Epilepsija (epilepsija): uzroci, simptomi, liječenje

Epilepsija je povezana s istezanjem tijela, konvulzijama i gubitkom svijesti. Postoji gotovo 70 vrsta epilepsije, a napadaji su različiti - ponekad gotovo neprimjetno. 400 tisuća Poljaci koji boluju od epilepsije pokušavaju živjeti normalnim životom. Većina je uspješna. Koji su uzroci i simptomi epilepsije? Kako se liječi epilepsija?

Sadržaj

1. Epilepsija (epilepsija): uzroci
2. Epilepsija - simptomi
3. Napadaji (epilepsija): vrste
4. Napadaj (epilepsija): uzroci
5. Status epilepticus
6. Epilepsijski sindromi
7. Epilepsija (epilepsija): dijagnoza
8. Epilepsija (epilepsija): liječenje

Epilepsija (epilepsija) je neurološka bolest. Sastoji se u činjenici da su funkcije skupine neurona (živčanih stanica) koncentrirane u određenom dijelu mozga, tj. U tzv. epileptički fokus, što dovodi do pojave napadaja.

Poslušajte koji su uzroci i simptomi epilepsije i kako je liječiti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Epilepsija se oduvijek smatrala misterioznom bolešću. I danas je teško pravilno ga dijagnosticirati, a liječenje nije uvijek učinkovito - epilepsija uzrokuje tjeskobu kod pacijenata i njihove okoline.

Uobičajeno, neuroni međusobno prenose informacije pomoću električnih impulsa. Međutim, kada se živčane stanice prekomjerno stimuliraju, poremećen je prijenos i pražnjenje impulsa.

Kao da postoji kratki spoj u električnom sustavu koji je ograničen na malo područje i nestaje ili se proteže na čitav mozak.

Skupina neurona odgovornih za napade epilepsije ista je kao i ostali neuroni, zdravi, sa samo "slomljenim" bioelektričnim svojstvima. Zbog toga dolazi do pražnjenja. Mogu započeti u različitim dijelovima mozga, ali obično se javljaju u sljepoočnom ili frontalnom režnju, rjeđe u tjemenom i zatiljnom režnju.

Epilepsija - simptomi

Simptomi epilepsije primarno su povezani s konvulzijama i gubitkom svijesti, ali to nije u potpunosti točno.

Gotovo 60 posto epileptičnih napadaja su napadaji, od kojih su 2/3 žarišni, a 1/3 generalizirani.

Napadaji čine preostalih 40 posto svih napadaja.

Kod Grand Mal napadaja ili tonično-kloničnog napadaja događa se sljedeće:

• gubitak svijesti
• savijanje tijela
• zatim napadaji
• cijanoza
• "pjena iz usta"
• grizući jezik
• ponekad nehotično mokrenje.

Ova vrsta napadaja obično traje od nekoliko sekundi do 3 minute. Nakon napadaja pacijent osjeća umor i pospanost, bolove u mišićima i glavobolju.

Prije nego što se napad dogodi, neki pacijenti osjećaju strah, neugodan miris ili okus i čuju glazbu. Taj se fenomen naziva aura.

Simptomi mioklonskog napada su obično konvulzije gornjih udova, rjeđe donjih udova, bez gubitka svijesti.

Zasebna skupina epileptičnih napadaja su napadaji odsutnosti, koji su češći u djece. Bolesna osoba ne reagira na riječi koje joj se obraćaju, ona je „odsutna“, nakon nekoliko ili desetak i više sekundi vraća se prethodno izvedenoj aktivnosti.

Tijekom složenog djelomičnog napadaja pacijent ne uspostavlja kontakt oko 2-3 minute, obično ima otvorene oči, mogu se pojaviti takozvani automatizmi, tj. Aktivnosti koje se izvode automatski (npr. Cmokanje, gutanje sline, branje odjeće, otkopčavanje gumba).

Također treba imati na umu da je oko 6 posto napadaja uzrokovano vanjskim čimbenicima, poput bljeskalica ili iznenadnih zvukova.

Trinaest posto ljudi s epilepsijom može razviti Toddovu paralizu nakon napadaja (hemiplegija koja se samo ograničava i ne zahtijeva liječenje), što neki autori vjeruju da povećava rizik od novog napadaja.

Poljske procjene pokazuju da oko 400.000 ljudi živi s epilepsijom, a svake godine 50 do 70 ljudi od 100.000 dozna da ima epilepsiju, a čak 75 posto njih su djeca i adolescenti mlađi od 19 godina.

Epilepsija: uzroci

Epilepsija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće započinje prije 20. godine.

Epilepsija je najčešća neurološka bolest u djetinjstvu.Oko 75% dijagnoza javlja se između rođenja i 19. godine života.

Epilepsija podjednako pogađa oba spola. Nažalost, uzrok epilepsije može se utvrditi u manje od polovice bolesnika. To može, na primjer, biti posljedica oštećenja mozga još u maternici ili tijekom ili neposredno nakon abnormalnog porođaja.

U djetinjstvu su glavni uzroci epilepsije hipoksija perinatalna i cerebralna paraliza, genetske i kongenitalne bolesti, neuroinfekcije, hipoglikemija i ozljede glave.

U odraslih su najčešći uzroci epilepsije ozljede glave, tumori središnjeg živčanog sustava, multipla skleroza, hipokampalna skleroza i vaskularne malforacije.

Epilepsiju u starijih osoba može uzrokovati moždani udar, tumor na mozgu, trauma u mozgu i demencija.

Uz to, epilepsija se može javiti kao rezultat kolonizacije organizma oružanom trakavicom - neurocisticercosis.

U svim tim slučajevima postoje strukturne promjene u mozgu, tj. Oštećenje njegovog tkiva i tu nastaju epileptična žarišta.

Kada se ne može pronaći uzrok bolesti, stručnjaci govore o tzv idiopatski oblik epilepsije.

Sjeverna epilepsija: uzroci, simptomi, liječenje

Alkoholna epilepsija: uzroci, simptomi i liječenje

Epilepsija - kako je prepoznati i pomoći pacijentu? Vidjeti!

Napadaji (epilepsija): vrste

Ovisno o području mozga u kojem se nalazi epileptički fokus, kao i o dobi pacijenta, napadaji variraju.

Tijek epilepsije može se uvelike razlikovati. Neki ljudi napadaje doživljavaju nekoliko puta dnevno, a drugi - nekoliko puta tijekom svog života.

Napadaji epilepsije dijele se na:

• mali napadaji (petit mal), koji se sastoje u kratkom gubitku svijesti, a često ih pacijent i okolina ne primjećuju
• grand mal epilepsija, npr. tonično-klonični napadaji, tijekom kojih često dolazi do gubitka svijesti, konvulzija, slinjenja, trismusa, ponekad brzih pokreta oka (slično REM spavanju) ili privremene apneje.

Generalizirane napadaje dijelimo na:

• tonično-klonički napadaji
• tonik
• klonički
• mioklonski
• atoničan
• napadaji odsutnosti

Naglo dolazi do gubitka svijesti tijekom generaliziranih napadaja. Mišići cijelog tijela su napeti (ovo je tonična faza), tijekom koje pacijent često savija glavu unazad i savija ruke i noge. Ima problema s disanjem i počinje plaviti.

Nakon nekoliko sekundi grčevi potresaju tijelo (ovo je klonična faza). Tada pacijent može ugristi jezik i nesvjesno mokriti. Nakon napadaja postaje rastresen, zbunjen i obično želi spavati. Ovaj napadaj traje oko 4-5 minuta.

Generalizirani napadaji također uključuju napadaje odsutnosti. Javljaju se samo kod djece i sastoje se od nekoliko sekundi "isključenja", koje izgleda kao da dijete bulji u to. Zatim se vraća na ono što je radilo i čak ni ne zna da je imao napad. Ako se epilepsija ne liječi, ta se stanja mogu ponovno pojaviti mnogo puta dnevno.

Tijekom fokalnih napada epilepsije, koja je najčešći oblik epilepsije i može se dogoditi u bilo kojoj dobi, pacijent na trenutak zaustavlja aktivnost i potpuno se isključuje.

Može, na primjer, pogledati jednu točku i ne doći u kontakt sa okolinom. Nema grčeva, ne pada, može vršiti automatske pokrete, na primjer, poput pričvršćivanja gumba ili traženja nečega.

Nakon napadaja vraća se na posao i ponekad nije svjestan trenutnog gubitka svijesti. Međutim, obično postoji kratko razdoblje postparoksizmalne zbunjenosti i zbunjenosti.

Također pročitajte:

Psihogeni pseudo-epileptični napadaji: uzroci, simptomi, liječenje

Napadaj (epilepsija): uzroci

Pojavu epileptičnog napadaja teško je predvidjeti (ponekad mu prethodi takozvana aura). Međutim, poznato je da napadaje mogu izazvati, na primjer, sljedeći:

• ozljede glave
• umor, posebno nedostatak sna
• jak stres, emocije
• naporno vježbanje (umjereno vježbanje je korisno)
• vrućica
• hipoglikemija
• pijenje alkohola i uzimanje droga
• bljeskovi svjetlosti mogu izazvati fotogeničnu epilepsiju
• zvukovi mogu uzrokovati audiogenu epilepsiju
• Iznenadni slušni i vizualni podražaji ili iznenadna promjena položaja tijela mogu uzrokovati iznenađujuću epilepsiju
• hormonalne fluktuacije u žena (napadi su češći, npr. prije menstruacije)

Status epilepticus

Napadi traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ali ponekad su duge (10 minuta ili više), slijede se i pacijent se ne vraća svijesti među sobom. Ovo se zove status epilepticus.

Ako se dogodi kod osobe koja do danas nije imala epilepsiju - obično je rezultat ozbiljne ozljede glave (npr. Nakon nesreće) ili bolesti mozga u razvoju (npr. Rak, encefalitis, vaskularni moždani udar).

Međutim, češće se epileptični status javlja kod onih koji poznaju epilepsiju. U ovom slučaju, to može biti rezultat, na primjer, iznenadne obustave lijekova bez savjetovanja s liječnikom ili sindroma povlačenja kod ljudi koji zlostavljaju alkohol. Bez obzira na uzrok, stanje je životno opasno, pa pacijent uvijek zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Epilepsijski sindromi

Epilepsijski sindromi uglavnom se javljaju u djece i adolescenata. Uzimajući u obzir Međunarodnu klasifikaciju epilepsije i epileptičnih sindroma (1989.) i predloženu dijagnostičku shemu za osobe s epileptičkim napadajima ili epilepsijom (2001.), sada je moguće identificirati približno 60 sindroma epilepsije.

Epilepsijski sindromi se razlikuju po uzrocima koji su do njih doveli, kao i po dobi u kojoj je pacijent razvio bolest, odgovoru na antiepileptičko liječenje i prognozi za remisiju napadaja, stoga je njihova precizna klasifikacija važna kako u pogledu liječenja samac i za istraživanje.

Možda će vas zanimati:

Lennox-Gastautov sindrom: sindrom dječje epilepsije

Rolandska epilepsija: uzroci, simptomi, liječenje

Dječja epilepsija s izostancima (piknolepsija, Friedmanov sindrom)

Westov sindrom epilepsije: uzroci, simptomi, liječenje

Preporučeni članak:

Epilepsija (epilepsija): dijagnoza

Jedan napadaj nije konačna bolest. Ali ako se ponovi, potrebna je konzultacija s neurologom (ili po mogućnosti epileptologom). Liječnik provodi detaljan razgovor o zdravstvenom stanju pacijenta te okolnostima i tijeku napadaja. Izjave svjedoka su vrlo korisne. Zatim se provodi neurološki pregled i nalaže EEG (elektroencefalografija mozga). EEG može otkriti abnormalnu bioelektričnu aktivnost mozga koja je bit epilepsije.

Ponekad stručnjak preporučuje tzv video-EEG, tj. produljenje vremena pregleda na nekoliko ili nekoliko sati s mogućnošću promatranja ponašanja pacijenta zahvaljujući posebnoj kameri.

Dijagnostika također koristi računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu (MRI) mozga. Izuzev nekih nedvosmislenih dječjih sindroma, pregled, posebno MRI, treba obaviti u svih epileptičnih bolesnika. Pogotovo kada je primijenjeni tretman neučinkovit ili bolest napreduje. Ostali testovi, npr. Kemija krvi, testovi likvora) provode se kako bi se potvrdila ili isključila druga stanja koja mogu uzrokovati napadaje.

Kada svjedočite epileptičnom napadu:

1. Ostani miran. Većina napadaja traje 2-4 minute.
2. Osigurajte sigurnost pacijenta (npr. Premjestite ih s ulice na klupu).
3. Stavi ga na bok. Ovaj položaj štiti od gušenja.
4. Nemojte pritiskati bolesnu osobu na zemlju. Dovoljno je zaštititi glavu od ozljeda.
5. Ne stavljajte ništa između stisnutih zuba! Ne davati nikakve lijekove.
6. Nakon napadaja ostanite s pacijentom dok mu se stanje ne vrati. Ako je moguće, dajte mu barem kratak, dobrodušan san.
7. Nazovite hitnu pomoć ako napadaj traje dulje od 10 minuta ili ako se napadi dogode u kratkom vremenskom razdoblju (to bi mogla biti ozbiljna epilepsija statusa).

Epilepsija (epilepsija): liječenje

Epilepsija se mora liječiti jer u protivnom može dovesti do nepovratnih promjena u mozgu i dovesti do smrti.

Ovisno o vrsti, tijeku i uzrocima bolesti, liječnik odabire odgovarajuću terapiju. Ako su epilepsiju uzrokovana drugim stanjima, poput hematoma, tumora ili hemangioma, prvo se liječi osnovna bolest, obično kirurški.

Primarno liječenje je farmakoterapija usmjerena na upravljanje epileptičkim napadajima. Učinkoviti su i konvencionalni (stariji) i lijekovi nove generacije, ali novi uzrokuju manje nuspojava, poput pospanosti, poremećaja koncentracije.

Neki od njih (poput Levetiracetama ili Gabapentina) nemaju interakciju s drugim lijekovima. To je posebno važno kod osoba s epilepsijom otpornom na lijekove koji trebaju uzimati više lijekova i kod starijih osoba koje uzimaju više lijekova.

Većina pacijenata prima jedan lijek, no ponekad liječnici posegnu za tzv kombinirana terapija i koristiti 2-3 istovremeno.

Liječenje započinje malim dozama lijeka i postupno se povećava. Obično nakon 2-3 tjedna dolazi do tzv puna terapijska doza.

U redu. 80 posto bolesnici se mogu učinkovito liječiti. Liječenje traje nekoliko ili nekoliko godina (ponekad i do kraja života). Oko 20 posto Epileptici ne uspijevaju u potpunosti kontrolirati napadaje - često su uzrokovani loše odabranim lijekom, njegovom neredovitom uporabom ili prijevremenim prekidom pripravka.

Pokušaj prestanka uzimanja lijeka može se poduzeti nakon tri godine bez napadaja. Doza se smanjuje postupno, čak i tijekom nekoliko mjeseci, dok se za to vrijeme mozak nadgleda EEG-om.

Relapsi se javljaju u 25-30% bolesnika. djeca (češća su kod odraslih). Većina ih se dogodi u prvoj godini nakon prestanka uzimanja lijekova. Nakon pet godina rizik od recidiva vrlo je mali.

Onima koji ne reagiraju na terapiju lijekovima može pomoći stimulator vagusnog živca.

Više o liječenju epilepsije:

Liječenje epilepsije: farmakološko i kirurško liječenje i nuspojave

Telemedicina u liječenju epilepsije

Ako jedan od roditelja ima epilepsiju, postoji vrlo mali, ali povećani rizik (oko 1,5%) da dijete može imati epilepsiju. Sve ovisi o tome s kakvom se bolešću nosite. Medicinski podaci pokazuju da preko 90 posto. majke koje pate od ovog stanja rađaju zdrave bebe.

Žene koje imaju epilepsiju mogu imati djecu. Oni trebaju biti samo pod stalnim nadzorom liječnika i slijediti njegove preporuke. Ponekad prije trudnoće trebate prijeći na lijek koji je sigurniji za fetus, pa začeće treba planirati.

Preporučeni članak: