Propadanja nisu problem samo ljudima koji su vezani za krevet i koji mjesecima provode u krevetu. Mogu se formirati u roku od nekoliko dana ili čak sati. Dobro je znati kako ih spriječiti i kako ih liječiti ako se pojave.
Zdrava osoba, čak i tijekom dubokog sna, nesvjesno mijenja položaj tijela svakih 15-20 minuta. Na taj način tijelo osigurava da zbog pritiska na bilo koji organ, uključujući kožu, ne bude izloženo ishemiji. Drugačije je kod ljudi imobiliziranih bolestima, u nesvijesti ili pod utjecajem jakih sedativa. Pritiskom (s težinom tijela) mekih tkiva kože na tvrdu podlogu (npr. Krevet ili invalidska kolica) dolazi do ishemije, a zatim ta tkiva umiru. Snažni pritisak, npr. Kod pretilih ljudi, može dovesti do propadanja nakon sat vremena.
Pripazite na kožu kako biste spriječili dekubitus
Dekubitus se najčešće javlja tamo gdje su kosti plitke ispod kože. U slučaju bolesnika koji leže, najizloženija područja, jer ih stalno pritiska težina tijela, su zatiljak, uši, područje leđa, križnica i trtica i izbočeni dio bedrene kosti na mjestu gdje se susreće sa zdjelicom. U neaktivnih bolesnika - stražnjica, peta, nožni prsti, lopatice, laktovi.
Rizik od dekubitusa povećava se što je gore stanje kože. Stoga se to posebno odnosi na dijabetičare, osobe s poremećajima cirkulacije, kao i pothranjene i starije osobe, jer je u njihovom slučaju potkožno masno tkivo tanko, a koža ima manje kolagenskih vlakana i manje je otporna na ozljede. Vlaženje kože (npr. Zbog urinarne inkontinencije), nedovoljna higijena, neravnomjerna posteljina ili trenje potlačenih dijelova tijela također mogu doprinijeti nastanku preljeva.
Stoga se stanje kože mora često i pažljivo pratiti. Prvi simptom poremećaja opskrbe krvlju je crvenilo koje ne nestaje pod pritiskom. Tada je koža oštećena, u početku samo površinska, što se očituje kao abrazija, mjehurići ili plitka ulceracija. Lezije se pogoršavaju, ishemijsko tkivo umire i postaje žućkasto, a zatim smeđe. Postoje velika oštećenja mišića, kostiju ili drugog tkiva (tetiva, zglobna kapsula).
Spriječite čireve pod tlakom
Kako se brinuti za bolesnu osobu kako bi se spriječili dekubitus?
- Promijenite položaj tijela pacijenta - ne rjeđe od svaka 2 sata. Izbjegavajte ga stavljati u potpunosti na bok, jer visoki tlak pospješuje razvoj dekubitusa u području kosti kuka. Najbolje je nagnuti tijelo za oko 30 stupnjeva prema naprijed ili unatrag i poduprijeti ga jastucima. Uvucite jastuk između nogu, posebno u koljenima i gležnjevima. Također, ograničite sjedenje u krevetu, jer ovaj položaj dovodi do toga da pacijent klizi i vrši pritisak na donji dio leđa i pete.
- Da biste ublažili pritisak, postavite jastuke između koštane izbočine i kreveta ili stolice na mjestu na kojem je pacijent. U prodavaonicama za rehabilitaciju možete kupiti i posebne diskove protiv proljeva (npr. Za stražnjicu), klinove, štitnike za stopala, nosače lakta i pete, valjke za vrat i koljena.
- Upotrijebite posebne madrace protiv prodora. Možete ih kupiti ili unajmiti. To su madraci s promjenjivim tlakom (s pumpom) s komorama u koje je prisutan zrak. Zbog jačeg ili slabijeg napuhavanja mijenja se pritisak na različite dijelove tijela u dodiru s madracem. Postoje i madraci od gela, madraci od lateksa ili, na primjer, izrađeni od valovite spužve - nalikuju ježu čiji šiljci pritiskaju na druga područja tijela svakim pokretom.
- Ako je moguće, pokušajte dati pacijentu neke vježbe, na primjer pasivnim vježbama, poput podizanja i savijanja nogu i ruku.
- Vodite brigu o higijeni tjelesnog tijela pacijenta. Za pranje koristite blage sapune ili posebne tekućine (pH 5,5). Nakon pranja kožu temeljito osušite ručnikom (bez trljanja), a zatim je podmažite, na primjer, dječjim uljem. Možete dodatno primijeniti pripravak koji ne samo da štiti kožu od kontakta sa znojem ili mokraćom, već sadrži i dezinficirajuće i ljekovite tvari.
- Da biste poboljšali opskrbu krvlju područjima kojima prijeti razvoj čireva pod tlakom, dobro ih je potapšati. Ovo je vrsta masaže koju je najbolje raditi nekoliko puta dnevno - ruku s prstima spojite u "vrh" i potapšajte tako da između šake i kože pacijenta postoji takozvana "koža". zračni jastuk.
- Pazite na odgovarajuću posteljinu i donje rublje za pacijenta - oni bi trebali biti izrađeni od prozračnih, prirodnih i nježnih materijala kako ne bi iritirali kožu. Morate paziti da je plahta uvijek čista i uredno razvučena, jer nabori iritiraju i pritišću kožu.
- Pazite da bolesna osoba pravilno jede. Za dobro stanje kože važno je, između ostalog vitamin C i cink. Njihovi izvori su povrće, voće, proizvodi od cjelovitih žitarica, iznutrice, nemasno meso i riba. Također mora piti dovoljno (oko 2 litre dnevno) kako bi spriječio dehidraciju tijela (i kože).
Što učiniti kada se pojave dekubitusi
Liječenje dekubitusa, čak i površinskih, trebao bi provoditi liječnik. Suvremena terapija uključuje upotrebu posebnih polupropusnih obloga koji apsorbiraju višak eksudata rane, štite ga od onečišćenja i sprječavaju isušivanje (to smanjuje vrijeme liječenja za pola). Mogu biti hidrogel, hidrogel s alginatima ili gelski hidrokoloidni oblozi. U uznapredovalim nekrotičnim lezijama, rana se prvo mora kirurški ukloniti.
mjesečni "Zdrowie"
.jpg)
