Ketoacidoza (dijabetičar): uzroci, simptomi i liječenje

Dijabetička ketoacidoza akutna je komplikacija dijabetesa koja predstavlja izravnu prijetnju životu dijabetičara. Neliječena ketoacidoza može dovesti do dijabetičke kome, pa čak i smrti. Koji su uzroci i simptomi ketoacidoze? Kako izgleda prva pomoć u slučaju njezine pojave? Koji je tretman?

Sadržaj:

1. Ketoacidoza (dijabetičar) - uzroci
2. Ketoacidoza (dijabetičar) - simptomi
3. Ketoacidoza (dijabetičar) - prva pomoć
4. Ketoacidoza (dijabetičar) - dijagnoza
5. Ketoacidoza (dijabetičar) - liječenje

Ketoacidoza (dijabetičar) opasna je po život komplikacija dijabetesa. Može se pojaviti kod bilo koje vrste dijabetesa, ali najčešće je opasna za život pacijenata s dijabetesom tipa I.

Ketoacidoza se javlja zbog nedostatka ili nedostatka inzulina. Ovaj hormon, koji proizvodi gušterača, omogućuje stanicama u tijelu da uzimaju šećer u cirkulaciji (glukozu) i koriste ga kao izvor energije.

U slučaju nedostatka ili nedostatka inzulina, unos šećera je nemoguć. Tada se u krvi nakuplja u suvišku (hiperglikemija), a nedostaje i u stanicama. Stoga traže alternativne izvore energije koji se nalaze u masnom tkivu.

Tada se masti razgrađuju, tj. Lipoliza (kod dijabetičara je to vrlo intenzivan proces), čiji je nusprodukt tzv. ketonska tijela (koja stvara jetra) da se nakupljaju u tijelu.

Ovo je vrlo opasno stanje jer su ketonska tijela kisela i ometaju normalno funkcioniranje životnih procesa. Poremećaj ovih procesa je ketoacidoza.

Treba napomenuti da porast glukoze u krvi ne dovodi uvijek do dijabetičke acidoze. U takvim se situacijama primjenom korektivne doze inzulina razina šećera u krvi vraća u normalu. Obično se javlja kada povišene razine šećera u krvi, tj.> 250 mg / dL (14 mmo / L), potraju nekoliko sati.

Slušajte o simptomima ketoacidoze. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Ketoacidoza (dijabetičar) - uzroci

Ketoacidoza je obično posljedica neliječenog ili loše liječenog dijabetesa (propuštena doza inzulina, nedovoljno doziranje lijeka, prekid liječenja, neprepoznati dijabetes).

Rizik od ketoacidoze povećava se u bolesnika koji koriste inzulinsku pumpu. Njegovo pogoršanje (slomljena cijev, savijena igla, neispravna baterija, itd.) Može dovesti do neuspjeha u isporuci inzulina u tijelo u odgovarajućim količinama.

Važno

Ketoacidoza je često znak dijabetesa

Ketoacidoza je rjeđa kod ljudi kojima je već dijagnosticiran dijabetes tipa I. Često se razvija na početku dijabetesa, što ukazuje na početak bolesti. Rijetko se javlja kod osoba s dijabetesom tipa II.

Također pročitajte: MLAČNA KISELINA - Uzroci, simptomi i liječenje Dijabetička nefropatija. Liječenje dijabetičke bolesti bubrega Što je oralni test opterećenja glukozom (krivulja šećera)?

Ostali uzroci nedostatka inzulina koji dovode do razvoja ketoacidoze uključuju:

• akutni pankreatitis
• razne vrste infekcija
• stanja povećane potrebe za inzulinom, npr. srčani udar, moždani udar
• zloupotreba alkohola
• trudnoća (kod žena s dijabetesom tipa I čak i blago povećanje razine šećera u krvi može potaknuti brzo stvaranje ketonskih tijela)

DOBRO ZNATI >> Planiranje trudnoće i dijabetes. Vođenje dijabetičara tijekom pripreme i tijekom trudnoće.

Ketoacidoza (dijabetičar) - simptomi

1. Prvi simptomi ketoacidoze obično su simptomi trovanja hranom ili gastrointestinalne infekcije:

• bol u želucu
• mučnina
• povraćanje

2. Dehidracija koja se očituje:

• suha usta
• slabost i umor
• glavobolje
• pretjerana žeđ
• često mokrenje

To je zato što tijelo, kako bi se obranilo od prekomjerne glukoze u krvi, stimulira centar žeđi u mozgu i povećava mokrenje kako bi izlučilo što više šećera. Međutim, obično je količina izlučenog urina veća od količine tekućine koju bolesnik unese, što dovodi do dehidracije.

3. Miris acetona iz usta

Ketonska tijela uključuju aceton, koji tijelo pokušava ukloniti kroz pluća. Otuda karakterističan miris iz usta, koji podsjeća na trule jabuke.

4. Kiseli dah, naziva se Kussmaulov dah, što znači brz i dubok, a zatim plitak.

5. Crvenilo obraza - kiselo ispiranje (krvne žile se šire kao posljedica ketoacidoze).

Važno

Ketoacidoza može dovesti do dijabetičke kome, pa čak i smrti!

U konačnici, svijest je poremećena jer ketonska tijela postaju toksična za mozak. Nedostatak medicinske intervencije može dovesti do dijabetičke kome, čak i smrti (smrtnost je 5-10% slučajeva), obično uzrokovane edemom mozga. Zbog toga je toliko važno pacijentu pružiti prvu pomoć.

Ketoacidoza (dijabetičar) - prva pomoć

Trebali biste nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Ako je pacijent pri svijesti, treba mu davati tekućinu, po mogućnosti limunsku vodu, jer ona ima kiseline za kiselinu i uravnotežuje razinu iona u tijelu.

Treba ga davati bolesnoj osobi u malim količinama žlicom. Od ispijanja cijele čaše odjednom možete povratiti.

Ketoacidoza (dijabetičar) - dijagnoza

Po dolasku u bolnicu provest će se krvne pretrage, uključujući mjerenje glukoze i plina u krvi (radi otkrivanja acidobazne neravnoteže).

Za ketoacidozu, mjerenje plinova u krvi je pH <7,3 ili HCO3 (bikarbonat u plazmi) 250 mg / dL (14 mmo / L).

Uz to se provode testovi urina kako bi se procijenila prisutnost ketonskih tijela.

Ketoacidoza (dijabetičar) - liječenje

Liječenje se uvijek odvija u bolnici. Prije svega, nadomješta se nedostatak inzulina i regulira se glikemija (može potrajati i do 2 dana).

Kiselinsko-bazni poremećaji korigiraju se intravenskom primjenom od 8,4 posto. natrijev bikarbonat razrijeđen hipotoničnom tekućinom. Zbog deodorizacije, potrebno je tekućinu nadopunjavati elektrolitima.