Neurokirurgija je grana medicine koja se bavi dijagnozom i liječenjem bolesti povezanih s neispravnim radom živčanog sustava. Pacijenti koji se žale, na pr. za glavobolje i vrtoglavicu, utrnulost ili trnci u udovima, s diskopatijama kralježnice i onima koji imaju česte sinkope ili druge neurološke poremećaje.
Sadržaj
- S kojim bolestima se bavi neurokirurg?
- Koje testove radi neurokirurg?
- Neurokirurgija: metode liječenja
Neurokirurg (liječnik specijaliziran za neurokirurgiju) najčešće se bavi pacijentima kod kojih upotreba lijekova nije donijela očekivane rezultate i treba razmotriti kiruršku intervenciju.
Koji je posao neurokirurga? Jednostavno rečeno, to je dijagnoza bolesti živčanog sustava, upućivanje na neophodne preglede (računalna tomografija, magnetska rezonanca), izvođenje minimalno invazivnih zahvata, a po potrebi i kvalifikacija za operativni zahvat u bolničkim uvjetima i njegu prije i u postoperativnom razdoblju.
S kojim bolestima se bavi neurokirurg?
Neurokirurg se bavi vrlo širokim spektrom bolesti, isključujući one za koje je odgovoran vaskularni kirurg (ateroskleroza, plućna embolija, arterijska opstrukcija itd.) Ili kardiokirurg. Najvažnije bolesti koje su u nadležnosti neurokirurga su:
- cervikalna i lumbalna diskopatija i bolesti u torakalno-lumbalnoj regiji, npr. dijafizni angiomi
- akutne i kronične bolove u leđima i ozljede (npr. ozljede kralježnične moždine)
- tumori mozga i kralježnice
- tumori, npr. cerebralni, intrakranijalni
- vaskularne bolesti mozga
- hidrocefalus
- oštećenje perifernih živaca
- intrakranijalna krvarenja
- cerebrospinalne kile, hemangiomi
- intrakranijalna hipertenzija
Koje testove radi neurokirurg?
Pacijenti koji se najčešće javljaju neurokirurgu žale se na vrtoglavicu i glavobolju (tupu, uznemirujuću, ubodnu), utrnulost i trnce u udovima, s diskopatijama kralježnice.
Druga skupina su oni koji imaju česte sinkope ili gubitak svijesti ili imaju druge simptome neuroloških abnormalnosti.
Problemi koji se odnose na koncentraciju i pamćenje, pareze i smetnje vida ili sluha također su često prijavljeni problemi. Ponekad su simptomi toliko nespecifični da pacijent prvo ode liječniku primarne zdravstvene zaštite, odatle ga upućuju neurologu ili ortopedu, a tek kad je liječenje neučinkovito ili se simptomi bolesti pogoršaju, upućuje se neurokirurgu.
Svi dosad obavljeni testovi trebali bi biti dovedeni u prvi posjet, zahvaljujući kojem neurokirurg ne samo da će moći obaviti detaljan razgovor s pacijentom, već može postaviti početnu dijagnozu ili naručiti dodatne pretrage.
Najčešće se izvode:
- RTG
- računalna tomografija
- magnetska rezonancija
- ultrazvučni pregled.
Detaljnija je pozitronska emisijska tomografija, zahvaljujući kojoj je moguće analizirati metabolizam lezija na staničnoj razini. Omogućuje vam otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja.
Neurokirurg također može preporučiti magnetoencefalografiju, koja je pregled za vizualizaciju električne aktivnosti mozga bilježenjem magnetskog polja koje stvara mozak.
Liječnik može također naručiti laboratorijske pretrage, uključujući
- krvni test
- test urina
- biokemijska istraživanja
- pregled likvora
- endokrina istraživanja
Neurokirurgija: metode liječenja
Nakon dijagnoze, neurokirurg može odlučiti koristiti minimalno invazivne tretmane ili, ako je potrebno, uputiti pacijenta na operaciju.
Minimalno invazivne metode su, na primjer:
- endoskopsko uklanjanje kila diska
- perkutana laserska dekompresija intervertebralnog diska
- mikro discektomija vratne ili lumbalne kralježnice
- dinamička stabilizacija fleksibilnim implantatom
- vertebroplastika, tj. perkutana cementacija tijela kralježnice.
Međutim, u slučaju ozbiljnijih bolesti, liječnik odlučuje uputiti pacijenta na operaciju u bolnicu. Neurokirurg djeluje, između ostalog:
- tumori mozga ili kičmenog kanala
- intrakranijalni hematomi
- hidrocefalus
- prijelomi kostiju lubanje
- traumatične ozljede pokrova lubanje
- aneurizme mozga
- cervikalni ili lumbalni disk kralježnice (ako postupak nije moguće izvesti minimalno invazivnom metodom)
- periferni živci nakon traume, raka ili pritiska
