Jajnici su neugledni, sićušni organi koji imaju ogroman utjecaj na žensko tijelo. Njihova učinkovitost određuje ne samo hormonalnu ravnotežu, već i rad srca i kvalitetu spolnog života.Kako su izgrađeni jajnici i koje su njihove funkcije u ženskom tijelu? Koje su najčešće bolesti jajnika i kako se liječe?
Sadržaj
- Jajnici: struktura
- Jajnici: funkcije
- Bolesti jajnika
Jajnici (lat. jajnika) klasificiraju se kao parni organi. Smještene su s obje strane zdjelice u tzv jažice jajnika unutar peritonealne šupljine. Jajnici su reproduktivni organ i pandan muškim testisima. Oni proizvode hormone i jajašca.
Jajnici: struktura
Jajnici su blago bademastog oblika. U odrasle, zdrave žene duge su otprilike 2-4 cm, debljine cca 1 cm i širine cca 2-3 cm. Jedan jajnik težak je otprilike 6-8 g.
Jajnik je u zdjelici fiksiran pomoću dva ligamenta - ligamenta samog jajnika, koji svoj donji rub povezuje s tijelom maternice, i suspenzivnog ligamenta jajnika koji povezuje gornji rub s peritoneumom. Potonji također uključuje posude i živce koji opskrbljuju jajnik.
Arterijska krv teče do jajnika kroz arterije jajnika koje se odvajaju od trbušne aorte. Nakon opskrbe jajovoda, arterije jajnika prepliću se s materničnim arterijama.
Krv iz jajnika teče u mrežu sitnih žila flagelarnog pleksusa smještenih u širokom ligamentu maternice, a zatim u desnu i lijevu venu jajnika. Desna vena jajnika ulazi u donju šuplju venu, a lijeva jajnika u bubrežnu venu.
Kako žena raste i sazrijeva, jajnici se mijenjaju. Tijekom puberteta jajnici su manji nego što je prethodno prijavljeno, a površina im je glatka.
U starijih žena postaju više naborani i imaju nepravilnu površinu. Kada nastupi menopauza, funkcije jajnika polako se smanjuju i njihove dimenzije postaju manje.
Jajnici se također mijenjaju u različitim fazama ovulacijskog ciklusa. Slično je i s njihovom aktivnošću.
Jajnici su najaktivniji tijekom ovulacije. Tada se i oni znatno povećavaju. Jajnici se također povećavaju tijekom prvog tromjesečja trudnoće kako bi udovoljili značajno povećanoj potrebi za hormonima.
Jajnici: funkcije
Jajnici igraju dvostruku ulogu u tijelu - izlučuju potrebne hormone i proizvode jajašca.
Tijekom puberteta, koji se javlja kod djevojčica od 11 do 13 godina, menstrualni ciklus reguliraju hormoni hipofize.
Razdoblje traje oko 28 dana i ponavlja se mjesečno 35-40 godina, što je do menopauze.
Pod utjecajem hormona hipofize, svaki Graafov folikul sazrijeva u jaje svaki mjesec.
Jajnici proizvode hormone - estrogene, progesteron, relaksin i androgene, tj. Steroidne hormone. U žena su to androstenedion i dihidrotestosteron.
Bolesti jajnika
Zatajenje jajnika možda neće pokazivati nikakve simptome. Njihov loš rad može signalizirati:
- jaki bolovi u donjem dijelu trbuha
- neprirodni iscjedak iz rodnice
- poremećaji ovulacijskog ciklusa
Neke bolesti prate:
- vrućica
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- zatvor
- bol tijekom spolnog odnosa
Svaka bolest ili nepravilnost treba potaknuti ženu da posjeti ginekologa. Liječenje infekcije samostalno može završiti loše, npr. Smanjenom plodnošću, razvojem raka ili ozbiljnim vaginalnim krvarenjem.
- Akutni adneksitis
Zahvaćeni su i jajnici i jajovodi. Akutni adneksitis može biti uzrokovan infekcijom aerobnim bakterijama (nehemolitički streptokoki) i anaerobnim (Vrste bakterija). Također može uzrokovati bolest. gonoreja (Neisseriagonorrhoeae) ili C.hlamydia trachomatis.
Simptomi adneksitisa su jaki, pojačani bolovi u donjem dijelu trbuha, visoka temperatura (38-40 stupnjeva C) i povećani puls.
Ako se infekcija proširi na peritonealnu šupljinu, može se pojaviti Blumbergov simptom, tj. Bol koja se osjeća kad se ruka otrgne od trbušnog zida. Ali imajte na umu da se peritonealni simptomi mogu pojaviti i kod upala slijepog crijeva. Stoga, bilo koju bol koja sliči na peritonealnu bol treba brzo konzultirati sa svojim liječnikom.
Pri dijagnosticiranju upale važni su i laboratorijski rezultati, npr. Visoka ESR ili povećani broj bijelih krvnih stanica (leukocitoza).
Moguće je provesti bakteriološko ispitivanje cervikalnog kanala ili brisa peritonealne tekućine kako bi se identificirali određeni sojevi bakterija odgovorni za infekciju.
Liječenje se temelji na primjeni antibiotika širokog spektra, tj. Antibiotika koji uništavaju mnoge sojeve bakterija.
Ponekad se, u nedostatku nedvosmislene dijagnoze, izvodi laparoskopija kako bi se osiguralo da uzrok tegoba nije upala slijepog crijeva. Zanemarivanje akutne upale dodataka može dovesti do situacije u kojoj ih je potrebno ukloniti.
- Prerani gubitak funkcije jajnika
Preuranjeno zatajenje jajnika javlja se u 1% žena prije 40. godine. Za većinu žena to se događa tek u menopauzi, koja je u Europi u prosjeku stara oko 50-55 godina.
Česte infekcije, kemoterapija, radioterapija, obiteljski teret i autoimune bolesti dovode do preranog pada funkcije jajnika.
Simptomi koji signaliziraju gubitak aktivnosti jajnika uključuju
- vrućice
- znojenje
- nema menstruacije ili neredovitih menstruacija
Krvne pretrage pokazuju smanjenu razinu estrogena i povećanu razinu folikle stimulirajućeg hormona (FSH).
Liječenje se sastoji od hormonske nadomjesne terapije.
- Zatajenje jajnika
Jajnici su dio endokrinog sustava, ali na njih utječu i gornje endokrine žlijezde hipotalamusa i hipofize. Izlučuju hormone koji stimuliraju ili inhibiraju jajnike.
Ako hipotalamus ili hipofiza otkažu, jajnici neće dobiti signal kako raditi. U takvoj situaciji, kada su jajnici pravilno izgrađeni, imamo posla sa sekundarnim zatajenjem.
Kada hipofiza i hipotalamus pravilno funkcioniraju, a jajnici ne ispunjavaju svoje funkcije, to se naziva primarnim neuspjehom.
Simptomi zatajenja jajnika vrlo su različiti - mogli biste doživjeti:
- primarna amenoreja, tj. bez krvarenja do oko 16. godine života. Primarno zatajivanje jajnika može biti genetski određeno i negativno utjecati na funkcioniranje cijelog tijela
- sekundarna amenoreja je kada nema krvarenja dulje od 6 uzastopnih mjeseci, a situacija se odnosi na ženu u reproduktivnoj dobi. Liječenje se temelji na nadomještanju hormona. Ponekad je potrebna operacija.
- Ciste na jajnicima
Kad zreli Graafovi folikuli unutar jajnika ne puknu tijekom ovulacije, mogu se proširiti kako bi oslobodili jajnu stanicu sposobnu za oplodnju. U njima se skuplja tekućina i stvara se cista.
Ciste mogu biti veličine zrna kaše, ali i naranče. Kada cista jajnika naraste, mogu se pojaviti sljedeće:
- zatvor
- nadutost
- bol u želucu
- često mokrenje (zbog pritiska na mjehur)
- menstrualni poremećaji
- bolne menstruacije
- bol tijekom spolnog odnosa
Većina cista je asimptomatska. Obično se otkriju transvaginalnim ultrazvučnim pregledom.
Vrlo često ciste ne zahtijevaju liječenje i samostalno se rješavaju. Ponekad je neophodno hormonsko liječenje. U ekstremnim situacijama, kada se cista izvrne (lupine ciste, "na nozi") ili pukne, potrebna je hitna medicinska pomoć.
U slučaju endometrijskih cista, operacija se smatra najučinkovitijom.
Podsjećamo, endometrioza je bolest kod koje se sluznica maternice nalazi u različitim dijelovima tijela. Kada komad sluznice maternice uđe u jajnik, može se stvoriti čokoladna cista koja je ispunjena smeđom masom.
Takva se cista obično uklanja, jer ruptura može izbaciti njezin sadržaj u peritonealnu šupljinu, što na kraju može dovesti do peritonitisa, stanja opasnog po život.
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
To je stanje koje se naziva sindrom policističnih jajnika ili Stein-Leventhalov sindrom. PCOS pogađa oko 4-6% žena u fertilnoj dobi. Sindrom policističnih jajnika genetska je bolest, stoga se često javlja u obiteljima.
Obično jajnici sadrže Graafove folikule, koji sazrijevaju u zdravoj ženi, a zatim oslobađaju jajnu stanicu, koja se naziva ovulacija. Oslobođena jajna stanica sposobna je za oplodnju.
U žena s PCOS-om razvoj folikula jajnika zaustavlja se prije oslobađanja jajne stanice. Mjehurići nestaju i na njihovom mjestu stvaraju ciste, koje su vidljive na ultrazvuku.
Simptomi bolesti uključuju menstrualne poremećaje (rijetka, neredovita ili sekundarna razdoblja), akne, hirzutizam (hirzutizam), pretilost, poremećenu toleranciju glukoze ili dijabetes i ciste na jajnicima.
Laboratorijski testovi pokazuju abnormalne razine hormona i povišenu razinu glukoze u krvi u stanju gladovanja ili nakon oralne primjene.
Liječenje PCOS-a ovisi o prisutnim simptomima. Pacijenti dobivaju lijekove koji obnavljaju pravilnu koncentraciju androgenizirajućih hormona inhibiranjem njihove proizvodnje ili smanjenjem njihovog djelovanja.
Simptomi bolesti ublažavaju se uzimanjem kombiniranih kontracepcijskih tableta. Ženama koje žele imati dijete preporučuju se lijekovi koji potiču ovulaciju. S
Ako se ne podvrgne liječenju, može doći do neplodnosti, kao i bolesti koje koegzistiraju s prekomjernom težinom, poput hipertenzije, ateroskleroze i ishemijske bolesti srca. Hiperplazija endometrija također može uzrokovati neoplastične promjene.
- Tumori jajnika
Obično se razvijaju nakon 55. godine. Sada se vjeruje da primarni napadi raka jajnika potječu iz jajovoda.
Do sada nije utvrđen faktor odgovoran za ovu novotvorinu.
Poznato je, međutim, da mu se, poput ostalih karcinoma, pogoduje kontakt s karcinogenima (cigaretni dim, kemikalije, industrijski otpad) i izloženost ionizirajućem zračenju.
Rizik od bolesti također je genetski uvjetovan - što je više žena u užoj i široj obitelji bilo bolesno, to je žena bila više ugrožena.
Raku također pogoduju bezdetstvo, starost, visok socioekonomski status i prehrana bogata životinjskim mastima.
Također se vjeruje da hormonska kontracepcija koja se koristi više od 10 godina dvostruko povećava rizik od razvoja bolesti.
U početnoj fazi razvoja rak ne pokazuje simptome. Nešto kasnije možete osjetiti bolove u trbuhu, osjećaj sitosti ili osjećaj pritiska u zdjelici. Ponekad postoje i problemi s probavnim sustavom.
Kasnije se povećavaju bolovi u trbuhu i zdjelici. Žena može osjetiti pritisak na crijeva i mjehur.
Uz to, nedostaje apetit, mučnina i ascites zbog nakupljanja eksudativne tekućine u trbušnoj šupljini.
Menstruacija često postaje neredovita i između njih dolazi do krvarenja, što je, međutim, češće simptom koji upućuje na druge neoplastične bolesti reproduktivnog organa, npr. Rak vrata maternice.
Većina slučajeva raka jajnika dijagnosticira se u stadiju III i IV.
Rano otkrivanje tumora, optimalno u 1. stupnju razvoja, moguće je kada je čvrsti fokus, često smješten unutar ciste od nekoliko centimetara, nekoliko do nekoliko milimetara i odgovarajuće male mase. Takav tumor liječnik može otkriti pregledom pacijenta ili češćim izvođenjem ultrazvuka.
Prema podacima Onkološkog centra u Varšavi, rak jajnika je češći kod žena koje žive u gradovima nego na selu. Povećani rizik od razvoja bolesti odnosi se uglavnom na žene iz vojvodstva Białystok i Łódź. Najgora epidemiološka situacija je u Velikoj Poljskoj.
Oko 75 posto. Slučajevi raka jajnika dijagnosticiraju se u visokoj fazi (III i IV). U pretkliničkoj fazi rak se najčešće otkriva slučajno. Rak jajnika može se razviti u jednom ili oba jajnika. Često metastazira, čak i prilično udaljeno, npr. U pluća.
Glavno liječenje je operacija, tijekom koje liječnik pokušava ukloniti sav rak. U prvoj fazi razvoja bolest se rijetko otkriva. Kada je karcinom uznapredovao, kemoterapija se često koristi prije operacije kako bi se smanjila masa tumora. Nakon završetka ove faze liječenja izvodi se operacija, a zatim se primjenjuju pojedinačno odabrani režimi kemoterapije.
Vrijedno znati
Kako se mogu zaštititi od raka jajnika?
Temelj su redoviti ginekološki pregledi. Uz to, žene bi trebale izbjegavati pušenje, pretjerano zračenje X-zrakama i kancerogene tvari.
Profilaktičku ulogu ima i hormonska kontracepcija koja sadrži estrogene i progestogene. Primjena lijekova smanjuje izlučivanje estrogena u jajnicima, što može zaštititi od raka.
Rizik od razvoja bolesti također smanjuje trudnoća i porođaj (svaka sljedeća trudnoća smanjuje rizik od obolijevanja za oko 10%). Također, porođaj nakon 35. godine smanjuje ih.
Skupina s visokim rizikom uključuje žene s obiteljskom anamnezom ovog raka. Trebali bi izvoditi transvaginalni ultrazvuk dva puta godišnje i označavati CA-125 jednom godišnje.
Neke nasljedne žene s dokumentiranom BRCA mutacijom nakon 35-45. Predlaže se uklanjanje dodataka (jajnika i jajovoda) s navršenih 18 godina.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
