Liječenje koljena - održavanje pokretljivosti

Koljeno je jedan od najpreopterećenijih i najosjetljivijih zglobova, a kao rezultat toga često uzrokuje bol i nevolje. Postoje načini za ublažavanje nelagode u koljenu.

Koljeno je najveći i najsloženiji zglob u ljudskom tijelu.Naoko jednostavan pokret koljena sastoji se ne samo od fleksije i ekstenzije, već i od malih rotacijskih pokreta i kliznih pokreta zglobnih površina bedara u odnosu na tibiju i pomicanja patele. Osim pokreta, važna funkcija koljena je i podupiranje tjelesne težine. Nije ni čudo što je tako precizan mehanizam, u stalnoj uporabi, relativno lako oštetiti.
Površine kostiju koje čine zglob prekrivene su hrskavičnim tkivom - tvrdim i elastičnim - koje štiti kosti od trenja i osigurava nesmetano kretanje u zglobu. Međutim, s godinama hrskavica stari (vlaknasta joj struktura popušta) i također se troši. Ovaj proces napreduje brže, što su zglobovi više opterećeni, npr. Kao rezultat prekomjerne težine ili anatomskih nedostataka nogu (tzv. Valgus, varus, koljena ravnog stopala).
Na hrskavicu destruktivno utječu i bilo kakve ozljede koljena, koje imamo u velikom dijelu svog života - nagnječenja i uganuća. Svaka takva trauma povećava rizik od degenerativnih promjena. Tkivo hrskavice nema regenerativna svojstva. Međutim, tijelo pokušava popraviti svoju štetu, ali proces restauracije dovodi samo do stvaranja ožiljkastog tkiva i izraslina kostiju (tzv. Osteofiti).

Poslušajte kako ublažiti bolove u koljenu. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Degeneracije pogađaju ljude svih dobnih skupina

Degenerativne promjene u zglobovima koljena obično započinju između 40. i 60. godine. Ali i mladi ljudi imaju "bolesna" koljena - često zbog jakog preopterećenja tijekom određenih sportova. Loša tehnika trčanja (stajanje s unutarnje strane stopala) štetno djeluje na zglobnu hrskavicu, posebno u cipelama koje ne apsorbiraju šok. Koljena su najviše pod stresom kada trčite na padinama, posebno od vrha do dna. Utjecaj? Hrskavica se hrani uglavnom iz sinovijalne tekućine: kad se oslobodi, usisava je poput spužve, a kad se napuni, istiskuje se. Dakle, veliko i često preopterećenje uzrokuje da hrskavica bude „pothranjena“, mijenja joj se struktura - omekšava, deformira se i lomi. Taj se postupak naziva hondromalacija ili fluffiness, jer se bolesna hrskavica pretvara iz glatke i sjajne u mutnu teksturu nalik na istrošeni pliš.

Posljednju riječ ima kirurg

S velikim promjenama na zglobu (i lošim rezultatima konzervativnog liječenja), možda će biti potrebno kirurško zaglađivanje površine zglobova. Uklanjanje površinskog sloja oštećene hrskavice omogućuje bolju prehranu njezinih dubljih slojeva. Stanje hrskavice se poboljšava, bol popušta. Postupak se izvodi artroskopski - kroz male rezove na obje strane koljena ubacuju se mikro-alati i kamera koja prikazuje operacijsko polje. Postupak se izvodi u lokalnoj ili lumbalnoj anesteziji. Možete ići kući nekoliko sati nakon toga. Nažalost, učinci ove metode nisu trajni. Konačno rješenje ostaje implantacija endoproteze.

Ultrazvuk i RTG koljena

Bol i pucketanje u koljenu pri naglom savijanju i hodanju (posebno spuštanjem niz stepenice) ukazuju na to da nešto nije u redu sa zglobom.
Da bi se pronašle degenerativne promjene, obično su dovoljni ortopedski pregled i ultrazvuk koljena ili RTG (u dvije ravnine). Na njihovoj je osnovi, međutim, ponekad teško procijeniti jesu li promjene na zglobu rezultat samog degenerativnog procesa ili se taj proces preklapa s već postojećim upalnim promjenama ili promjenama drugačije prirode. U takvim slučajevima liječnik može naručiti i računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu. A ako u zglobu ima eksudata, korisno je i laboratorijsko ispitivanje tekućine koja se štrcaljkom uklanja iz zgloba.

Držite koljena u formi

Proces razgradnje hrskavice neće se zaustaviti sam od sebe, već naprotiv - napredovat će sve brže i brže. Zašto? Budući da su noge instinktivno, izbjegavajući bolne pokrete i položaje, postavljene malo drugačije, što zauzvrat dovodi do još većeg preopterećenja zgloba i stvaranja bolnih mišićnih kontraktura. Nažalost, ne postoji način ili lijek da se preokrene proces uništavanja hrskavice, ali se može zaustaviti ili barem usporiti.

• Liječenje bez lijekova

Bolesni zglobovi moraju se osloboditi, jer se time uklanja najvažniji uzrok bolesti. Pa ako imate prekomjernu težinu - izgubite je. Izbjegavajte dizati utege, klečati, naglo savijati koljena, naporne trke, zamahivanje nogama i vježbe s nošenjem utega. Ali trebate vježbu kako biste održali zglobove u formi. Posebno se radi o jačanju mišića kvadricepsa (bedra) koji zglobove koljena održavaju u ispravnom položaju. Izometrijske vježbe mogu biti vrlo korisne na početku, jer brzo pomažu u poboljšanju mehanike koljena. Sobni bicikl dobro funkcionira - postavite sedlo visoko, na početku podesite najmanji teret i mirno pedalirajte.
Liječnik vam može savjetovati i da se tijekom hodanja podupirete štapom za hodanje - barem dok vam se koljena ne poprave.

• Fizikalna terapija

Dobro odabrani tretmani ublažavaju bol i kronične upale, imaju opuštajući učinak na mišiće. Ne postoji nijedna zlatna sredina koja bi djelovala u svakom slučaju. Jednom pacijentu pomažu tzv duboka vrućina, npr. parafinski oblozi ili zagrijavanje visokofrekventnim elektromagnetskim poljima. Inače, tretmani u kriokomori ili terapija s impulsnim magnetskim poljem niske frekvencije mogu biti učinkovitiji. I još jedno - terapijska primjena ultrazvučnih valova ili zračenje laserskim zrakama biostimulacije. Međutim, uvijek je važno poduzeti čitav niz tretmana - ne prekidajte liječenje čim se osjećate bolje.

• Farmakološki tretmani

Kod manjih tegoba može biti dovoljno utrljati (4-5 puta dnevno) analgetske i protuupalne pripravke u bolesni zglob. Dobri rezultati postižu se fizikalnom terapijom (npr. Ultrazvukom) uz uporabu protuupalnih gelova. Oralni i protuupalni lijekovi - posebno paracetamol, dikofenak, ibuprofen - korisniji su u borbi protiv jačih bolova u zglobovima. Nažalost, negativno utječu na probavni sustav, posebno na želudac. U tom pogledu najsigurniji je paracetamol; samo kad se pokaže neučinkovitim, možete koristiti druge lijekove.
Kod značajne upale zglobova - boli, crvenila, oteklina, povećane topline koljena - koristi se agresivniji tretman. Ponekad je vrlo učinkovito isprati zahvaćeni zglob fiziološkom otopinom natrijevog klorida. Ubrizgavanje protuupalnog lijeka iz skupine glukokortikosteroida u zglob ima jači učinak - ako dođe do izljeva u zglobu, liječnik prvo ekstrahira nakupljenu tekućinu, što odmah donosi olakšanje. Međutim, takva se terapija ne smije provoditi češće od 3-4 puta godišnje, kako ne bi intenzivirala proces uništavanja hrskavice.
Velike nade polažu se na hijaluronsku kiselinu. To je vrsta maziva - vrlo ljepljiva tvar koju proizvodi sinovija i omogućava glatko kretanje u zglobu (bez trenja). Prirodna hijaluronska kiselina uništava se tijekom upalnog procesa. Zamjenjuje ga sintetička kiselina koja se ubrizgava u zglob pomoću šprice. Daje se jednom godišnje u seriji od 3-5 injekcija, u tjednim intervalima.
Kao pomoćno sredstvo liječnik može preporučiti i homeopatske i homeostatske lijekove, kao i uzimanje pripravka koji poboljšava strukturu zglobne hrskavice (npr. Ekstrakt avokada i soje, glukozamin sulfat, ekstrakt hrskavice morskog psa).

mjesečni "Zdrowie"