.jpg)
U našoj zemlji postoji preko 50 klinika za plodnost. To su uglavnom privatne ustanove u kojima morate platiti liječenje. Cijena ovisi o vrsti terapije. Predstavljamo dostupne metode liječenja neplodnosti.
U Poljskoj ima 1,5 milijuna parova koji pate od neplodnosti, od čega preko 70% želi imati djecu. Evo metoda koje mogu dovesti do vašeg cilja - trudnoće koju želite.
Liječenje hormonske neplodnosti
Ova metoda liječenja neplodnosti koristi se kada testovi pokazuju poremećaje ovulacije ili ovulacije ili kada višak ili nedostatak hormona (ne samo spola) sprječava ženu da zatrudni ili muškarac da proizvodi kvalitetnu spermu. Razlog mogu biti genetske greške, neuspjeh endokrinog sustava, npr. Ciklusi bez ovulacije, neuspjeh žutog tijela, neispravnost rada nadbubrežnih žlijezda, endometrioza.
Liječenje: Temelji se na primjeni lijekova koji sadrže odgovarajuće hormone koji reguliraju rad jajnika, nadbubrežnih žlijezda, hipofize i hipotalamusa. Lijekovi u obliku tableta ili injekcija primjenjuju se tijekom nekoliko mjeseci. Muškarci primaju pojedinačno odabrane doze lijeka tako da utječe na proizvodnju više sperme. U slučaju poremećaja ovulacije, hormoni se primjenjuju u određene dane ciklusa. Tijekom liječenja, koje može trajati mnogo mjeseci, žena se vadi svakih nekoliko dana radi mjerenja razine spolnih hormona. Redovito se provodi i ultrazvuk jajnika za praćenje sazrijevanja Graafovog folikula. U vrijeme koje je propisao liječnik, partner mora biti spreman na spolni odnos (kod kuće) ili na doniranje sperme (ako se planira oplodnja ili umjetna oplodnja).
Učinkovitost: Indukcija ovulacije na zahtjev učinkovita je 95%, ali ne rezultira uvijek trudnoćom.
Trošak: Teško je procijeniti, ali određivanje jednog hormona iznosi približno 20-40 PLN, test ovulacije 150-300 PLN, ovisno o klinici, hormonsko liječenje (u injekcijama) košta oko 1,5-2 tisuće PLN. PLN.
Napomena: Višeplodna trudnoća može biti posljedica hormonskog liječenja. Liječenje ne povećava rizik od malformacija fetusa.
Također pročitajte: Plodni dani - kalendar plodnih dana. Kako izračunati plodne dane?
Liječenje neplodnosti: oplodnja
Postupak se izvodi kod žena s poremećajima ovulacije, neplodnošću zbog neutvrđenog uzroka (tzv. Idiopatska neplodnost) ili kada je sluz neprijateljska prema spermi. U muškaraca - kada je spermija slaba i malo je. Oplodnja je moguća kada žena ima otvorene jajovode. Postupak se ne izvodi kod žena koje imaju upalne promjene u reproduktivnim organima, miome maternice zbog kojih nije moguće prijaviti trudnoću. Za oplodnju se koristi sperma partnera ili iz banke sperme.
Priprema: Prije postupka, žena uzima hormonalne lijekove oralno ili injekcijom. Cilj tretmana je dobiti zrelija jajašca (najviše 2-3) kako bi se povećale šanse za oplodnju. Od prvih dana ciklusa treba redovito provoditi ultrazvuk kako bi se procijenio broj i veličina folikula i debljina sluznice.
Terapija: Ako je najveći folikul 18 mm, a endometrij je debeo najmanje 8 mm, žena prima humani gonadotropin, hormon koji uzrokuje ovulaciju (puknuće folikula i oslobađanje jajne stanice). Kad dođe do ovulacije, muškarac daruje svoju spermu. Ispire se u laboratoriju kako bi se izvadila zdrava i pokretna sperma i riješile se svih bakterija i prostaglandina koji uzrokuju kontrakcije maternice. Zatim se spermija ubrizgava u maternicu kroz kateter. Postupak je bezbolan i žena može otići kući odmah nakon zahvata. Ako se dogodi oplodnja, u prvim tjednima razvoja embrija, žena uzima progesteron oralno ili u obliku vaginalnih globula, zahvaljujući čemu su podržane funkcije žutog tijela, tj. Transformiranog folikula jajnika.
Učinkovitost: Kod velikog broja pokretnih spermija nakon prve oplodnje šansa za trudnoću kreće se od nekoliko do najviše 20 posto. U slučaju neuspjeha pri prvom osjemenjivanju mogu se poduzeti 3 do 5 pokušaja. Ako to ne rezultira trudnoćom, a partneri i dalje žele pokušati s djetetom, treba razmotriti drugu metodu potpomognute oplodnje.
Cijena: 700-1000 PLN za jedan pokušaj oplodnje.
Napomena: Ova se trudnoća, posebno u prvom tromjesečju, smatra rizičnom trudnoćom. Žena bi trebala biti pod nadzorom stručnjaka za plodnost.
Kirurške metode liječenja neplodnosti
U žena se ova metoda obično koristi za uklanjanje priraslica nakon upale dodataka, za pročišćavanje jajovoda ili uklanjanje septuma u maternici. U muškaraca, pak, proširene vene ili ožiljci nastaju u epididimisu, na primjer, kao rezultat infekcija klamidijom ili gonorejom. Pročišćene su i staze protoka sperme. Kad je cijev za izbacivanje začepljena, operacija je teža, ali i izvediva.
Liječenje: U većini slučajeva zahvati se izvode laparoskopski u općoj anesteziji. Vrijeme oporavka ovisi o opsegu operacije. Međutim, obično nakon 1-2 mjeseca možete ponovo početi pokušavati s djetetom.
Učinkovitost: U slučaju muškaraca, kirurško liječenje koristi se sporadično jer ne daje očekivane rezultate. Kod žena ova metoda također ne garantira uvijek da će žena u budućnosti postati majka.
Trošak: Većina ovih operacija može se izvesti u tzv javna zdravstvena služba, ali malo je klinika za to specijalizirano. Privatno morate platiti postupak od 2,5 do 4,5 tisuća. PLN.
Kada je uzrok neplodnosti mentalni blok
Rezultati testova ponekad ne pokazuju nikakve abnormalnosti kod žene ili njezinog partnera, a usprkos svim naporima, oplodnja se ne odvija. Ispada da - iako mehanizmi toga nisu u potpunosti poznati - naša psiha ima značajan utjecaj na smanjenje plodnosti. Utvrđeno je, na primjer, da je depresija u 30 posto. slučajevima, sprječava vas da zatrudnite, čak i kada se koristi tehnologija reprodukcije uz pomoć reprodukcije. Dugotrajni teški stres može djelovati slično (razina prolaktina - hormona koji inhibira ovulaciju - često se povećava). Uzrokovana je velikom željom za djetetom. Kad mjeseci prođu i nema trudnoće, sve je više tjeskobe, nastaju kompleksi i krivnja. Što je veći pritisak, to je stres veći, a mentalni blok otežava začeće. Žena koja stvarno želi biti majka tome je posebno izložena.
Mnogo je uzroka "mentalne" neplodnosti. Psiholog im može pomoći u otkrivanju. A kad se razotkriju skriveni strahovi, lakše ih je kontrolirati. Ovo je prvi korak ka postizanju unutarnjeg mira. Kad se distancirate, lakše je prestati se mučiti neispunjenim roditeljstvom i početi živjeti s drugim stvarima. Tijelo će se vratiti u ravnotežu i možda će mentalni blok prestati raditi ...
Liječenje imunološke neplodnosti
Ponekad ženski imunološki sustav prepoznaje muško sjeme kao strani protein i uništava ga, stvarajući posebna antitijela. Napad započinje u rodnici i cerviksu, tako da niti jedan spermij ne može dalje prodrijeti. Ponekad muški imunološki sustav uništava spermu koju stvara vlastito tijelo. Imunološki supstrat iznosi 6-12 posto. slučajevi neplodnosti.
Dijagnoza: Da bi se saznalo za ovu vrstu neplodnosti, nakon spolnog odnosa ispituje se sluz maternice na vratu i muška sperma. Djeluje, između ostalih prisutnost antitela protiv sperme. Krvni serum oba partnera testiran je na protutijela IgG, IgM i IgA.
Terapija: Kada žena proizvodi antitijela protiv sperme, preporučuje se da par koristi oplodnju, tj. Uvođenje sperme izravno u maternicu (zaobilazeći mjesto napada antitijela). Moguća je i vantelesna oplodnja. Imunska neplodnost muškarca liječi se individualno pripremljenim pripravcima, tzv autovakcine, koje inhibiraju proizvodnju antitijela.
Učinkovitost: Teško je definirati u postocima. Terapija traje oko godinu dana.
Trošak: Uključuje istraživanje i dijagnozu antitijela protiv sperme 3-4-4,5 tisuća. PLN.
Liječenje neplodnosti: umjetna oplodnja, tj. In vitro
Metoda se koristi kada žena nema jajovode, kada Graafov folikul ne oslobađa zrela jajašca, u težim slučajevima policističnih jajnika ili značajne endometrioze. Učinkovit je i kada se sperma sporo pomiče ili se ne može osloboditi iz testisa zbog začepljenja sjemenovoda i kada je muškarac položio spermu u banku (npr. Prije radioterapije), te u slučajevima neodređene neplodnosti.
Priprema: Kontrolirana stimulacija jajnika, sakupljanje jajnih stanica, sakupljanje i priprema sperme, a zatim prijenos sperme povezane s jajašcem u maternicu.
Učinkovitost: Šansa za pozitivan rezultat testa trudnoće je oko 40 posto. Već nakon prvog pokušaja, 30-35 posto. tretmani rezultiraju trudnoćom. Procjenjuje se da 60-70 posto. parovi koji se podvrgnu liječenju neplodnosti ovom metodom postaju roditelji jednog ili više djece.
Trošak: Jedan ciklus košta od 4,5-5,5 tisuća. PLN (za postupak). Međutim, ponekad, zajedno s hormonskim liječenjem, postupak može koštati i do 12.000. PLN.
Napomena: U oplodnji in vitro višeplodne trudnoće čine 25%. slučajevi. Broj djece s razvojnim manama ne razlikuje se od broja mana u prirodno začete djece.
Liječenje neplodnosti: mikromanipulacija
ICSI se naziva i ubrizgavanjem sperme u jajašce. Ponekad se koristi u slučaju loših parametara sperme, neplodnosti nepoznatog podrijetla, imunološke neplodnosti i kada pokušaji oplodnje in vitro metodom propadnu. Metoda daje priliku očima muškarcima koji nemaju spermu u sjemenu, ali imaju spermu u testisima.
Priprema: Ista je kao u slučaju in vitro. Prvo se jajnici stimuliraju da proizvode više jajnih stanica, a zatim liječnik sakuplja zrela jajašca. Pod ultrazvučnim vodstvom uvodi dugu tanku iglu u rodnicu, a zatim u jajnik, odakle skuplja sva razvijena jajašca. Potrebno je oko 15 minuta i izvodi se ambulantno. Nakon nekoliko desetaka minuta odmora, žena se može vratiti kući. Sjeme se uzima u općoj anesteziji iz testisa (ICSI-TESA) ili iz epididimisa (ICSI-PESA). U prikupljenom materijalu traži se zdrava sperma.
Terapija: ICSI metoda kombiniranja jajne stanice i sperme je sljedeća: liječnik stavlja jaje na stakalce pod mikroskop. Posebnom mikropipetom probija ljusku jajašca i uvodi spermu unutar stanice. Nakon 2-3 dana embrij se bez boli prenosi u maternicu. Nakon umetanja zrnca u rodnicu, kroz vrat maternice u šupljinu maternice uvodi se tanka cijev (kateter) koja sadrži oplođenu jajnu stanicu. Zajedno s 0,5 ml medija ubrizgava se u maternicu.
Učinkovitost: Procjenjuje se na 30-40 posto.
Trošak: približno 1–1,5 hilj. PLN.
Napomena: Dame koje zatrudne kao rezultat mikromanipulacije trebaju napraviti prenatalne testove kako bi se isključilo genetski defekt njihova djeteta.
