---wskazania-i-powikania-po-badaniu.jpg)
Mediastinoskopija je invazivni pregled medijastinuma koji se provodi u bolnici u općoj anesteziji. Indikacija za njegovu provedbu je, između ostalog rak pluća. Mediastinoskopija omogućuje uzimanje uzoraka tkiva za histopatološki pregled i procjenu stadijuma tumora. Koje su ostale indikacije za medijastinoskopiju? O čemu se radi u ovom pregledu? Koje su najčešće komplikacije?
Mediastinoskopija je endoskopija medijastinuma pomoću optičkog uređaja nazvanog medijastinoskop. Mediastinoskopija je invazivni pregled koji se provodi u bolnici u općoj anesteziji.
Mediastinoskopija - indikacije za pregled
Mediastinoskopija se provodi kada trenutni rezultati ispitivanja (npr. Rendgen prsnog koša) ukazuju na bolest u predjelu prsnog koša i morate je pobliže upoznati. To se uglavnom odnosi na karcinome u torakalnom području, posebno na rak pluća. To vam omogućuje da utvrdite treba li pacijentu operaciju ili može li prvo dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem. Štoviše, medijastinoskopija omogućuje procjenu medijastinuma u slučaju sumnje na infiltraciju tumora u dušnik ili velike žile.
Glavna indikacija za pregled je povećanje medijastinalnih limfnih čvorova, što može ukazivati na razne bolesti.
Indikacije za pregled su također:
- ostale plućne bolesti
- bolesti limfnog sustava (npr. zloćudne novotvorine limfnih čvorova - Hodgkinova bolest, itd.)
- sarkoidoza
Mediastinoskopija se ne može provoditi u bolesnika s disekcijskom aneurizmom uzlazne aorte ili luka aorte, sindromom superiorne jejunalne vene, prethodnim ozračivanjem medijastinuma, koagulopatijama i bolestima vratne kralježnice.
Mediastinoskopija - kako se pripremiti za pregled?
Na test biste trebali ići natašte.
Mediastinoskopija - što je to?
Pregled se odvija u operacijskoj sali u općoj anesteziji. Liječnik napravi mali, 3-5 cm dugački poprečni rez na vratu pacijenta, odmah iznad prsne kosti. Zatim prstom reže i podiže predtrahealnu fasciju i secira medijastinalni prostor. Tek tada se medijastinoskop (kruta metalna cijev opremljena odgovarajućim lećama) s izvorom svjetlosti umetne između dušnika i prsne kosti u medijastinum.
Tijekom pregleda medijastinuma, uz uporabu odgovarajućih instrumenata umetnutih kroz spekulum, uzimaju se i limfni čvorovi ili njihov dio za histopatološku ili bakteriološku procjenu. Nakon završetka endoskopije na mjesto reza stavlja šavove i sterilni oblog. Pregled obično traje 30-45 minuta.
Nakon zahvata pacijent može imati poteškoća s gutanjem, promuklošću i kašljanjem, ali ti simptomi brzo nestaju.
Mediastinoskopija - preporuke nakon pregleda
Nakon pregleda pacijent se u kolicima prevozi na bolnički odjel, gdje bi trebao ležati najmanje nekoliko sati. Obično može ustati tek sljedeći dan nakon pregleda. Otprilike 7-10 dana nakon pregleda, liječnik se javlja liječniku koji će ukloniti šavove.
Mediastinoskopija - moguće komplikacije
Komplikacije su rijetke, ali uvijek ozbiljne i javljaju se u 2% slučajeva. Najčešći su:
- krvarenje iz veće posude
- paraliza glasnica
- pneumotoraks
- medijastinitis
Rizik od smrti je mali i iznosi manje od 1 posto.
