Meningokoki tipa B odgovorni su za najveći broj slučajeva invazivne meningokokne bolesti u Poljskoj prošle godine, a najviše slučajeva bilo je među najmlađom djecom, navodi se u izvješću Nacionalnog referentnog centra za dijagnostiku bakterijskih infekcija središnjeg živčanog sustava (KOROUN) objavljenom u lipnju 2020. godine. Stručnjaci podsjećaju da cijepljenja koja vrijedi koristiti mogu zaštititi od meningokoka, također tijekom pandemije.
Prema najnovijem izvješću, KOROUN-u je prijavljeno 167 slučajeva invazivne meningokokne bolesti (IChM) 2019. godine, najčešće u obliku sepse i / ili meningitisa. Meningokokna bolest tipa B uzrokovala je većinu slučajeva u cijelom društvu (66%), a među najmlađom djecom do navršene druge godine života činili su još veći udio slučajeva (75%). Dominantna pojava meningokoka tipa B prisutna je u Poljskoj već dugi niz godina.
Najmlađi su i dalje najugroženiji od bolesti: više od polovice infekcija (55%) odnosilo se na djecu mlađu od 5 godina, najčešće uključujući dojenčad - svaki četvrti pacijent bio je mlađi od 1 godine. Najveća učestalost IChM među dojenčadima bila je u sljedećim vojvodstvima: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie i Mazowieckie. U nekoliko vojvodstava nije zabilježen niti jedan slučaj bolesti u ovoj dobnoj skupini, stoga su autori izvještaja skrenuli pozornost na potrebu jačanja laboratorijskog praćenja meningokoknih infekcija. Zbog poteškoća u potvrđivanju bolesti, ti se podaci mogu podcijeniti.
Najnovije izvješće također potvrđuje da je invazivna meningokokna bolest vrlo ozbiljna - do 1 od 5 slučajeva prošle godine bilo je kobno.
Zaštita još poželjnija
Cijepljenje je optimalan način zaštite od invazivne meningokokne bolesti.
Zbog pandemije COVID-19, cijepljenje u Poljskoj obustavljeno je na mjesec dana, a nakon njihovog nastavka od sredine travnja primjenjuje se dodatni sanitarni režim (uključujući preliminarnu kvalifikaciju za cijepljenje telefonom, privremeno odvajanje pacijenata).
Kako provesti zaštitu od meningokoknih infekcija u tim okolnostima, rekli su stručnjaci tijekom nekoliko webinara posvećenih zdravstvenoj prevenciji, čija se organizacija podudarala s datumom objavljivanja KOROUN-a.
- Bolesti koje sprječavamo cijepljenjem predstavljaju veći rizik za djecu od trenutne pandemije. I cijepljenje se također može sigurno provesti tijekom pandemije. Instinktivna reakcija mnogih ljudi da pričekaju prije cijepljenja je pogreška. Nema nikakvih zdravstvenih blagodati i dovodi nas i našu djecu u mnogo veći rizik od bolesti
i komplikacije - na internetskoj konferenciji za novinare "Kako cijepiti u eri pandemije koronavirusa? Trenutne smjernice "objasnio je dr. Hab. Ernest Kuchar s Medicinskog sveučilišta u Varšavi, predsjednik Poljskog društva za vakcinologiju.
U tom je kontekstu stručnjak spomenuo invazivnu meningokoknu bolest (čak 1 od 5 bolesnika ima trajne komplikacije) i objasnio kako provesti njezinu prevenciju u vezi s pandemijom. - Uzimajući u obzir utrošak sredstava i dugotrajan posjet cijepljenju uz zadržavanje postojećih standarda, treba uložiti sve napore da se cijepljenje međusobno kombinira, što je moguće u slučaju cijepljenja protiv meningokoka - rekao je Dr. Kuchar, potičući tako liječnike i roditelje na tzv istodobna primjena, koja se sastoji od davanja različitih cjepiva tijekom jednog posjeta.
Pravodobna primjena meningokokne zaštite također je važna jer bolest najčešće pogađa djecu. - Cijepljenje protiv meningokoka treba provoditi u ranim fazama djetetova života, kada želimo dobiti optimalnu zaštitu - tijekom iste konferencije govorila je dr. Ilona Małecka s Odjela za profilaksu Medicinskog sveučilišta u Poznanju.
Pristup profilaksi invazivne meningokokne bolesti također bi trebao uzeti u obzir prirodu bolesti, što je zauzvrat istaknuo Dr. Ewa Augustynowicz iz Nacionalnog instituta za javno zdravstvo-Nacionalnog instituta za higijenu tijekom webinara za novinare pod nazivom "Virologija 2020".
- Zdravstvena služba sada je zauzeta borbom protiv koronavirusa, stoga postoji visok rizik od odgađanja dijagnoze i početka terapije. A kod ovako izuzetno teške bolesti zaštita je još poželjnija nego u normalnim uvjetima - objasnio je Dr. Augustynowicz, pozivajući se na činjenicu da se IChM može razviti u život opasno stanje za samo 24 sata, dok njegovi prvi simptomi nisu vrlo karakteristični: nalikuju prehladi ili gripi.
Politika cijepljenja
Istraživanje provedeno na KOROUN-u izvor je potrebnih informacija, između ostalog u svrhu kreiranja politike cijepljenja. Na njihovoj osnovi stručnjaci preporučuju da se djeca u Poljskoj prije svega trebaju cijepiti protiv meningokokusa tipa B. Ta se cijepljenja, u skladu s Programom zaštitnog cijepljenja, preporučuju nakon navršenih 2 mjeseca života.
Saznajte više na WyprzedzMeningokoki.pl
Izvori:
- KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (pristup: lipanj 2020)
- Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pedijatrija nakon diplome, Medical Tribune Polska, lipanj 2017.
- https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (pristup: lipanj 2020. (
- Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - opis četiri klinička slučaja u: Invazivna meningokokna bolest, Posebni dodatak tromjesečnoj analizi slučajeva u pedijatriji, prosinac 2016.,
- GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (pristupljeno: lipanj 2020)
- GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (pristupljeno: lipanj 2020)
- WHO, "Zdravstvene teme: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (pristup: lipanj, 2020)
- Jackowska T, Wagiel E. Invazivna meningokokna bolest - praktični savjeti za liječnike. Napredak u medicinskim znanostima 2014; XXVII: 44–50
- KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (pristup: lipanj 2020)
- Wysocki J., Invazivna meningokokna bolest - u pitanjima i odgovorima Liječnik, siječanj 2016. (126)
- KOMUNIKACIJA GLAVNOG SANITARNOG INSPEKTORA od 16. listopada 2019. o Programu zaštitnog cijepljenja za 2020. godinu, dostupno na: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727
