Preventivna mastektomija je amputacija dojke (jedna ili obje) koja se izvodi kako bi se smanjio rizik od raka dojke. Preventivna amputacija dojke rješenje je za žene za koje je utvrđeno da imaju mutacije u genima BRCA1 i / ili BRCA2 odgovornim za razvoj raka dojke u genetskom testiranju.
Preventivna mastektomija može smanjiti rizik od raka dojke i do 90 posto, ali ne može biti apsolutno sigurno da se neće dogoditi. Zbog toga neki liječnici, umjesto preventivne mastektomije, predlažu kontinuirano praćenje dojki i ograničavanje alkohola, prehranu s malo masnoća, redovito vježbanje i izbjegavanje hormonske nadomjesne terapije. Međutim, odluka uvijek ostaje na ženi.
Preventivna mastektomija: vrste
Postoje dvije vrste preventivne mastektomije:
- totalna preventivna mastektomija - uklanja se cijela dojka zajedno s bradavicom, ovo rješenje preporučuju liječnici jer pruža najveću zaštitu od razvoja karcinoma u lijevim tkivima
- Preventivna supkutana mastektomija - uklanja se tkivo dojke, ali bradavica ostaje netaknuta.
Preventivna mastektomija: indikacije
Preventivna mastektomija nije postupak spašavanja života. Izvodi se kod pacijenata koji kao nositelji mutiranih gena BRCA1 i BRCA2 izražavaju volju za podvrgavanjem postupku. Liječnici preporučuju preventivnu mastektomiju za pacijente koji:
- ranije su imali rak - ako se rak pojavi na jednoj dojci, povećavaju se šanse da se pojavi na drugoj dojci
- obiteljska anamneza raka dojke
- imaju mutacije u genima BRCA1 ili BRCA2
- boluju od lobularnog karcinoma in situ
- imaju difuzne i nedefinirane mikrokalcifikacije ili zadebljanja dojke - gusto tkivo dojke povećava rizik od raka dojke i otežava dijagnozu
- bili podvrgnuti radioterapiji prije 30. godine
Učinkovitost preventivne mastektomije
Preventivna mastektomija ne isključuje u potpunosti rizik od razvoja raka dojke. Zašto? Budući da se stanice koje grade dojke mogu naći ne samo u dojkama, već i u okolnim tkivima. Liječnik ih nije u stanju ukloniti, pa postoji rizik da se rak razvije iz ostataka tkiva dojke.
Preventivna mastektomija: komplikacije
Komplikacije nakon preventivne mastektomije mogu se pojaviti kao i kod drugih operacija - najčešće su to krvarenja ili infekcije. Mentalni problemi puno su češća komplikacija nakon preventivne mastektomije: problemi sa samopoštovanjem i samoprihvaćanjem, gubitak osjećaja za ženstvenost.
