Kardioverzija i defibrilacija su postupci usmjereni na obnavljanje normalnog rada srca. I defibrilacija i kardioverzija oslanjaju se na kratkotrajnu električnu struju do srca pacijenta. Međutim, oba postupka izvode se kod drugih vrsta aritmije. Postoje i druge razlike između defibrilacije i kardioverzije.
Defibrilacija i kardioverzija postupci su kojima je cilj vratiti normalan rad (ritam) srca. I defibrilacija i kardioverzija oslanjaju se na kratkotrajnu električnu struju do srca pacijenta. Međutim, oba postupka izvode se za druge vrste srčanih aritmija. Postoje li neke druge razlike između defibrilacije i kardioverzije?
Defibrilacija - indikacije
Defibrilacija je hitni postupak koji se izvodi u životnim opasnim stanjima i zahtijeva hitno liječenje, tj. U slučaju:
- ventrikularna fibrilacija
- Komorna tahikardija bez pulsa
Defibrilacija je najučinkovitija metoda vraćanja otkucaja srca kod ventrikularne fibrilacije.
Kako djeluje defibrilator? Kod ventrikularne fibrilacije, pojedine stanice srčanog mišića nekoordinirano se kontrahiraju neovisno jedna o drugoj. Kao posljedica toga, cijelo srce (iako njegove pojedinačne stanice funkcioniraju) ne kontrahira se i nije u stanju pumpati krv. Kao rezultat rada defibrilatora, sve stanice miokarda istovremeno se zaustavljaju, a zatim istovremeno započinju sinkrone kontrakcije, zbog čega se cijelo srce kontraktira.
Kako izvesti defibrilaciju? Položite pacijenta na leđa na čvrstu površinu. Pazite da niti jedan dio tijela ne dodiruje vodu (žrtva ne smije ležati u lokvi itd.) Ili metalne dijelove (pacijent ne smije dodirivati okvir kreveta itd.). Tada se pacijentova prsa izlože i na njih se stave ili zalijepe dvije elektrode (ovisno o vrsti defibrilatora). VAŽNO! Elektrode bi se trebale prianjati izravno na kožu - ne smije biti dlakava. Uređaj zatim šalje električne impulse u srce.
Postoji nekoliko vrsta defibrilatora:
Pročitajte također: Intervencijska KARDIOLOGIJA ili pomoć srcu Suvremene metode liječenja srčanih mana Suvremena rehabilitacija srca: kada, za što i za koga?Vanjski defibrilatori preuzimaju nadzor nad operacijom spašavanja i izdaju glasovne upute (na poljskom jeziku), pa bi ih trebala koristiti svaka osoba koja je svjedok nesreće u kojoj je potrebna neposredna pomoć.
- stacionarno - s metalnim "žlicama" postavljenim na pacijentova prsa i monitorom koji pokazuje vrstu aritmije. Ove vrste defibrilatora koriste se u bolnicama i vozilima hitne pomoći
- automatski vanjski (AED) - s jednokratnim elektrodama zalijepljenim za prsa i uređajem za procjenu ritma srca. Te vrste defibrilatora same analiziraju srčani ritam pacijenta i odlučuju je li potrebna defibrilacija ili treba li započeti ili nastaviti CPR. Kad uređaj prepozna stanje šoka, upozorava okolinu, a zatim daje šok. Defibrilacija se isporučuje sve dok se srčani ritam ne normalizira. Oprema za automatsku defibrilaciju općenito je dostupna na javnim mjestima (zračne luke, stanice, muzeji, benzinske crpke, trgovački centri itd.)
Ariel Szczotok, bolničar, pokazuje kako se koristi automatski defibrilator
Izvor: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Kardioverzija - indikacije za izvedbu
Kardioverzija se može izvesti u situacijama opasnim po život, kao i elektivna operacija u sljedećim slučajevima:
- fibrilacija atrija
- ventrikularna i supraventrikularna tahikardija
Prije zahvata radi se EKG srca. Šok tijekom kardioverzije mora biti sinkroniziran s EKG tragom. Zašto? Budući da se pražnjenje događa na vrhu R vala tijekom kardioverzije. Neuspjeh sinkronizacije energije s električnom aktivnošću srca predstavlja rizik od ventrikularne fibrilacije, posebno kada se pražnjenje događa tijekom relativnog refrakternog razdoblja kardiomiocita (T val na EKG-u).
Pacijenti s atrijalnom fibrilacijom i lepršavošću moraju se liječiti antikoagulansima 4 tjedna kako bi se izbjegla moguća embolija krvnih žila. Prije postupka, pacijent ne može jesti najmanje 6 sati.
Koji je postupak? Pacijentu se daje kratkotrajna opća anestezija. Kad zaspi, liječnik primjenjuje elektrode na prsa i pokreće električni impuls (ponekad se sastoji od nekoliko impulsa) kako bi obnovio normalan srčani ritam.
Vrijedno znatiKardioverzija i defibrilacija - razlika
Kardioverzija se razlikuje od defibrilacije po tome što:
- srčani ritam bilježi se na EKG-u
- šok se sinkronizira s električnom aktivnošću srca kako bi se izbjegao VF tijekom pražnjenja tijekom reaktivnog vatrostalnog razdoblja
- energija koja se koristi za regulaciju rada srca manja je nego za defibrilaciju
