Kada se prostata poveća u veličini, ona opstruira i zadavi uretru pojavljuje se naziva sindrom prostate. Simptomi koji se pojavljuju proizilaze iz ove opstrukcije: lagano mokrenje, poteškoće s početnim mokrenjem, kapanje na kraju mokrenja, poremećeno mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja ili nepotpuno mokrenje, otežano mokrenje, učestalo mokrenje, ustajanje za mokrenje noću, pojava trčati za mokrenjem itd. Važno je imati na umu da nema izravne veze između veličine prostate i stupnja opstrukcije.
frekvencija
Sindrom prostate vrlo je čest medicinski problem. Od 35. godine prostata doživljava progresivni fiziološki rast. Ovaj rast će uvjetovati sve veći stupanj opstrukcije u urinu. Taj će se proces u većoj ili manjoj mjeri pojaviti kod svih muškaraca. Budući da je stupanj opstrukcije vrlo sporo progresivan, u mnogim se slučajevima to lako ne primjećuje do vrlo evoluiranih faza.
Vrlo je česta bolest kod muškaraca starijih od 80 godina.
Fizički ispit
Pri fizičkom pregledu povećana prostata može se palpirati, velika, a u naprednim slučajevima i "balon" u mjehuru.
Benigna hiperplazija prostate ili BPH je benigni rast prostate i odgovoran je za većinu urinarnih simptoma u odraslog muškarca. To je postupak koji je u korelaciji s dobi pacijenta.
Koji su simptomi koji se pojavljuju kod sindroma prostate?
BPH uzrokuje opstrukciju na razini uretre, odnosno mokraćovoda. Ova opstrukcija uzrokuje sve važnije poteškoće u pražnjenju mokraće koja je pohranjena u mokraćnom mjehuru.
Simptomi su vrlo raznoliki: obično dolazi do povećanja broja mokrenja koje bi trebalo obaviti tijekom dana, i danju i noću. Isto tako, pacijent može primijetiti sve veće poteškoće u pokretanju mokrenja, struja mokraće postaje tanja i manje moćna, a mokrenje se može pojaviti u različitim vremenima.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja urina je čest. U ekstremnim slučajevima, sve veća poteškoća zbog pražnjenja može dovesti do nemogućnosti obavljanja mokrenja, što zahtijeva hitno liječenje pacijenta.
dijagnoza
Dijagnoza sindroma prostate postavlja se zahvaljujući anamnezi pacijenta i fizikalnom pregledu koji se u osnovi sastoji od rektalnog pregleda.
Mogu se provesti neki dijagnostički testovi poput ultrazvuka kako bi se utvrdila veličina prostate i provjerila volumen urina koji ostaje u mjehuru nakon mokrenja. Također može biti zanimljivo izvesti mikrometriju kako bi se procijenio stupanj opstrukcije mokraćnog sustava. Provodi se i krvni test s određivanjem PSA.
liječenje
liječnik
Kad je opstrukcija mokraćnog sustava blaga ili umjerena, može se provesti medicinski tretman raznim farmaceutskim proizvodima: proizvodi dobiveni od biljaka (fitoterapija), proizvodi koji djeluju na inervaciju prostate (alfa blokatori) i lijekovima koji blokiraju Enzimski mehanizmi koji kontroliraju rast prostate (inhibitori 5-alfa-reduktaze).
kirurška
Kad medicinsko liječenje nije učinkovito ili je klinički utjecaj važan, razmatra se kirurško liječenje. Postoji nekoliko mogućih tehnika: konvencionalna otvorena operacija, jednostavna prostatektomija ili endoskopska operacija u kojoj se pacijent operira kroz mokraćni kanal, izvodeći transuretralnu resekciju prostate.
Da bi se prakticirala transuretralna resekcija u posljednjih 20 godina, ispitivana je s različitim energijama, posebno s KTP laserom. Predviđene pogodnosti su: manje krvarenja i manje vremena prijema u bolnicu s istom učinkovitošću.
prognoza
Smatra se da će oko 75% muškaraca u dobi od 80 godina trpjeti neke kliničke manifestacije zbog rasta prostate. Mogućnost zahtijevanja kirurške intervencije iznosi 29%.
---trujcy-cho-leczniczy.jpg)
