Spinalni živci - funkcije, oštećenja

Spinalni živci, kojih u ljudskom tijelu ima 31 par, dio su perifernog živčanog sustava. Oni tvore složene strukture, poput, na primjer, cervikalnog pleksusa ili brahijalnog pleksusa, čije grane inerviraju različite mišiće trupa i udova. Osim toga, kralježnični živci senzualno inerviraju tjelesnu ljusku i također vode vlakna autonomnog sustava. Poznavanje područja inervacije pojedinih kralježničnih živaca važno je jer je utvrđivanjem točnog mjesta poremećaja koji se javljaju u pacijenta moguće utvrditi koji je od ovih živaca bio nefunkcionalan.

Sadržaj:

1. Spinalni živci: građa
2. Spinalni živci: broj i dioba
3. Spinalni živci: vratni živci
4. Spinalni živci: prsni živci
5. Spinalni živci: lumbalni živci
6. Spinalni živci: sakralni živci
7. Spinalni živci: kokcigealni živci
8. Spinalni živci: klinički značaj i bolest

Kao i unutar središnjeg živčanog sustava, kranijalni živci koji mu pripadaju razlikuju se, pandan u perifernom živčanom sustavu su kralježnični živci. Svaki od njih započinje u leđnoj moždini, odakle kralježnični živci - putem intervertebralnog otvora - putuju na periferiju i obavljaju mnogo različitih funkcija.

Spinalni živci: građa

Svaki se kičmeni živac sastoji od dva korijena: prednjeg i stražnjeg. Unutar stražnjeg korijena postoji karakteristično zadebljanje, a to je spinalni ganglij. Ovaj korijen sadrži osjetna (aferentna) vlakna koja vode do osjetilnih impulsa iz cijelog tijela koji su u konačnici usmjereni na strukture središnjeg živčanog sustava.

Zadaća je frontalnog korijena, pak, slati eferentne (centrifugalne) impulse koji se generiraju u središnjem živčanom sustavu i koji će u konačnici ići u razne izvršne organe (uglavnom mišićne stanice).

Čak i prije napuštanja kralježničnog kanala, oba se korijena međusobno povezuju i tada nastaje kralježnični živac, koji prolazi - kroz prethodno spomenute intervertebralne otvore - na periferiju tijela.

Čim kralježnični živac napusti strukture kičmenog kanala, donira nekoliko grana. Oni su:

• prednja grana,
• stražnja grana,
• meningealna grana (ide unatrag prema kralježničnom kanalu i inervira, između ostalog, moždane ovojnice u njemu).

Uz gore spomenute, od kralježničnih živaca odlaze i grane koje povezuju sive grane, preko kojih se spajaju sa simpatičkim trupom na bočnom dijelu tijela kralješaka.

Svaki od kralježničnih živaca je mješoviti živac, što znači da sadrži i osjetna i motorna vlakna, a ti živci također nose vlakna koja pripadaju strukturama autonomnog sustava.

Također preporučujemo: Ozljeda kralježnične moždine: uzroci, simptomi, liječenje

Spinalni živci: broj i dioba

U ljudi postoji 31 ​​par kralježničnih živaca, koji su podijeljeni ovisno o tome od kojeg dijela kralježnične moždine odlaze. Stoga ga razlikuju:

• vratni kralježnični živci,
• prsni kralježnični živci,
• lumbalni kralježnični živci,
• sakralni kralježnični živci,
• kokcigealni živci.

Spinalni živci: vratni živci

Cervikalni živci razlikuju se u čovjeka od 8 parova. Prvi živac, živac C1, izlazi iz kralježničnog kanala između zatiljne kosti i vršnog kralješka (atlas). Preostali vratni kralježnični živci napuštaju kralježnični kanal iznad kralješaka iste numeracije (što znači da npr. Drugi vratni živac izlazi iznad drugog vratnog kralješka, itd.). Iznimka je ovdje osmi vratni živac koji izlazi iz kralježničnog kanala između sedmog vratnog i prvog prsnog kralješka.

Cervikalni živci čine dva pleksusa: prvi je cervikalni pleksus (uključuje grane cervikalnih živaca od prvog do četvrtog). Između ostalih odlazi i cervikalni pleksus frenični živac. Drugi pleksus koji čine vratni kralježnični živci je brahijalni pleksus (koji se sastoji od grana koje potječu od petog do osmog cervikalnog živca i grana prvog prsnog kralježničnog živca). Od njega potječu razni živci koji opskrbljuju gornji ud - oni su:

• pazušni živac,
• mišićni i kožni živac,
• srednji živac,
• ulnarni živac,
• radijalni živac.

Spinalni živci: prsni živci

Postoji 12 parova prsnih kralježničkih živaca, od kojih svaki napušta kralježnični kanal ispod kralješaka istog broja (na primjer, prvi kralježnični živac proteže se na periferiju ispod prvog prsnog kralješka). Najviše od njih odstupaju međurebrni živci, kojih u ljudi ima 12 parova.

Također pročitajte: Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi, liječenje

Spinalni živci: lumbalni živci

Iz lumbalne leđne moždine potječe 5 parova kralježničnih živaca. Najvažnija struktura lumbalnih kralježničnih živaca je lumbalni pleksus, koji uglavnom čine grane prva tri lumbalna živca, a također i neke grane četvrtog lumbalnog živca i grane koje potječu iz dvanaestog prsnog živca.

Grane koje dolaze iz lumbalnog pleksusa opskrbljuju dio trbušnog zida (njegov donji dio) i (djelomično) donji ud. Ova je struktura izvor klinički važnih živaca, kao što su bedreni živac, opturacijski živac, spolno-bedreni živac i kožni živac bočnog bedra.

Spinalni živci: sakralni živci

5 parova kralježničnih živaca potječe iz sakralnog segmenta iz leđne moždine. Njima pripadajuća vlakna, kao i grane posljednjeg lumbalnog živca i živca koccige, čine sakralni pleksus. Inervira zdjelične strukture i dio donjeg uda. Išijatični živac, s druge strane, napušta sakralni pleksus, iz kojeg na kraju potječu tibialni živac i zajednički peronealni živac.

Dobro je znati: Neuralgija ili neuralgija - bol bez uzroka

Spinalni živci: kokcigealni živci

Kokcigealni živci u ljudi razlikuju se po jednom paru i grane koje od njih odlaze, kao što je već spomenuto, čine sakralni pleksus s ostalim kralježničnim živcima. Uz to, živac koksije odgovoran je za inervaciju kože u području trtice.

Spinalni živci: klinički značaj i bolest

Kad se raspravlja o kralježničnim živcima, nemoguće je ne spomenuti srodni koncept, a to je dermatomija. Ovaj se pojam definira kao područje kože koje inervira jedan kralježnični živac i, na primjer, peti cervikalni živac inervira kožu iz prednjeg dijela gornjeg ekstremiteta, šesti živac inervira bočnu površinu gornjeg ekstremiteta i palca, a sedmi vratni živac inervira kožu stražnjeg dijela gornjeg ekstremiteta i prva dva prsta.

Poznavanje dermatoma je važno jer znajući točno u kojem dijelu tijela pacijent doživljava neke simptome (npr. Senzorne smetnje ili pareza mišića), moguće je posumnjati koji je kralježnični živac oštećen.

Bolesti kralježničkih živaca razlikuju se daleko više nego što se potencijalno sumnja. U slučaju ugnjetavanja tih struktura mogu se pojaviti razne bolesti - to može, između ostalog, uzrokovati pomicanje intervertebralnih diskova, kao i sužavanje intervertebralnih praznina ili prijelomi kralješaka.

Disfunkcija kralježničnog živca također se susreće kada na njih vrši pritisak, na primjer, tumori raka koji se razvijaju u njihovoj okolini. Jedna od najpoznatijih bolesti kod koje su kralježnični živci komprimirani je išijas.

Izvori:

1. Anatomija čovjeka.Udžbenik za studente i liječnike, ur. II i dopunio W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Spinalni živci i dermatomi, Anestezija i intenzivna medicina
3. Svezak 5, izdanje 5, 1. svibnja 2004., stranice 150-151, on-line pristup: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte još tekstova ovog autora