Dok svijest o opasnostima od pretjeranog sunčanja raste, broj zagovornika kože boje čokolade vrlo polako opada. Ne zastrašuje nas činjenica da je melanom najmaligniji od karcinoma kože. Anna Jarosz razgovara s kirurgom, profesorom melanoma, o opasnom sunčanju, melanomu i mogućnostima liječenja. dr. hab. n. med. Piotr Rutkowski.
Popularnost sunčanja ne opada i često nismo svjesni rizika koji su s njim povezani. Zašto se nakon madeža pojavljuju novi madeži i što to može značiti? Pročitajte intervju s prof. dr. hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Mnogi Poljaci imaju rizik od melanoma?
Piotr Rutkowski: Zbog svijetle kože, 65% skupine s visokim rizikom od razvoja melanoma je stanovništvo. Unatoč tome, čak 75 posto. od tih ljudi nikada nisu posjetili liječnika kako bi saznali jesu li i u kojoj mjeri izloženi riziku od raka kože. Istraživanje TNS OBOP-a o stavu Poljaka prema melanomu pokazuje da je to samo 25 posto. ljudi su svjesni da na tijelu imaju rodni znak (madež, mrlja, izraslina), što može biti potencijalna prijetnja i izvor bolesti. Skoro dvostruko je vjerojatnije da će rodne znakove na njihovim tijelima vidjeti žene nego muškarci. Također češće osobe s višim od osnovnog obrazovanja. Ali 39 posto. ljudi priznaju da ih rijetko gledaju ili uopće ne rade. Govorili smo o laganoj poljskoj koži. Međutim, osobe s tamnom, maslinastom ili smeđom kožom vjerojatnije će se savjetovati s dermatologom ili onkologom, a ne sa svijetlom kožom.
- Tko ima najveći rizik od razvoja raka kože?
P.R.: Općenito govoreći, ljudi sa svijetloplavom ili crvenom kosom, svijetlih očiju i svijetle kože koja je sklona opeklinama. Također osobe koje imaju pjege i imaju puno madeža, promjene boje ili rodnih znakova. No, među čimbenicima rizika također su obiteljski teret melanoma ili drugih karcinoma kože te pretjerana izloženost UV zrakama, uključujući ležaljke i opekline, posebno u djetinjstvu i adolescenciji. No, kako ne bi uspavali ljude koji nisu uključeni u ovu skupinu, treba reći da se možete razboljeti u bilo kojoj dobi, a rizik se s godinama povećava. Najčešće se melanomi otkrivaju kod ljudi oko 54 godine. Poanta je u tome da se s vremenom nakupljaju oštećenja kože koja nastaju opeklinama od sunca ili pretjeranim sunčanjem na suncu i u solariju.
Također pročitajte: Melanom oka: najčešći maligni tumor oka Melanom: uzroci, simptomi, liječenje
- Govorimo o melanomu, ali to nije samo jedan rak
P.R .: Istina je. Pod imenom melanom skriva se 40 vrsta melanoma. Razlikuju se i po izgledu i po onome što se događa unutra. U slučaju 60 posto. od njih je poznat genotip tumora, što omogućuje odabir najučinkovitijeg oblika terapije. U Poljskoj preko 60 posto. slučajevi su tzv sporadični melanomi. Pojavljuju se kod ljudi koji svakodnevno provode puno vremena u zatvorenim sobama i povremeno se intenzivno i kratko sunčaju, npr. Odlaze na odmor u Hrvatsku i leže na plaži s kolačem ili rade na suncu na parceli ili u polju s izloženom kožom. To se odnosi i na ljude koji strastveno koriste solarij.
- Dakle, između intenzivnog sunčanja i uzroka melanoma možete izjednačiti
P.R .: Naravno, jer samo oko 3 posto. ove vrste novotvorina su melanomi povezani s obiteljskim opterećenjima, koji su rezultat urođene mutacije gena.
- Je li melanom crn?
P.R.: Ne, nije. Neoplastična lezija može biti crvena, tamnoplava, siva, pa čak i boje mesa.
- Broj novih slučajeva melanoma raste alarmantnom brzinom. Koliko je ljudi bolesno u našoj zemlji?
P.R .: U Poljskoj svake godine otkrijemo približno 3 tisuće ljudi. slučajevi melanoma. Nažalost, broj slučajeva udvostručuje se svakih 10 godina. To je zbog s tim što Poljaci sve češće odlaze u zemlje u kojima je sunce jako i imaju lak pristup solarijumima. U Poljskoj je prosječna dob žena koje koriste solarijume samo 17 godina. Vrijedno je dodati da je u mnogim zemljama davno uvedena zabrana korištenja solarija za djecu i adolescente do 18, pa čak i 21 godine, a neke su zemlje (poput Australije i Brazila) uopće zabranile ovu vrstu sunčanja. U Poljskoj niti ne čujete da su takva ograničenja trebala biti uvedena.
Melanom - kako prepoznati?
- Kako sami testirati kožu?
P.R.: Kožu bismo trebali gledati jednom mjesečno u dobrom svjetlu. U zrcalu se vide leđa, ruke i stražnji dio nogu. Također promatramo stopala, unutrašnjost ruku, kožu između prstiju i kožu na dlakavom dijelu glave. Pacijentu nije lako procijeniti vrstu madeža na koži, ali svaki se može pokazati liječniku. Dermatolog ili onkolog lako će prepoznati melanom. Dovoljno je rođeni znak pogledati pod dermatoskopom koji vam omogućuje da vidite promjene na koži pri uvećanju od 10 ili 12 puta i prikazuje cijelu strukturu madeža. Ovaj pregled, koji traje nekoliko minuta, potpuno je bezbolan i siguran, ali može odlučiti hoćemo li biti ili ne. Svatko tko primijeti da ima novi rođeni znak ili da je stari promijenio oblik ili boju, trebao bi bez odgode posjetiti liječnika. Podsjećam vas da vam nije potrebna uputnica za dermatologa i onkologa.
- Kako mogu minimalizirati rizik od razvoja melanoma?
P.R .: Prevencija je jednostavna. Kožu bismo trebali zaštititi od ultraljubičastog (UV) zračenja jer uzrokuje ne samo brže starenje kože već i oštećenje njezinih stanica. Ako su melanociti ili stanice pigmenta kože oštećeni, može se razviti melanom. Stoga solarij uopće ne bismo trebali koristiti. Ne sunčajte se u vrijeme najjačeg izlaganja suncu, odnosno između 10 i 15 sati, kako biste izbjegli opekline. Kad sunce prži - pokrijte kožu prozračnom odjećom. Ove se preporuke odnose i na djecu.
- Kako se sunčati kako se ne bi razbolio?
P.R .: Idemo se sunčati glavom. Svatko na suncu treba na kožu nanijeti kremu za sunčanje s anti-UV filterom. U našoj klimatskoj zoni trebali bismo posegnuti za kozmetikom s anti-UV filtrima ne manjim od 30. Osobe vrlo svijetle kože, a samim time i one s većim rizikom od raka, trebale bi koristiti kozmetiku s većim faktorom, npr. 40 ili 50. Također je važno odabrati kremu prilikom odabira kreme. provjerite nudi li zaštitu od UVA i UVB zračenja. I još jedna stvar. Moramo se sjetiti da smo ih pravilno nanijeli, npr. Nakon napuštanja vode kremu ponovno nanesite na cijelu izloženu kožu.
- Može li se melanom izliječiti?
P.R .: Onkolozi koji liječe melanom mogu se pohvaliti s čak 90 posto njihovi se pacijenti potpuno oporave.
- Što je liječenje melanoma?
P.R .: Lezije koje imaju značajke melanoma kirurški se izrezuju u lokalnoj anesteziji s marginom zdrave kože. Tada se takva promjena ispituje histopatološki, tj. Pod mikroskopom. Ovisno o vrsti melanoma i stadiju bolesti, ponekad se nalažu dodatni kirurški zahvati i eventualno komplementarno liječenje. Ako se melanom otkrije rano, tj. Nije dubok više od 1 mm (opseg lezije nije bitan), gotovo je 100% ukusan. Ne treba vam ni naknadni tretman. To je slučaj od 60-70 posto. otkriveni melanomi. Nažalost, drugi pacijenti dolaze nam kasno i prognoza im je lošija. U slučaju metastaza na unutarnjim organima, polovica bolesnika živi samo oko 7 mjeseci.
- Koje su moderne metode liječenja melanoma?
P.R .: Liječnici i pacijenti s uznapredovalim melanomima već imaju na raspolaganju jedan od dva odobrena lijeka. To je molekularno ciljani oralni lijek koji inhibira proizvodnju proteina mutiranim BRAF genom. BRAF mutacija javlja se u melanoma kod polovice bolesnika s metastazama u drugim organima. Primjena lijeka sprječava ga da izmakne kontroli.
- Liječenje melanoma
- Rak kože - simptomi
- Kako sigurno koristiti solarij
mjesečni "Zdrowie"
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
