Neurastenija se očituje prvenstveno kroničnim umorom, ali u njezinom se toku mogu pojaviti i poremećaji koncentracije i razdražljivost, kao i glavobolje i bolovi u trbuhu. Zapravo, raspon bolesti koje se javljaju kod osoba s neurastenijom prilično je širok, dok je - premda se o neurasteniji već govorilo krajem 19. stoljeća - do danas još uvijek nije jasno što uzrokuje neurasteniju. Neurastenija može značajno pogoršati funkcioniranje pacijenata - postoje li liječenja za nju?
Neurastenija je jedinica koja pripada skupini neurotičnih poremećaja. Zapravo, u literaturi postoje odvojena mišljenja o tome tko je prvi prepoznao ovaj problem, ali najčešće je tvorac koncepta George Beard, neurolog iz New Yorka. Taj je specijalist 1869. godine opisao neurasteniju kao jedinicu povezanu s brojnim bolestima kako psihe, tako i ljudskog tijela.
Neurastenija se može tretirati kao donekle kontroverzan problem. Pa, kao što je neurastenija uključena u popis entiteta bolesti u klasifikaciji ICD-10 (uvrštena je u skupinu ostalih neurotičnih poremećaja), tako ni u američkoj psihijatrijskoj klasifikaciji DMS-a nećemo naići na ovaj pojam - neurastenija se u DSM-u pojavljuje nekoliko godina. inačica ove klasifikacije.
Glavni problem neurastenije je taj što njezini simptomi mogu nalikovati drugom entitetu koji je danas sve češći - sindromu kroničnog umora. Postoje čak i situacije u kojima se dva problema - tj. Neurastenija i sindrom kroničnog umora - tretiraju kao isti. U stvari, međutim, postoji nekoliko značajnih razlika između ovih entiteta (na primjer, u pogledu njihove patogeneze).
Točna učestalost same neurastenije nažalost nije poznata. Ova je situacija rezultat, na primjer, nedostatka jasnoće u vezi s načelima dijagnosticiranja neurastenije, kao i činjenice da se kod nekih pacijenata koji se bore s tim problemom ona jednostavno ne dijagnosticira.
Neurastenija: uzroci
Kad se pojam neurastenija uopće pojavio, njezini su autori izvijestili da se taj entitet pojavio kao rezultat iscrpljivanja "živčanih resursa" neke osobe. U takvom bi se slučaju neurastenija razvila u bolesnika kada bi njihov široko razumljivi živčani sustav bio izložen iznimnom opterećenju, npr. Vezanom uz izvršene dužnosti ili iskustvu kroničnog, značajnog stresa.
Općenito, međutim, treba naglasiti da do sada - unatoč činjenici da se opisana jedinica već dugo razlikuje - nije bilo moguće jasno definirati točne uzroke neurastenije. Sumnja se da su u njezin razvoj uključeni genetski čimbenici (ljudi s obiteljskom anamnezom neurastenije i sami imaju povećan rizik od ove osobe), kao i razni događaji koji imaju značajan utjecaj na funkcioniranje ljudske psihe. Prije svega, stres se smatra čimbenikom koji pridonosi nastanku neurastenije u ljudi.
Zapravo se malo zna o neurasteniji. Međutim, već je primijećeno kod koga se ovaj problem najčešće primjećuje - neurastenija se najčešće dijagnosticira u bolesnika u dobnom rasponu od 20 do 55 godina. Karakteristično za ovu jedinicu je i to da se češće razvija kod ljudi koji zauzimaju visoke položaje na poslu, te da se neurastenija češće nalazi kod osoba s visokim obrazovanjem.
Pročitajte i: Globus hystericus ili živčana lopta u grlu Neurotična depresija i depresivna neuroza - jesu li ista bolest? Gužva misli - simptom uklj. neuroza i hipertireoza. Uzroci i liječenje ...
Neurastenija: simptomi
Tijekom neurastenije, pritužbe koje se javljaju u bolesnika tiču se i mentalne i fizičke sfere. U prvom se od ovih slučajeva umor javlja uglavnom u bolesnika. Da, nakon teškog radnog dana ili cjelodnevne skrbi za malu djecu, svaka je osoba umorna, ali ono što je karakteristično za neurasteniju je da ljudi koji pate od nje doživljavaju kronični i neopravdani umor. Taj se osjećaj kod njih može pojaviti čak i nakon obavljanja aktivnosti koje ne zahtijevaju znatan napor, a može biti toliko jak da će značajno ograničiti uobičajeno, svakodnevno funkcioniranje pacijenata.
Osim umora, za neurasteniju su karakteristični i drugi poremećaji, poput:
- pogoršanje koncentracije i pažnje
- promjene raspoloženja (pacijenti mogu postati razdražljivi i mogu doživjeti nerazumne napadaje plača ili bijesa)
- poremećaji spavanja (posebno u obliku kada spavanje - čak i dovoljno dugo - ne dopušta pacijentu da se pravilno odmori)
- preosjetljivost na razne podražaje (npr. na svjetlost ili glasnije zvukove)
Zbog dominantnih psiholoških simptoma neurastenije u pacijenta, postoje dvije vrste ovog entiteta. Prvi je hipostenični tip, gdje su umor i slabost najizraženiji. Hiperstenični tip neurastenije, pak, povezan je s činjenicom da pacijent prvenstveno doživljava napetost, razdražljivost i izljeve bijesa.
Neurastenija - kao što je već gore spomenuto - dovodi do različitih somatskih poremećaja. Pacijenti koji pate od ove vrste neurotičnih poremećaja mogu se u ovom slučaju boriti s takvim simptomima neurastenije kao što su:
- nerazumno pojačano znojenje tijela
- osjećaj ubrzanog ili nepravilnog rada srca
- glavobolje
- zatvor ili proljev
- bol u želucu
- ubrzana brzina disanja
- poremećaji potencije
- parestezija
- bolovi u mišićima i zglobovima
- bolovi u prsima
- vrtoglavica
Neurastenija: Diferencijacija
Neurastenija je, kao što vjerojatno gore možete vidjeti, jedinica s prilično nekarakterističnim simptomima. Iz tog je razloga potrebno isključiti postojanje drugih bolesti kod pacijenta - posebno somatskih - koje mogu dovesti do pojave sličnih bolesti. Neurastenija se između ostalih mora razlikovati s kardiološkim bolestima (npr. s aritmijama) ili s raznim hormonalnim poremećajima.
Da bi mogao dijagnosticirati neurasteniju, pacijentu također treba isključiti da se njegovi simptomi javljaju zbog prisutnosti nekih drugih mentalnih poremećaja, poput depresije ili generaliziranog anksioznog poremećaja. Uz već spomenute, kriteriji za dijagnosticiranje neurastenije uključuju i činjenicu da je za dijagnosticiranje ovog problema potrebno navesti da pacijent najmanje tri mjeseca doživljava trajni umor.
Neurastenija: liječenje
U liječenju neurastenije - kao u slučaju drugih neurotičnih poremećaja - psihoterapijske interakcije igraju temeljnu ulogu. Pacijentima se mogu preporučiti razne vrste psihoterapije, poput kognitivne bihevioralne psihoterapije. Tehnike vježbanja i opuštanja također mogu poboljšati stanje bolesnika s neurastenijom. Ponekad, kad se čimbenici okoliša poput teške radne okoline smatraju uzrokom neurastenije, pacijentima se može savjetovati da promijene svoje okruženje (ako je moguće, naravno).
Što se tiče farmakološkog liječenja, on se zapravo rijetko koristi u neurasteniji. Nekim se pacijentima mogu preporučiti antidepresivi, ali takav se tretman odnosi samo na one s jasno izraženim poremećajima raspoloženja.
Neurastenija: prognoza
Neurastenija je nažalost jedinica koju nije lako liječiti. Sam opseg mogućih simptoma neurastenije pokazuje da ovaj problem može značajno pogoršati funkcioniranje, bilo socijalnog ili profesionalnog, ljudi koji se s njim bore. Liječenje neurastenije može potrajati prilično dugo, ali pacijenti se ne smiju obeshrabriti, jer redovita terapija, u kombinaciji s drugim metodama koje pozitivno utječu na dobrobit bolesnika (npr. Tjelesnom aktivnošću ili vježbama opuštanja), mogu značajno poboljšati i mentalno i mentalno zdravlje. somatski bolesnika s neurastenijom.
Izvori:
1. Psihijatrija, vol. 2. Klinička psihijatrija. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Izdavačka kuća Edra Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Povijest generaliziranog anksioznog poremećaja kao dijagnostička kategorija, Dialogies Clin. Neuroznanost, 2017. lipnja; 19 (2): 107-116; on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
