Preko 60 postoPacijenti od svog reumatologa ne dobivaju sveobuhvatne informacije o svojoj bolesti, režimu liječenja, njenoj svrsi i trajanju liječenja - prema studiji poljskog Nacionalnog udruženja mladih s upalnim bolestima vezivnog tkiva "Okupimo se". Samo 29% pacijenata informirano je o sljedećim koracima koji bi se poduzeli nakon neuspjeha trenutne terapije.
Čak 49 posto. pacijenti koji sudjeluju u studiji nikada nisu bili informirani od strane svog reumatologa o modernim metodama liječenja RA, uključujući biološke terapije, i kriterijima prihvatljivosti za program lijekova.
Takvi su pacijenti ljudi koji se liječe u reumatološkoj klinici Nacionalnog zdravstvenog fonda (67%). U skladu s preporukama Europske lige protiv reumatizma (EULAR), pacijenti bi trebali dobiti informacije o modernom liječenju od svog liječnika.
Ne obavještavajući o svim mogućnostima liječenja, liječnik nesvjesno krši ne samo Zakon o profesijama liječnika i stomatologa i Zakon o pravima pacijenta i pučkom pravobranitelju, već i Kodeks medicinske etike. Članak 9. Zakona o pravima pacijenta jasno kaže da pacijent ima pravo od liječnika dobiti dostupne informacije o predloženim i mogućim metodama dijagnostike i liječenja.
Sljedeće pitanje u istraživanju koje je udruga provodila bilo je liječenje bolesnika s reumatoidnim artritisom. Rezultati pokazuju da se čak 28% bolesnika liječi glukokortikoidima, od kojih više od 40% uzima glukokortikoide dulje od 5 godina. Suprotno europskim i svjetskim standardima, biološki se lijekovi koriste za liječenje vrlo male skupine ljudi.
U Poljskoj se samo 1-2% bolesnih liječi biološkim lijekovima. U usporedbi sa zemljama Europske unije daleko zaostajemo. Osobe do 30 godina i između 41 i 50 godina relativno se češće liječe biološkim lijekovima. Osobe starije od 50 godina imaju najmanje šanse za biološko liječenje.
Nažalost, vrijeme provedbe biološkog tretmana također ostavlja mnogo željenog. Više od 53% pacijenata u studiji koji su prije biološke obrade bili neuspješno liječeni s tri ili više LMPCH. Čak 22% njih vjeruje da je njihovo liječenje uvedeno prekasno i da nije u skladu sa EULAR standardima i odredbama programa lijekova.
Biološki tretman trenutno je jedan od oblika farmakoterapije, koji karakterizira visoka učinkovitost i specifičnost.
Temelj biološke terapije su tvari proizvedene na bazi živih stanica zahvaljujući uporabi biotehnologije i genetskog inženjeringa. Biološki lijekovi koji se koriste u liječenju RA djeluju blokirajući ili slabeći razarajuću aktivnost imunološkog sustava pacijenta i regulirajući rad tog sustava.
U Poljskoj je biološka terapija dostupna kao dio programa lijekova. Njime se utvrđuju stroga pravila kvalificiranja za liječenje, kriteriji za izuzeće iz programa, raspored doziranja lijeka, primjena lijeka, trajanje liječenja, kao i popis dijagnostičkih testova provedenih tijekom kvalificiranja pacijenta za program i potrebnih za praćenje liječenja.
Reumatoidni artritis je najčešća kronična i neizlječiva autoimuna bolest zglobova u kojoj imunološki sustav napada vlastita tkiva. U početnoj fazi proces bolesti obično zahvaća manje zglobove ruku, prstiju, zapešća i stopala.
U poodmakloj fazi upala zahvaća veće zglobove i unutarnje organe, uključujući bubrega, pluća ili jetre.
Neliječeni ili nepropisno liječeni RA dovodi do nepovratnih oštećenja zglobova, invaliditeta u pokretljivosti, invaliditeta, pa čak i prerane smrti. Pravilnom terapijom njezin se napredak može zaustaviti.
U Poljskoj je prevalencija RA kod osoba starijih od 18 godina. iznosi 0,9%. Svake godine ima ih 8 do 16 tisuća. novi slučajevi.
Reumatoidni artritis pogrešno se pripisuje starijim osobama. U međuvremenu, bolest se vrlo često dijagnosticira kod mladih ljudi. Vrhunac incidencije je 30-40 godina. Žene češće pate od RA i trpe tri puta češće od muškaraca.
RA se dijagnosticira na temelju kliničkih simptoma, pažljive anamneze i fizičkog pregleda kod reumatologa.
Uz to se rade testovi krvi i urina, kao i ultrazvuk, radiološka i magnetska rezonancija.
Za procjenu aktivnosti bolesti i učinkovitosti primijenjenog liječenja koriste se posebne ljestvice. Jedna od najčešće korištenih ljestvica je pokazatelj DAS28 (rezultat aktivnosti bolesti), koji se može izračunati pomoću posebnog kalkulatora ili aplikacije dostupne na Internetu.
Mariusz Wudarski, reumatolog, Monika Zientek, Udruga "Okupimo se"
Izvor: newsrm.tv
---ktre-grzyby-lecz.jpg)
