20. studenog 2018. godine, zahvaljujući suradnji Jagelonske sveučilišne bolnice Collegium Medicum u Krakovu i Kardiološkog instituta u Aninu, kardiolozi su napravili revoluciju na području perkutanog liječenja defekata zalistaka u zatajenju srca.
Pacijent s mnogim hospitalizacijama zbog zatajenja srca, koji je prije nekoliko godina patio od regurgitacije mitralne valvule, podvrgnut je klipiranju mitralne valvule. Međutim, nakon nekoliko godina, mitralna regurgitacija se povećala i razvila se trikuspidalna regurgitacija. U takvih bolesnika nije moguće izvesti klasičnu kardiokirurgiju zbog previsokog rizika od operacije zbog zatajenja srca.
- Osim toga, primijenjeni optimalni farmakološki tretman nije omogućio izlječenje i, nažalost, pacijent je primljen u bolnicu svakih nekoliko dana ili tjedana zbog pogoršanja zatajenja srca i plućnog edema. - objašnjava prof. Adam Witkowski, izabrani predsjednik Poljskog kardiološkog društva, koordinator kampanje "Ventil je život".
Korištenjem najnovijih tehnika perkutane intervencijske kardiologije izveden je prvi uspješni postupak za poboljšanje funkcioniranja mitralne valvule instaliranjem dvaju dodatnih kvačica na listićima mitralne valvule, a prvi u Poljskoj učinkovit postupak popravka perkutanih listića trikuspidnog zaliska. Na pločice ventila postavljena je kopča, smanjujući regurgitaciju ukupno dva ventila - mitralnog i trikuspidalnog.
- Zajedno smo napravili novi proboj i postigli spektakularni učinak poboljšanja kliničkih performansi. O tome želimo razgovarati u sljedećem izdanju kampanje Zastawka je život. Sada možemo spasiti čak i pacijente s vrlo kompliciranim oštećenjima ventila, što do sada nije bilo moguće. Vrijedno je to naglasiti, vrijedi obavijestiti pacijente o tome. - ističe prof. Dariusz Dudek, izabrani predsjednik EAPCI-a Europskog kardiološkog društva, koordinator kampanje "Ventil je život".
- Suvremeno interventno liječenje valvularne bolesti srca može i treba predstavljati važno proširenje programa CONS. - dodaje prof. Witkowski.
U Poljskoj je u posljednjih godinu dana provedeno 140 zahvata za odsjecanje mitralne valvule, a na trikuspidalnom ventilu nisu provedeni postupci. Europski prosjek na ovom području neusporediv je. Kardiološki instituti u Njemačkoj, u svakom od tih instituta, godišnje izvrše do 800 TAVI (perkutana zamjena aortne valvule) i 150 perkutanih intervencija na mitralnom i trikuspidalnom ventilu u jednom centru.
- Dakle, jedan centar u Njemačkoj izvodi onoliko postupaka koliko je proteklih godinu dana provedeno u cijeloj Poljskoj. - nastavlja prof. Witkowski.
Kandidati za takvo liječenje najčešće su pacijenti nakon infarkta miokarda, uključujući one koji pate od ishemijske kardiomiopatije, a koji su već podvrgnuti liječenju koronarnih arterija. Prosječna dob pacijenta obično je 50-70 godina.
- Jako smo zadovoljni što je proveden pilot program cjelovite skrbi za pacijente sa zatajenjem srca. Znamo da ovaj program ima nekoliko terapijskih komponenata, jer samo zatajenje srca zahtijeva liječenje drugih ozbiljnih bolesti koje ga uzrokuju. Stoga je u program KONS potrebno uključiti i veći broj perkutanih, hibridnih zahvata na mitralnom i trikuspidalnom ventilu u bolesnika sa zatajenjem srca. - uvjerava prof. Dudek.
Prema kardiolozima, pilot program KONS pruža veliku nadu pacijentima s bolestima zalistaka. Provedba više perkutanih postupaka mitralnog i trikuspidalnog zaliska, usporedivih s onima u drugim europskim zemljama, značajno će poboljšati prognozu i kvalitetu života bolesnika sa zatajenjem srca.
.jpg)
