Pyoderma gangrenosum (gangrenozni dermatitis) je dermatološka bolest koju karakteriziraju utonuli čirevi. Razlozi njegove pojave nisu u potpunosti poznati, ali poznato je da se može pojaviti kao rezultat sistemskih bolesti. Koji su simptomi piodermije gangrenosum i kako se liječi?
Sadržaj
- Pyoderma gangrenosum: vrste
- Pyoderma gangrenosum: simptomi
- Pyoderma gangrenosum: dijagnoza
- Pyoderma gangrenosum: liječenje
Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) je rijetka bolest kože koju karakteriziraju čirevi s ožiljcima koji se iznenada pojave. Unatoč imenu, pioderma gangrenosum nije povezana s bakterijskom infekcijom, ali je posljedica nekroze krvožilnih zidova.
Pyoderma gangrenosum najčešće se dijagnosticira u ljudi između 25 i 54 godine, iako se može razviti i u djetinjstvu.
Bolest se može pojaviti samostalno ili pratiti sistemske bolesti kao što su:
- ulcerozni kolitis
- Crohnova bolest
- artritis
- multipli mijelom
- leukemija
- kronični aktivni hepatitis
- ponekad se javlja kao paraneoplastični sindrom
Uzrok bolesti je nepoznat.
Pyoderma gangrenosum: vrste
Klasifikacija uključuje četiri glavne sorte piodermije:
- ulcerativna piodermija - može pratiti upalne bolesti crijeva i monoklonske gamapatije, uglavnom utječe na torzo i noge, što ne znači da se neće pojaviti na glavi (također ispod dlake) ili na vratu ili penisu, lezije poprimaju oblik čira sa zakrivljenim, plavim rubovima, oko kojeg se razvija upalni prsten
- Pustularna piodermija - često se javlja kod pogoršanja ulceroznog kolitisa, mali prištići se pojavljuju na nepromijenjenoj koži ekstenzorskih dijelova i na gornjoj polovici tijela, a okruženi su upalnim eritemom
- bulozna piodermija - najčešće prati mijeloproliferativne bolesti, kada se javlja u tijeku leukemije, značajno pogoršava prognozu; poprima oblik površinskih, bolnih mjehura s eritematoznom areolom, postupno prelazeći u erozije i čireve
- ljuljajuća piodermija - ograničeni oblik s kroničnim tijekom, obično se javlja sam (ne prati sistemske bolesti), površinski, plitki, bezbolni čirevi s sporim napredovanjem obično se pojavljuju na trupu
Pyoderma gangrenosum: simptomi
Tipično za ovo stanje su:
- kožne abnormalnosti u obliku dubokih i dobro razgraničenih čira
- lezije se dinamično šire, ponekad njihovom nastanku prethodi upalni infiltrat ili razvoj reaktivnih mjehurića
- erupcije na koži su pojedinačne ili višestruke
- neke lezije mogu zacijeliti, a nove mogu nastati istovremeno
- tijek piodermije je kroničan i progresivan
Pyoderma gangrenosum: dijagnoza
Bolest se dijagnosticira na temelju prisutnosti iznenadnih, udubljenih i brzo širećih kožnih lezija u obliku čira.
Uz to se provode detaljni pregledi za ulcerozni kolitis i hiperplastične promjene u hematološkom sustavu.
Pyoderma gangrenosum: liječenje
Liječenje ove bolesti treba započeti primjenom sulfona i salazosulfapiridina. Blagotvorni učinci postižu se kombiniranjem ovih pripravaka s malim dozama glukokortikosteroida, npr. Prednizona.
Dobri se rezultati uočavaju i nakon pulsne terapije glukokortikosteroidima (primjena tzv. Mega-doza pripravaka određeno vrijeme) i održavanja tretmana klorambucilom i malim količinama glukokortikosteroida (nastavak terapije).
Nastavi čitati:
- Pyoderma gangrenosum - kakav tretman?
- Pyoderma gangrenosum i erythema nodosum
