Prilagođeni lijek podrazumijeva liječenje po mjeri određenog pacijenta - terapija pravim lijekom u pravoj dozi i vremenu za odgovarajućeg pacijenta. Jednom riječju - to je tretman po mjeri. U personaliziranoj medicini pretpostavlja se da svaki pacijent ima bolest različito, stoga je potrebno pojedinačno liječiti pacijenta. Kao rezultat toga, liječenje je mnogo brže i učinkovitije, a mnoge su bolesti čak i preventivne. Provjerite o čemu se točno radi u personaliziranoj medicini.
Personalizirana medicina, poznata i kao precizna medicina ili stratificirana medicina, obično se definira kao liječenje koje je prilagođeno pacijentu. Osnova personalizirane medicine je istraživanje ljudskog genoma (to je cjelovit skup genetskih informacija određenog organizma), koje omogućuje otkrivanje individualnih razlika između različitih oblika bolesti i odabir učinkovite, personalizirane terapije. Takav se tretman, među ostalim, već koristi u bolesnika s rakom dojke (poremećaj gena HER2), karcinomom pluća nedrobnoćelijske stanice (EGFR mutacija), melanomom (BRAF) i kolorektalnim karcinomom (KRAS).
Sadržaj:
- Personalizirana medicina - što je to?
- Personalizirana medicina u onkologiji i još mnogo toga
- Personalizirana medicina u Poljskoj
- Personalizirana medicina i biobank
Personalizirana medicina - što je to?
Prilagođena medicina postupak je u kojem se prevencija, dijagnostika i liječenje bolesti temelje na promjenama gena i proteina specifičnih za određenog pacijenta i njegovu bolest.
Ovaj se individualni pristup razlikuje od tradicionalne medicine, gdje su svi pacijenti sa sličnom dijagnozom imali sličan, ako ne i identičan tretman. Odavno je poznato da učinci liječenja i njegova toksičnost u sličnim slučajevima pokazuju značajne razlike koje nisu povezane s kliničkim ili demografskim obilježjima.
Mnoge ozbiljne bolesti javljaju se u genetski različitim podtipovima, koji se razlikuju u pogledu svog tijeka i prognoze. Kao posljedica toga, odgovor na liječenje dvoje pacijenata, koji očito imaju istu bolest i podvrgavaju se identičnim režimima liječenja, mogu biti potpuno različiti.
Personalizirana medicina koristi znanje o mehanizmima razvoja bolesti, dosežući do njihove genetske osnove.
- Razvoj bolesti, tijek i odgovor na liječenje vrlo su različiti procesi koji se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta. Korištenje precizne molekularne dijagnostike koja opisuje bolesti, uključujući identificiranjem njegovih specifičnih gena, pomoći će u odabiru individualnog liječenja za određenog pacijenta, u pravo vrijeme. Zahvaljujući personaliziranoj medicini, pacijent postaje središte interesa nove kulture zdravstva, rekao je dr. Grzegorz Cessak, predsjednik Ureda za registraciju lijekova, medicinskih proizvoda i biocidnih proizvoda tijekom 3. međunarodnog foruma personalizirane medicine, koji se održao 5. ožujka 2018. u Varšavi.
Denis Horgan, direktor Europskog saveza za personaliziranu medicinu, također je naglasio da ljudi mogu vrlo različito reagirati na isti lijek. - Postotak pacijenata za koje se određeni lijek pokaže neučinkovit može biti prilično visok - rekao je stručnjak tijekom predavanja na 3. međunarodnom forumu personalizirane medicine. - Primjerice, u slučaju antidepresiva, to je u prosjeku 38%, a u slučaju lijekova protiv raka može biti i do 75%. - nabraja Horgan. U slučaju lijekova za astmu, ova brojka doseže u prosjeku 40%, za dijabetes - 43%, za artritis - 50% i za Alzheimerovu bolest - 70%.
Pročitajte i: Tumorski biljezi (tumorski antigeni) - tvari prisutne u krvi bolesnika s ... Kako odabrati dobar genetski laboratorij? Rak: neki su karcinomi genetski, dobro je znati
Suvremena personalizirana medicina odnosi se na najnovija dostignuća u molekularnoj biologiji i izvore varijabilnosti u organizmima koji proizlaze iz razlika u genomu. Pretpostavlja se da će nam detaljno razumijevanje genoma svakog od nas omogućiti da precizno odredimo rizik od određenih bolesti otkrivanjem nositelja genskih inačica povezanih s njima.
Personalizirana medicina u onkologiji i još mnogo toga
Napredak u molekularnoj biologiji počeo je otkrivati genetske poremećaje i mutacije koji pogoduju razvoju raka i drugih bolesti. Oni utječu na molekularne signale koje stanice šalju, na primjer, uzrokujući beskrajno dijeljenje stanica karcinoma. Otkriće takvog signala omogućuje razvoj lijeka koji ga može inhibirati i zaustaviti napredovanje raka. Liječenje ovisi o mutaciji u pitanju, a ne o mjestu tumora.
Zahvaljujući odgovarajućim genetskim testovima, sada je moguće:
- spriječiti razvoj raka dojke i jajnika u nositelja BRCA mutacije
- uspješno liječiti agresivne tumore dojke koji prekomjerno izražavaju HER2
- promijeniti perspektivu bolesnika s rakom pluća s mutacijom gena EGFR ili ALK
- spriječiti učinke nasljedne hiperkolesterolemije na nositelje mutacije u genu za LDL receptor
Također je moguće odrediti koji će pacijent dobro reagirati na kemoterapiju i koji pacijent metabolizira lijekove na način koji uzrokuje neželjene nuspojave - a to su samo odabrane primjene personalizirane medicine u medicinskoj praksi.
Trenutno se personalizirana medicina najviše koristi u onkologiji, ali se njena dostignuća, među ostalim, sve više koriste u kardiologiji, reumatologiji i u liječenju Alzheimerove i Parkinsonove bolesti.
Personalizirana medicina postigla je značajan napredak u učinkovitosti onkološkog liječenja - trenutno ciljani lijekovi čine više od 73 posto. lijekovi koji se koriste u melanomu, 51 posto u kolorektalnom karcinomu, 32 posto u raku dojke i po 21 posto. kod karcinoma vrata i glave. Najnovije statistike pokazuju da su više od četvrtine svih novih lijekova koje je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) personalizirani lijekovi za lijekove i - prema podacima predstavljenim na 3. međunarodnom forumu za personaliziranu medicinu - u sljedećih pet godine, njihov se broj može povećati za 69 posto.
Do kraja 2016. na tržištu je već bilo dostupno 137 personaliziranih lijekova, od kojih je svaki trebao testirati određeni biomarker. 2017. registrirane su prve tri genske terapije. Najnovije statistike pokazuju da su više od četvrtine svih novih lijekova koje je odobrila FDA lijekovi za personaliziranu medicinu, a tijekom sljedećih pet godina njihov će se broj povećati za čak 69%.
Personalizirana medicina u Poljskoj
Tijekom posljednjih pet godina financijski izdaci za personaliziranu medicinu povećali su se za gotovo 100%, a do 2020. očekuje se da će ovo tržište vrijediti više od 149 milijardi američkih dolara. Iako se personalizirana medicina trenutno najviše koristi u području onkologije, njezina se postignuća u kardiologiji, reumatologiji, Alzheimerovoj i Parkinsonovoj bolesti i mnogim drugima sve više koriste.
„Primjećujem da personalizirana medicina postaje sve češći pristup, a budućnost medicine vidim u individualnom pristupu dijagnostici i terapiji. Nedavno uvedene mogućnosti financiranja genetskih testova od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda nesumnjivo će olakšati razvoj personalizirane medicine u Poljskoj "- priznaje prof. dr. hab. n. med. Zbigniew Gaciong, predsjednik Znanstvenog programskog vijeća 3. međunarodnog foruma personalizirane medicine, predsjednik Poljskog društva personalizirane medicine.
Personalizirana medicina polako postaje sve dostupnija u Poljskoj, što zahtijeva od liječnika i ostalih predstavnika medicinske zajednice da neprestano povećavaju razinu znanja i praktičnih vještina. Također je potrebno prilagoditi zdravstveni sustav tako da u potpunosti iskoristi veliki potencijal novih rješenja, što zahtijeva potpunu integraciju postupka liječenja.
Personalizirani pristup pacijentu kao budućnost medicine
Izvor: Lifestyle.newseria.pl
Vrijedno znatiPersonalizirana medicina i biobank
Da bi se odabrao odgovarajući, personalizirani tretman, potrebno je unaprijed prikupiti i analizirati veliku količinu podataka o određenom pacijentu i njegovoj bolesti. U tu svrhu stvorena je bio banka - to je mjesto na kojem se prikuplja ljudski biološki materijal i podaci o tom materijalu. Zahvaljujući modernim tehnologijama, analiza prikupljenih uzoraka pomaže u pronalaženju učinkovitih metoda liječenja.
U Poljskoj bi biobank u potpunosti trebao biti operativan od 2018. Trenutno se prikupljaju tkiva za istraživanje, isprva od pacijenata s rakom pluća, koji su svi operirani u Sveučilišnoj nastavnoj bolnici u Białystoku. Riječ je o istraživačkom projektu nazvanom MOBIT. U budućnosti prikupljeni materijal može se koristiti i za druga istraživanja.
Preporučeni članak:
Molekularna dijagnoza rakaPreporučeni članak:
Liječenje raka: ciljana terapija oružjem za borbu protiv raka