Cervikalna migrena dokaz je da bol koju pacijent locira u glavi može imati izvor u potpuno drugom dijelu tijela. Cervikalna glavobolja - kako se to danas koristi za opis cervikalne migrene - javlja se, kao što pretpostavljate, u vezi s nekim abnormalnostima na vratu. Dakle, što bi mogli biti uzroci cervikalne migrene i kako je razlikovati od migrenske glavobolje?
Cervikalna migrena uključena je u skupinu sekundarnih glavobolja, tj. Onih koje se zapravo mogu nalaziti unutar glave, iako su njihov izvor bolesti drugih struktura osim glave.
Problem se ponekad naziva migrena, jer ponekad može razviti simptome slične onima kod migrenskih glavobolja. U stvari, međutim, to je zasebna cjelina uzrokovana raznim disfunkcijama struktura unutar vrata - iz tog razloga se ponekad naziva cervikalnom glavoboljom.
Zapravo, cervikalna migrena nije posebna bolest i ponekad se tretira kao simptomatski sindrom koji se može javiti tijekom mnogih različitih bolesti.
Problem se obično nalazi kod ljudi u 3.-4. Stoljeću. desetljeća života, žene prevladavaju među onima koji pate od cervikalne migrene. S druge strane, statistika o prevalenciji ovog poremećaja vrlo je različita - procjenjuje se da se s njim može boriti manje od 1% do čak gotovo 20% opće populacije.
Cervikalna migrena: uzroci
Disfunkcija različitih struktura vrata - mišića, tetiva, koštanih elemenata - može rezultirati pacijentovim razvojem cervikalne glavobolje.
Dakle, uzrok cervikalne migrene može biti artroza, kao i prolaps jezgre pulposusa jednog od intervertebralnih diskova smještenih unutar vratne kralježnice. Ostali problemi koji mogu dovesti do ove vrste glavobolje također uključuju:
- ozljede (različite prirode - cervikalne migrene posebno favoriziraju ozljede "bičem", tj. one koje su posljedica prometne nesreće, gdje dolazi do naglog izmjeničnog savijanja i ispravljanja vrata; to također može dovesti do raznih padova ili drugih ozljeda koje rezultiraju postoji naprezanje ili oštećenje struktura na vratu)
- kompresija živčanih vlakana uzrokovana nepravilnim držanjem tijela (ljudi koji rade u sjedećem položaju posebno su izloženi riziku od razvoja cervikalne migrene - nesvjesno saginjanje, s bradom prema naprijed, može prouzročiti preopterećenje elemenata vrata i u konačnici dovesti do opisane vrste glavobolje)
Cervikalna migrena: simptomi
Iako su uzroci cervikalne migrene abnormalnosti na vratu, pacijenti obično lociraju bol u glavi. Zapravo, njihove boljke od boli potječu iz područja vrata, a osjećaj boli u području glave povezan je s zračenjem.
Bol kod cervikalne glavobolje obično je umjerena, jednostrana, a pacijenti obično izjavljuju da je osjećaju u fronto-temporalnoj regiji i oko orbite. Priroda bolesti je nestabilna, a bol varira tijekom pojedinačnih napada cervikalne migrene.
Događa se da određeni čimbenici pojačavaju bol kod pacijenata - kašljanje i kihanje primjeri su toga.
Međutim, tijekom problema mogu postojati i drugi simptomi osim glavobolje - mogući simptomi cervikalne migrene su također:
- osjećaj ukočenosti u vratu
- bol u drugim dijelovima tijela (npr. u ruci ili ramenu)
- bolesti slične migrenskoj auri (u obliku npr. poremećaja vida ili preosjetljivosti na razne podražaje)
Cervikalna migrena: dijagnoza
U dijagnozi cervikalne migrene, uglavnom je važno prikupiti bolesnikovu povijest bolesti i obaviti fizikalni pregled.
U slučaju prvog radi se o dobivanju informacija o prirodi boli - činjenica da glavobolju prati bol u dijelovima tijela koji se nalaze u predjelu vrata može dovesti do sumnje da pacijent pati od vratne glavobolje.
Kasnije se provodi fizikalni pregled. Tijekom nje liječnik može, na primjer, pritisnuti razne točke na vratu pacijenta - to služi za traženje tzv. okidačke točke čija iritacija izaziva pojavu glavobolje.
Uz to, od pacijenta se može tražiti da izvodi razne pokrete vrata - pojava cervikalne migrene tijekom zauzimanja nefiziološkog držanja tijela može potvrditi dijagnozu ovog poremećaja.
Kad je riječ o sumnji na cervikalnu migrenu, pacijentima se obično naređuje da izvrše razne testove, uključujući snimanje (kao što je RTG kralježnice).Njihovo je ponašanje usmjereno na traženje uzroka cervikalne migrene, poput degenerativnih promjena smještenih u strukturama vratne kralježnice.
Cervikalna migrena: liječenje
Glavobolja koja se javlja tijekom cervikalne migrene može se ublažiti upotrebom lijekova protiv bolova, kao što su, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi.
Istina je, međutim, da se liječenje cervikalne migrene lijekovima protiv bolova prilično izbjegava - da, uzimanje ovih lijekova može rezultirati ublažavanjem boli, iako to ne uklanja osnovni problem.
Obično se preferiraju drugi načini liječenja, kao što su, na primjer, živčani blokovi, čija disfunkcija dovodi do pojave cervikalne migrene (npr. Većeg okcipitalnog živca s bupivakainom) ili rezanja određenih korijena kralježničnih živaca.
U situaciji kada se cervikalna migrena javlja uslijed kompresije cervikalnih živčanih vlakana (npr. Prolabiranom jezgrom pulposusa intervertebralnih diskova ili neuroma koji postoji u njihovoj blizini), može biti opravdano izvršiti kiruršku dekompresiju takvih živaca.
Pacijentima koji se bore s cervikalnom migrenom preporučuju se i različiti tretmani u području fizikalne terapije. To je zato što opuštanje prenapregnutih i napregnutih mišića i drugih struktura na vratu često dovodi do smanjenja učestalosti napada cervikalne migrene.
Cervikalna migrena: prevencija
Određeni problemi koji mogu rezultirati cervikalnom migrenom ne mogu se u potpunosti spriječiti - na primjer, govorimo o degenerativnim promjenama na kralježnici. Međutim, definitivno imamo utjecaja na druge čimbenike rizika ove jedinice.
Pokušavajući spriječiti cervikalnu migrenu, prije svega, trebali biste obratiti pažnju na održavanje ispravnog držanja tijela - i kod kuće i tijekom posla ili spavanja.
Pogrbiti se ili spavati s glavom na previsokom jastuku nije zdravo za vaše tijelo - briga o vašem držanju tijela doista je važna, jer smanjuje rizik od cervikalne migrene, ali i drugih vrsta bolova koji proizlaze iz nepravilnog držanja tijela.
Izvori:
- Blondi D.M., Cervikogena glavobolja: pregled dijagnostičkih i liječničkih strategija, časopis Američkog osteopatijskog udruženja, travanj 2005., svezak 105, 16S-22S
- Hall T. i sur., Klinička procjena cervikogene glavobolje: klinička perspektiva, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
- Neurologija, znanstveni ur. W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ur. PZWL, Varšava 2014
- Migrena - kako je spriječiti i kako se boriti protiv nje
- Migrena s aurom - uzroci, simptomi, liječenje
- Abdominalna migrena
- Očna migrena
- Menstrualna migrena
