Portalna hipertenzija - uzroci, simptomi i liječenje

Portalna hipertenzija ozbiljno je stanje koje može dovesti do proširenih vena u jednjaku, želucu ili anusu. Ako se portalska hipertenzija ne prepozna na vrijeme, može puknuti i izazvati životno opasna krvarenja. Još jedna ozbiljna komplikacija portalne hipertenzije može biti trajno oštećenje mozga. Koji su uzroci i simptomi portalne hipertenzije? Koji je tretman?

Sadržaj

1. Portalna hipertenzija - uzroci
2. Portalna hipertenzija - simptomi
3. Portalna hipertenzija - dijagnoza
4. Portalna hipertenzija - liječenje

Portalna hipertenzija je stanje u kojem postoji porast tlaka iznad 12 mm Hg u portalnoj veni.

Obično portalna vena prenosi krv u jetru iz trbušnog područja (želudac, crijeva, slezena, gušterača). U jetri se krv čisti od neželjenih elemenata, a zatim usmjerava prema srcu.

Kao rezultat povećanja tlaka u portalnoj veni, umjesto da dođe do jetre, krv se pomiče natrag i odlazi na pr. u jednjake i želučane vene (stvara se tzv. kolateralna cirkulacija). Obrnuti odljev krvi uzrokuje širenje ovih vena, pogoršavajući funkciju ventilnog mehanizma i stvaranje proširenih vena, na pr. želudac i jednjak. U nekim slučajevima mogu puknuti i dovesti do krvarenja opasnih po život.

Zbog činjenice da jetra krv nije očistila od štetnih tvari, može se razviti i encefalopatija, tj. Oštećenje mozga zbog djelovanja toksina koji se pojavljuju u krvožilnom sustavu.

Također pročitajte: Jetra - struktura i uloga u tijelu Mliječni čičak podržava rad jetre. Ljekovita svojstva čička Zatajenje jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Portalna hipertenzija - uzroci

Najčešći (do 90% slučajeva) uzrok hipertenzije portalne vene je ciroza jetre, uzrokovana hepatitisom B ili hepatitisom C, alkoholom ili općim bolestima.

Portalna hipertenzija također može biti komplikacija tromboze portalne vene, slezene, mezenterične i jetrene vene (Buddha-Chiari sindrom).

Ostali uzroci portalne hipertenzije uključuju bolesti srca koje ometaju istjecanje krvi iz donje šuplje vene (npr. Konstriktivni perikarditis) i rak.

Preporučeni članak:

Varikoze jednjaka rezultat su bolesti jetre

Portalna hipertenzija - simptomi

• proširene vene trbuha. Širenje vena oko pupka (zvano Meduzina glava), karakteristično (iako rijetko) portalne hipertenzije, može se dogoditi kao rezultat protoka krvi natrag kroz pupčanu venu
• povećanje slezene
• oteklina
• ascites
• žutica

Važno

Varikozno krvarenje i encefalopatija - opasne komplikacije portalne hipertenzije

Krvarenje iz varikoza jednjaka i želuca najozbiljnija je komplikacija portalne hipertenzije. Krvarenje može biti vrlo masivno, brzo gubi krv, što može dovesti do šoka i smrti.

Ozbiljna komplikacija portalne hipertenzije također je encefalopatija, koja može dovesti do trajnog oštećenja mozga.

Portalna hipertenzija - dijagnoza

S portalnom hipertenzijom izvodi se:

• ultrazvuk abdomena
• Doppler ultrazvuk
• gastrointestinalna endoskopija

Portalna hipertenzija - liječenje

Terapija se sastoji u liječenju uzroka portalne hipertenzije (najčešće ciroze jetre), njenih simptoma i sprečavanju komplikacija.

Liječnik može odlučiti, na primjer, za transfuziju svježe smrznute plazme ili za izvođenje peritonealnih uboda radi dekompresije ascitesa.

Određeni adrenergični blokatori koriste se za sprečavanje krvarenja iz varikoznih krvnih žila.

U liječenju već formiranih proširenih vena, npr. Želuca, podvezica ili endo-petlji, koriste se skleroterapija, B-RTO ili retrogradna obliteracija želučanih varikoznih vena.