Pretilost je komplicirana kronična bolest. Nastaje iz mnogo različitih razloga i ne prolazi samostalno bez liječenja. Ne postoji jedan "čudotvorni lijek" za pretilost. Liječenje pretilosti je teško, dugotrajno i zahtijeva upotrebu različitih metoda prilagođenih svakom pacijentu. Provjerite koji su uzroci pretilosti i kako se sigurno liječi.
Sadržaj:
- Pretilost - definicija bolesti pretilosti
- Pretilost - što je prekomjerna tjelesna težina?
- Pretilost ili prekomjerna težina - kako to provjeriti?
- Pretilost - uzroci iz okoliša
- Pretilost - psihološki uzroci
- Pretilost - hormonski uzroci
- Pretilost - genetski uzroci
- Pretilost - konzervativni tretman
- Pretilost - liječenje lijekovima
- Pretilost - kirurško liječenje (bariatrijska kirurgija)
- Pretilost - psihološka podrška liječenju
- Pretilost - posljedice neliječenja pretilosti
Pretilost - definicija bolesti pretilosti
Pretilost se prije više od 50 godina smatrala bolešću. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) upisala ga je na Međunarodni popis bolesti i zdravstvenih problema (takozvana klasifikacija ICD10) pod šifrom E66. U Poljskoj je ovaj popis na snazi od 1996. godine i svaki ga liječnik ima na svom stolu. Pri postavljanju dijagnoze na kartici mora unijeti odgovarajući kod bolesti.
Pretilost je jedna od najopasnijih i najsloženijih kroničnih bolesti. Uzrokovano je mnogim čimbenicima, tzv okoliš (npr. nepravilna prehrana, niska tjelesna aktivnost), psihološki, genetski i hormonalni. Svaki pacijent može ih imati nekoliko ili čak desetak. Prepoznavanje čimbenika (faktora) koji uzrokuju pretilost dug je postupak i zahtijeva individualnu dijagnostiku za svakog pacijenta te naknadno učinkovito liječenje personaliziranih metoda i alata. Štoviše, istraživanje pretilosti i dalje otkriva nove uzroke koji mogu dovesti do pojave ove bolesti.
Pročitajte i: Kirurško liječenje pretilosti: vrste bariatrijske kirurgije Dječja pretilost - uzroci, liječenje, prevencija Uteživanje, tj. Mrzim te jer si debela
Pretilost - što je prekomjerna tjelesna težina?
Pretilost započinje prekomjernom težinom. Zbog toga ga stručnjaci nazivaju: pretilost ili pretilost. Prekomjerna težina je stanje u kojem tijelu osiguravamo hranu s puno više energije nego što mu je potrebno za pravilno funkcioniranje, uključujući osnovni metabolizam, proizvodnju topline i tjelesnu aktivnost. Naše "ekonomično" i "ekonomično" tijelo, kako ne bi trošilo tu dodatnu energiju, počinje je skladištiti u obliku masnog tkiva. Planira ga koristiti u "gorim" vremenima, kada neće imati pristup hrani. A ako ti ne dođu, masne se "zalihe" samo nakupljaju.
Ovaj dodatni "sastav" masnog tkiva nakuplja se u različitim dijelovima tijela. U muškaraca je najčešće na želucu. Otuda i naziv tzv trbušna pretilost, pretilost poput jabuke. U žena se masno tkivo obično nalazi oko donjeg dijela trbuha, stražnjice i bedara. Zbog toga se naziva i glutealno-femoralnom pretilošću, pretilošću tipa kruške. Međutim, imajte na umu da je kod svake vrste pretilosti ova "rezerva" masnog tkiva vidljivi simptom bolesti, a ne njezin uzrok.
Prekomjerna težina je stanje u kojem bi se trebalo upaliti crveno svjetlo alarma: nešto nije u redu s tijelom! Ako ne započnemo liječenje na vrijeme, prekomjerna tjelesna težina može se razviti u pretilost - bolest I, II i III stupnja, t.j. morbidna pretilost.
U Poljskoj oko 70 posto pati od prekomjerne tjelesne težine i pretilosti. društvo. Među ljudima s pretilošću III stadija sve je više ljudi s BMI (indeks tjelesne mase) od 50 i više. Ova se faza bolesti često naziva izrazito morbidnom pretilošću. To dovodi do potpune motoričke smetnje i ovisnosti o pomoći drugih ljudi, a često i do smrti.
Pretilost ili prekomjerna težina - kako to provjeriti?
Tri se metode koriste za određivanje stupnja razvoja pretilosti:
1. Određivanje indeksa tjelesne mase, tj. BMI (indeks tjelesne mase).
BMI mjeri količinu tjelesne masti u vašem tijelu. Da biste izračunali BMI, podijelite svoju težinu - u kilogramima - s kvadratom visine - u metrima. Primjer - ako imate 65 kg i mjerite 1,70 m, vaš BMI je - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Ali pripazite, BMI je nepouzdan kod trudnica, sportaša, ljudi s obimnim mišićnim tkivom, rastuće djece ili starijih osoba kojima je teško pravilno odrediti visinu.
Potpuna klasifikacija BMI prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO):
- manje od 18,5 - premala težina
- od 18,5 do 24,9 - ispravna težina
- od 25 do 29,0 - prekomjerna težina
- od 30,0 do 34,9 - pretilost 1. stupnja
- od 35,0 do 39,9 - pretilost 2. stupnja
- preko 40 godina - pretilost 3. stupnja, koja se naziva i ogromnom ili zloćudnom.
Provjerite BMI - koristite naš kalkulator!
2. Mjerenje sadržaja tjelesne masti
Može se izvesti samo uz upotrebu posebnih vaga ili sličnih uređaja, koji su sve češće dostupni u medicinskim i prehrambenim ordinacijama. Prekomjerna tjelesna težina dijagnosticira se kada je udio tjelesne masti 20-25% u muškaraca i 30-35% u žena. Indikacije iznad ovih normi znače pretilost.
3. Izmjerite opseg struka
Opseg struka jednostavno je najširi dio vašeg trbuha. Uz veliko nakupljanje tjelesne masti, često je teško pronaći i pravilno izmjeriti. Možete zatražiti pomoć od svog liječnika i naučiti kako mjeriti. Ako vam je struk između 80-87 cm (u muškaraca 90-94) - imate prekomjernu težinu, kada je jednak ili veći od 88 cm (u muškaraca 94) - već ste pretili.
Autor: Time S.A
Individualno odabrana dijeta omogućit će vam da s lakoćom izgubite kilograme, a istodobno se hranite zdravo, ukusno i bez žrtve. Iskoristite Jeszcolubisz, inovativni mrežni prehrambeni sustav Vodiča za zdravlje i pobrinite se za svoje zdravlje i dobrobit. Uživajte u savršeno odabranom jelovniku i stalnoj podršci dijetetičara već danas!
Saznaj višePretilost - uzroci iz okoliša
Čimbenici okoliša koji mogu dovesti do pretilosti su oni koji se odnose na naš svakodnevni život - uključujući obiteljski, privatni i profesionalni život. Dakle, nije riječ samo o jedenju hrane koja ima previše masnoće ili izbjegavanju vježbanja, već o mnogim drugim razlozima koji mogu dovesti do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti kojih često niti ne shvaćamo. Njihov je popis prilično dugačak, pa smo ga podijelili u nekoliko odjeljaka.
Dijagnosticiranje čimbenika koji je pokrenuo abnormalni unos hrane temelj je učinkovitog liječenja pretilosti.
1 / Neispravna prehrana, kao i obiteljske navike pripremanja i jedenja jela, uključujući:
- jesti preobilne obroke,
- jesti hranu previsoke energetske gustoće (hrana koja 1 g sadrži veliku količinu kalorija, najčešće zbog visokog udjela masti i šećera),
- prečesto jesti obroke bez pauze od 3-4 sata,
- neredovito jesti i jesti ih između, npr. slatke ili slane grickalice,
- poremećaji u jelu,
- ne doručkovati,
- jedenje jednog obroka dnevno - npr. nakon završetka posla,
- večera prekasno - treba jesti najkasnije 2 sata prije spavanja,
- pijenje zaslađenih pića,
- ne jesti povrće,
- oklijevanje isprobavanja novih proizvoda.
2 / Neispravna kupnja hrane, uključujući:
- visoko prerađeni proizvodi koji daju veliku količinu kalorija u malim količinama,
- proizvodi s konzervansima, "pojačivačima", umjetnim bojama,
- voće i povrće, čiji je razvoj potpomognut kemijskim sredstvima,
- odabir proizvoda prema cijeni - ne uvijek, ali često najjeftiniji proizvodi sadrže najviše nezdravih masti i šećera, te malo zdravih prehrambenih vlakana,
- podlegnu lažnim informacijama u sloganima koji reklamiraju hranu.
3 / Niska tjelesna aktivnost
Razvoj civilizacije, uključujući proizvodnju hrane, metode prodaje i nove tehnologije, značio je da se i mi sve manje krećemo u „dobivanje“ hrane. Više je ne moramo loviti (uključujući onu u trgovini), peći, skupljati, pa čak i voziti se do trgovine po nju. Sve što morate učiniti je uključiti odgovarajuću aplikaciju na tabletu ili telefonu, odabrati prave proizvode i naručiti ih, a oni će ih donijeti kući. I na taj način, umjesto nekoliko stotina ili tisuća koraka, koji bi tijelu omogućili da koristi energiju, napravimo nekoliko „klikova“ ili „dodira“ prstom koji nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću.
4 / Stres
Brzi tempo života, natjecanje na poslu ili potreba za „razvijanjem“ odgovarajućeg standarda o kojem ovisi naša naknada, spremnost na osiguravanje obitelji, udovoljavanje vlastitim i tuđim zahtjevima, kao i posjedovanje sve većeg broja predmeta za koje vjerujemo da su bitni za naš život. Ovi i mnogi drugi čimbenici čine naš život sve stresnijim. Kako bismo ga "pojeli", često posežemo za proizvodima koji nam daju lažni osjećaj mira i bolje dobrobiti. Sjetite se, međutim, da ono što nas pokreće kad počnemo "jesti" stres nije glad, već apetit. Glad je fiziološka potreba za unosom hrane kako bi se tijelo održalo na životu. A apetit je želja da pojedemo nešto što nam, kako pokazuje naše iskustvo, donosi olakšanje, pruža nam zadovoljstvo.
Također pročitajte:
Pretilost i stres - kako utječu jedni na druge?
Gubitak kilograma - kako smanjiti apetit i glad?
Pretilost - psihološki uzroci
Problemi s emocionalnim ili mentalnim zdravljem mogu biti i uzrok i posljedica pretilosti. U onih bolesnika čija je pretilost povezana s psihološkim čimbenicima, najčešća dijagnoza je:
- nisko samopoštovanje i nedostatak samoprihvaćanja,
- depresivno raspoloženje ili depresija - da bi poboljšali svoje raspoloženje, pacijenti posežu za slatkišima ili alkoholom koji daju dodatne kalorije,
- zamjena važnih emocionalnih potreba hranom - npr. ljubav, prijateljstvo, sigurnost, prepoznavanje, poštovanje okoline,
- sindrom noćnog jedenja, koji se očituje među ostalima nejedenje obroka ujutro, jedenje više od polovice hrane navečer i noću, poteškoće sa zaspanjem ili nesanica, kao i hodanje u snu - kada pacijent nije svjestan da ustaje noću da bi nešto pojeo,
- sindrom kompulzivnog jedenja, kada pacijent jede velike količine hrane zbog nervoze, tjeskobe, tuge, usamljenosti ili dosade, a količina i kvaliteta pojedene hrane za njih nisu bitni,
- ovisnost o hrani čiji su simptomi: osjećaj unutarnje prisile da se jedu velike količine hrane, nedostatak kontrole nad prehranom, fizički znakovi tzv. povlačenje kad pacijent ne jede - npr. drhtanje mišića, poricanje da nemaju kontrolu nad jelom, jedenje hrane unatoč znanju da su im preveliki dijelovi štetni. Rizik od razvoja ovisnosti o hrani veći je kod ljudi koji ga vide kao "alat" za smanjenje stresa i koji su skloni raznim ovisnostima općenito.
Pretilost - hormonski uzroci
Najčešći od njih su tzv Cushingov sindrom, u kojem previše kortizola, koji je poznat kao hormon stresa, tjera tijelo da traži više hrane. Debljanje također može uzrokovati hipotireozu, ali samo ako je uznapredovalo i ne liječi se. Navodeći hormonalne čimbenike koji uzrokuju pretilost, istraživači ove bolesti i liječnici također ukazuju na poremećaje u djelovanju hormona koji šalju signal mozgu gladi (grelin - "naredbe": jedi!) I sitosti (GLP1 - "zapovijedi": prestani, prestani jesti!).
Također pročitajte:
Hormonska težina i pretilost
Pretilost - genetski uzroci
Prije nekog vremena znanstvenici su izvijestili da su otkrili gen nazvan FTO koji povećava rizik od pretilosti. Međutim, ako uzroke pretilosti vidimo u genetici, valja napomenuti da do 100 gena može biti odgovorno za njezino stvaranje, a FTO je jedan od njih. Stručnjaci, međutim, naglašavaju da se kod "nasljeđivanja" pretilosti više radi o dupliciranju pogrešnih prehrambenih navika i neaktivnih načina provođenja slobodnog vremena, što su primijetili bake i djedovi i roditelji. Širom svijeta zabilježeno je samo 200 slučajeva u kojima je oštećenje funkcije pojedinog gena uzrok pretilosti.
Također pročitajte:
Pretilost i geni - koji geni uzrokuju pretilost?
Pretilost - konzervativni tretman
Istina je brutalna, riješite se zabluda - nijedna "čudotvorna dijeta" tijekom 2-3 tjedna ili čak nekoliko mjeseci neće pomoći u učinkovitom liječenju prekomjerne težine i pretilosti. Za to je potrebno trajno promijeniti prehrambene navike u kombinaciji s trajnim porastom tjelesne aktivnosti. Ovo se zove konzervativno liječenje. Da biste smršavjeli, morate unijeti manje kalorija nego što vaše tijelo treba. Ali ti se iznosi mogu uvelike razlikovati od osobe do osobe. Ovise, između ostalih od njegove dobi, tjelesne spremnosti, vrste posla, težine pretilosti i drugih bolesti. Stoga liječnik u dogovoru s dijetetičarom treba odrediti točnu količinu kalorija koju određena osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilom može jesti svakodnevno kako bi se postigao povoljan terapeutski učinak. Isto se odnosi i na tjelesnu aktivnost. Njegovu vrstu i "doziranje" treba prilagoditi zdravstvenom stanju, tjelesnom stanju i stupnju pretilosti kod svakog pacijenta zasebno. Takve preporuke treba uspostaviti i liječnik zajedno s fizioterapeutom.
Tko je obesitolog?Obesitolog je specijalist za liječenje prekomjerne tjelesne težine i pretilosti
(s engleskim pretilo - pretilost).
Tražite li obesitologe?
Idite na www.jakleczycotylosc.pl
Aktivnosti i sportovi SIGURNI su za sve osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilih osoba:
- jednostavne vježbe u vodi,
- vodeni aerobik,
- plivanje,
- Nordijsko hodanje,
- neke vježbe pilatesa,
- biciklizam - stacionarno i off-road.
Aktivnosti i sportovi OPASNI su za ljude s pretilošću (posebno takozvani div):
- stepa, zumba, tabata,
- vježbe na trampolinima i strojevima za vješanje (npr. trx),
- vježbe s elementima akrobacije,
- skakanje,
- kružni trening,
- penjanje,
- skijanje,
- brzo ili dugo trčanje.
Pretilost - liječenje lijekovima
Uglavnom se koristi kod osoba s prekomjernom težinom i pretilošću 1. i 2. stupnja. Ponekad se uzimanje lijekova na recept za potporu mršavljenju preporučuje pacijentima tzv bariatric, tj. oni koji se ili pripremaju za kirurško liječenje pretilosti (bariatrijska kirurgija) i trebaju smanjiti svoju težinu na određenu razinu prije operacije, ili su već podvrgnuti bariatrijskoj operaciji, ali su opet dobili na težini.
U Poljskoj postoje dva lijeka na recept koji se koriste u liječenju pretilosti. Prva povećava vrijeme kada se osjećate sito nakon obroka i smanjuje apetit, dok druga inhibira crijevnu apsorpciju masti konzumirane s hranom. Liječnik uvijek odlučuje o uključivanju lijekova u liječenje prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, kao i o njihovoj dozi i vremenu uzimanja. Nažalost, Nacionalni zdravstveni fond ne refundira te lijekove, pa pacijent snosi pune troškove njihove kupnje.
Pretilost - kirurško liječenje (bariatrijska kirurgija)
Bariatrijska kirurgija metoda je liječenja koja se koristi u bolesnika s naprednom pretilošću. Pacijenti s pretilošću trećeg stupnja (BMI 40+) ili pretilošću drugog stupnja (BMI 35,0 - 39,9), koji su pretrpjeli komplikacije od pretilosti, npr. Dijabetes tipa 2, hipertenzija ili degenerativna bolest, kvalificirani su za operaciju. zglobovima. Trenutno se u Poljskoj izvode tri vrste bariatrijskih operacija - gastrektomija rukavaca, želučana premosnica i mini tip želučane premosnice i - sve rjeđe - umetanje želučane trake. Svrha svake od ovih operacija nije samo smanjiti volumen želuca kako bi pacijent mogao jesti manje porcije, već prije svega isključiti dio želuca u kojem se stvara grelin, t.j. hormon gladi. Sva tri tretmana nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond.
Neizravna metoda je implantacija tzv želučani balon. Primjenjuje se prvenstveno u bolesnika s izrazito morbidnom pretilošću (BMI 50+), koji u pripremi za glavnu bariatrijsku operaciju moraju smanjiti tjelesnu težinu i do nekoliko desetaka kilograma.
Vrijedno znatiTretmani za mršavljenje nisu bariatrična kirurgija!
Lipo-usisavanje, tj. Liposukcija, GUAM, limfna masaža, termalno mršavljenje GOLF-om i drugi tretmani doprinose smanjenju masnog tkiva, ali djeluju uglavnom kod prekomjerne težine, jer im je zadatak oblikovati tijelo, učvrstiti mišiće, učiniti kožu fleksibilnijom i ne tretirati je prekomjerna težina i pretilost.
Pretilost - psihološka podrška liječenju
Metode koje podržavaju liječenje prekomjerne tjelesne težine i pretilosti uključuju tzv bihevioralna terapija. Pomaže pacijentu da modificira ponašanje u prehrani, podučava tehnikama kontrole procesa prehrane, ali također jača njegovu motivaciju za liječenje i pomaže razumjeti što je sama bolest pretilosti i koje su njezine posljedice. S druge strane, za pacijente kojima otežava liječenje pretilosti nisko samopoštovanje, depresivni poremećaji, sindrom kompulzivnog jedenja, preporučuje se pribjegavanje psihoterapiji.
Prekomjerna težina i pretilost liječe se postupno. Najbolji gubitak kilograma je 1 kg na početku liječenja, a zatim 0,5 kg tjedno.
Pretilost - posljedice neliječenja pretilosti
Pretilost nije samo bolest sama po sebi, već uzrokuje i razvoj oko 50 drugih bolesti.
Smanjenje težine od 5 do 10 posto. prekomjerna težina smanjuje rizik od komplikacija pretilosti, a ako su se već dogodile, smanjuje njihovu težinu.
1 / Metaboličke komplikacije zbog viška intraabdominalne masti:
- inzulinska rezistencija,
- stanja prije dijabetesa koja mogu preći u dijabetes tipa 2,
- bezalkoholna masna bolest jetre,
- poremećaji lipida,
- hipertenzija,
- hormonalni poremećaji,
- oštećenje funkcije bubrega,
- novotvorine - npr. dojke, maternice, gušterače, debelog crijeva, bubrega, jetre, anusa, prostate i krvi.
2 / Bolesti nastale prekomjernim opterećenjem tjelesnim masnoćama:
- degenerativne promjene na kralježnici i zglobovima koljena,
- proširene vene donjih udova i venska trombembolija,
- gastroezofagealni refluks,
- problemi s plućima (hipoventilacijski sindrom),
- hijatalna kila,
- sindrom apneje u snu.
3 / Emocionalne promjene koje utječu na kvalitetu života pacijenta:
- nisko samopoštovanje i nedostatak samoprihvaćanja,
- poremećaji u percepciji veličine i parametara vlastitog tijela,
- izolacija od rodbine i društva,
poremećaji spavanja
- lijekovi,
- depresija.
4 / Ostali poremećaji u radu tijela:
- holecistolitijaza,
- povećani rizik od komplikacija tijekom anestezije za operativne zahvate, postoperativne i perinatalne komplikacije,
- abnormalnosti u građi i razvoju ploda.
Ako želite uspješno liječiti prekomjernu težinu i pretilost, morate shvatiti i prihvatiti sljedeće:
- pretilost je bolest i mora se liječiti, a ne s njom se "boriti" ili s vremena na vrijeme "smršati" uz pomoć naknadnih "čudotvornih dijeta",
- što prije otkrijete uzrok pretilosti i započnete liječenje - po mogućnosti već u fazi prekomjerne tjelesne težine - veća je šansa da se bolest neće razviti, ali ...
- ... nikad nije kasno za liječenje pretilosti,
- liječenje pretilosti dug je, težak proces i zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu, a ne standardne recepte poput "manje jesti, više se kretati',
- liječenje pretilosti treba provoditi interdisciplinarni tim koji se sastoji od liječnika, dijetetičara, psihologa i fizioterapeuta,
- osnova liječenja pretilosti je pomoć stručnjaka i iskrena, sustavna suradnja s njima,
- ako već imate prekomjernu tjelesnu težinu ili imate pretilost, možete smanjiti težinu zahvaljujući raznim metodama, ali od ove bolesti nećete se izliječiti do kraja - samo se trebate vratiti načinu života koji ste imali prije tretmana i za kratko vrijeme ponovno ćete se udebljati ,
- Ako želite biti uspješni u liječenju pretilosti, to se ne mjeri brzinom mršavljenja ili brojem izgubljenih kilograma, već trajnošću tih učinaka i poboljšanjem vašeg zdravlja i kvalitete života.
Bibliografija:
1. "Ne svađajte se", "ne mršavite", ali - vodič za prekomjerne tjelesne težine i pretile pacijente "- kolektivni rad pod nadzorom prof. Magdalene Olszanecka - dr. Med. , 2017
Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.
.jpg)
