnim proizvodima.

Psihotropni lijekovi: interakcije s hranom

Jedna od skupina lijekova najizloženijih interakcijama sa sastojcima hrane su psihotropni lijekovi koji se koriste u liječenju nesanice, depresije i epilepsije. Mehanizmi tih interakcija često su slični mehanizmima antibiotika ili lijekova za visoki krvni tlak. Primjerice, sedativi i hipnotički lijekovi poput midazolama (Dormicum) i diazepama (Relanium) ne smiju se koristiti u kombinaciji sa sokom grejpa, jer smanjuje njihov metabolizam i podiže razinu krvi. S ovim lijekovima postoji rizik od respiratorne i cirkulacijske depresije.

Ista interakcija događa se kada se sok od grejpa koristi istovremeno s antikonvulzivnim lijekom karbamazepinom (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Ova kombinacija povećat će nuspojave lijeka, uključujući gastrointestinalne poremećaje, vrtoglavicu, pospanost, nespretnost, pa čak i poremećaj svijesti. Obroci s visokim udjelom masti zauzvrat će povećati apsorpciju antidepresiva poput amitriptilina (Amitriptilin), klomipramina (Anafranil) i imipramina (imipramin). Kao rezultat, koncentracija lijekova u krvi će se povećati, a njihove nuspojave povećati (znojenje, poremećaji smještaja, pospanost, anksioznost).

Pročitajte također: Kako uzimati lijekove da bi bili učinkoviti

Lijekovi za hipertenziju: interakcije s hranom

• Osobe koje uzimaju metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol ili bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) ne bi smjele kombinirati ove lijekove s obrocima bogatim mastima (kajgana, slanina, maslac, svinjska mast). Ova vrsta hrane može ubrzati njihovu apsorpciju, što zauzvrat može rezultirati sporijim otkucajima srca, aritmijama, padom krvnog tlaka i zatajenjem srca. Ljudi koji koriste amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredipin (Nitredipin) i verapamil (Isoptin, Staveran) također trebaju biti oprezni. Ovi lijekovi komuniciraju sa sokom grejpa kako bi smanjili njihov metabolizam. To rezultira pojačanim njihovim djelovanjem, što dovodi do pada pritiska, ispiranja lica i glavobolje.
• Također je opasno kombinirati diuretike s određenim sastojcima hrane. Na primjer, furosemid stupa u interakciju s glicirizinom, sastojkom sladića koji se nalazi u tabletama slatkiša i ekspektoransa. Povećava učinak diuretika, istovremeno povećavajući izlučivanje kalija kroz bubrege. To može uzrokovati slabost, grčeve u mišićima i bol, paralizu, srčane aritmije, pa čak i zastoj srca.
• Ljudi koji koriste kinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) i kaptopril (Captopril) također trebaju biti oprezni. Pri uzimanju ovih lijekova preporučuje se značajno smanjenje količine natrija (kuhinjske soli) u obrocima kod osoba starijih od 64 godine. Njihova istodobna uporaba može poremetiti opskrbu bubrega krvlju i njihovu funkciju, što zauzvrat može dovesti do njihove štete. Rezultat je akutno zatajenje bubrega. Kalij (sok od rajčice, zamjene za sol) također treba ograničiti. U velikim količinama, kada se uzima s ovim lijekovima, može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, blokadu i zaustavljanje srca, abnormalne osjećaje u ekstremitetima, kao i glavobolju, slabost mišića, pospanost i zbunjenost.
• Srčani glikozidi također su vrlo opasna skupina lijekova - digoksin (Digoxin) i metildigoxin (Bemecor). Karakteristična značajka ovih lijekova je vrlo mala razlika između terapijske doze i toksične doze. Kaže se da takvi lijekovi imaju uski terapijski indeks. Stoga posebnu pozornost treba obratiti na način na koji se uzimaju. Između ostalog, njihova je upotreba kontraindicirana s proizvodima bogatim vlaknima (mekinje, zobene pahuljice), jer smanjuju apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. To smanjuje razinu lijeka u krvi i, kao posljedicu, smanjuje se terapijski učinak. Ne biste trebali uzimati digoksin i metildigoksin istodobno s pripravcima od sladića (slatkiši, ekspektoransi). Oni uzrokuju pojačano izlučivanje kalija iz tijela, a to povećava toksični učinak glikozida. Očituje se sporim otkucajima srca i ozbiljnim poremećajima u njegovom ritmu.

Također pročitajte:

• Koji lijekovi mogu smanjiti učinak kontracepcijske pilule?
• Uzimanje lijekova: s čime piti lijekove

Važno

Tko treba pripaziti na tiramin?

Negativni protagonist mnogih interakcija hrane i lijeka je tiramin. To je kemijski spoj koji se nalazi u mnogim prehrambenim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla. Konzumacija u malim količinama ne utječe na ljudsko tijelo, ali njegovo nakupljanje može predstavljati prijetnju zdravlju i životu.

Neki lijekovi inhibiraju prirodni metabolizam tiramina u tijelu, povećavajući pritom razinu tiramina u krvi. Rezultat je psihomotorna agitacija, ubrzanje otkucaja srca, nagli porast krvnog tlaka, a ponekad i hemoragični moždani udar. Takav učinak pokazuju lijekovi kao što su: Furazolidone (antibakterijski za crijevne infekcije), Isoniazid (anti-tuberkuloza), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) s antidepresivnim učinkom i selegilin (Segan, Selgin, Selerin) koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti.

Da bi se izbjegla ova vrsta interakcije, ljudi koji uzimaju ove lijekove trebaju izbjegavati proizvode koji sadrže tiramin. Tu se ubrajaju: salama, feferoni, bolonjska kobasica, sirevi (cheddar, ementaler, camembert, brie, plavi, mocarela, parmezan, provolon, Romano, roquefort, stilton, gruyère), riba (kisela, soljena, dimljena), goveđa jetra, pileća jetra, soja sos, kavijar, avokado, čokolada, banane, smokve, grah, ekstrakti kvasca, kofein, vermut i chianti vina te francuski Chartreuse i škotski Prambuie.

mjesečni "Zdrowie"

Preporučeni članak: