Zatajenje jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Zatajenje jetre je stanje u kojem jetra ne može obavljati svoje funkcije. Možda je rezultat kronične bolesti, ali ponekad se problem pojavi iznenada. Koji su uzroci i simptomi zatajenja jetre? Kako se liječi?

Zatajenje jetre je stanje u kojem jetra djelomično ili u potpunosti ne može učinkovito funkcionirati, tj. Sintetizirati, metabolizirati, pohraniti, filtrirati i još mnogo toga. Zatajenje jetre klasificira se kao kronično i akutno. Kronično zatajenje jetre trajna je i progresivna disfunkcija jetre koja je posljedica kronične bolesti. Ovo stanje karakterizira razvoj jetrene encefalopatije (poremećaji u radu živčanog sustava uzrokovani toksinima koji ulaze u tijelo zbog oštećenja jetre) i poremećaji plazemskog krvarenja. U ovu skupinu spadaju prvenstveno ciroza jetre, kao i kronični hepatitis, kronični lobularni hepatitis, lupus-slični hepatitis i nespecificirani kronični hepatitis.

Akutno zatajenje jetre, s druge strane, potencijalno je reverzibilna, iznenadna, trajna i progresivna disfunkcija jetre (bez prethodne dijagnoze bolesti jetre) koju karakterizira početak hepatičke encefalopatije 4 do 26 tjedana nakon ozljede jetre i poremećaja zgrušavanja plazme.

Zatajenje jetre - uzroci

Kronično zatajenje jetre uzrokuju mnogi čimbenici, od kojih su najčešći kronična zlouporaba alkohola, neadekvatna prehrana, virusni hepatitis (HBV, rjeđe HCV ili drugi virusi koji uzrokuju hepatitis), rak jetre.

Zauzvrat se akutno zatajenje jetre obično javlja kao posljedica trovanja lijekovima (paracetamol ili drugi hepatotoksični lijekovi) ili toksinima (najčešće toadstool toksinom). Akutno zatajenje jetre također može biti posljedica fulminantnog hepatitisa B, venske tromboze jetre i drugih bolesti jetre (npr. Kronični autoimuni hepatitis, Wilsonova bolest) i sistemskih bolesti (npr. Šok ili sepsa).

Zatajenje jetre - simptomi

Kronično zatajenje jetre može biti asimptomatsko. Tek kada je većina ovog organa oštećena, pojavljuju se simptomi zatajenja. U početku postoje slabosti, kao i bolesti probavnog sustava, kao što su:

• nedostatak apetita
• gubitak težine
• osjećaj sitosti nakon jela
• slaba podnošljivost masti i alkohola
• bolovi u trbuhu s desne strane
• nadutost
• neugodno podrigivanje nakon jela
• mučnina

Nakon toga slijedi žutica, povećanje jetre, oticanje oko gležnjeva i proširene vene u jednjaku ili anusu. Ascites, tj. Prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, obično ukazuje na to da je vaše zatajenje jetre ozbiljno uznapredovalo.

Simptomi akutnog zatajenja vrlo su slični onima koji se javljaju u poodmakloj fazi kroničnog oblika bolesti, a uz to postoje poremećaji u svijesti, a kontakt s pacijentom je nemoguć. Ovi se simptomi javljaju 4 do 26 tjedana nakon oštećenja jetre.

Posljednja faza zatajenja jetre su duboki metabolički poremećaji (metabolička acidoza) i jetrena koma s posljedičnom smrću.

Zatajenje jetre - liječenje

I u akutnom i u kroničnom zatajenju jetre važna je dijeta s malo bjelančevina (opskrba bjelančevinama treba biti maksimalno 60 g dnevno). Također se koristi farmakološko liječenje, ali najučinkovitija metoda liječenja je transplantacija jetre. Transplantaciju u kroničnom zatajenju jetre treba provesti kad se iscrpe druge mogućnosti liječenja i pojave simptomi uznapredovalog zatajenja jetre. Transplantaciju, međutim, treba obaviti prije nego što se dogodi višestruko zatajenje organa. U slučaju akutnog zatajenja jetre, neophodno je što prije izvršiti transplantaciju. Prema statistikama, oko 60 posto preživi nakon transplantacije jetre. bolesnika.

partnerski materijal

Ovdje vrijedi citirati istraživanje poljskih znanstvenika iz 2018. godine, pod nadzorom Dr. Michał Grąta s Odjela za opću, transplantacijsku i jetrenu kirurgiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Kako bi spriječio perioperativne infekcije, koje su čest uzrok neuspjeha transplantacije jetre, pacijentima koji čekaju na transplantaciju organa dao je probiotik koji je sadržavao sljedeće sojeve:Lactococcus lactis Rosell® - 1058, Lactobacillus casei Rosell® - 215, Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 iBifidobacterium bifidum Rosell® - 71 (dostupan u Poljskoj u proizvodu Sanprobi 4 Enteric). Probiotik se davao pacijentima najmanje dva tjedna prije planiranog postupka.

Nakon operacije uspoređivani su rezultati bolesnika koji su uzimali probiotike i onih koji su uzimali placebo. U probiotičkoj skupini došlo je do bržeg smanjenja razine transaminaza i bilirubina (ti pokazatelji odražavaju stanje oštećenja jetre, niži pokazatelji pokazuju bolje funkcioniranje organa). Incidencija post-transplantacijskih infekcija također se značajno smanjila: 90 dana nakon zahvata - u probiotičkoj skupini samo je 1 osoba imala komplikacije, a 11 u placebo skupini!

Kako crijevne bakterije mogu utjecati na jetru? Zahvaljujući tzv enterohepatična os. To je veza dvaju organa kroz portalnu venu. Mikrobiota određuje nesmetano funkcioniranje osi kao i crijevnu barijeru, što pomaže u zaštiti jetre od antigena i toksina iz crijeva.

Saznaj više

Preporučeni članak:

Dijetna jetra - jelovnik i pravila. Što jesti, a što izbjegavati? Pročitajte i: Ciroza jetre - simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje Varikoze jednjaka rezultat su bolesti jetre Masna jetra: uzroci i simptomi

Bibliografija:

1. Grąt M. i sur. Učinci kontinuirane upotrebe probiotika prije transplantacije jetre: Randomizirano, dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano ispitivanje, "Clinical Nutrition", 36, br. 6 (prosinac, 2017.), str. 1530.-1539., Doi: 10.1016 / j.clnu.2017.04.021.