Prof. dr. hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Nisam želio biti liječnik

Počelo je ne baš sretno. Nakon što je 1980. godine stekao liječničku diplomu - prije roka, zahvaljujući dobrim akademskim rezultatima i individualnom studiju - Wojciech Maksymowicz, drugi ikad diplomirani na novoosnovanom II Medicinskom fakultetu Medicinske akademije u Varšavi, nije imao šanse za rad u akademskoj bolnici. Razlog? Samo jedan: nije pripadao stranci, tada jedini i pravi.

Prof. dr. hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, izvanredni neurokirurg, voditelj Odjela za neurokirurgiju na Odjelu za neurologiju i neurokirurgiju, dekan Sveučilišta Warmia i Mazury u Olsztynu, svoje prvo iskustvo stekao je u Centralnoj kliničkoj bolnici u ul. Banach u Varšavi, gdje je zahvaljujući dobroti uglednog šefa neurokirurgije prof. Lucjan Stępień, a uz tihi pristanak rektora prof. Jerzy Szczerbania, ne potpuno legalno, mogao je odraditi besplatnu praksu bez zaposlenja.

Prof. Maksymowicz znači da nema uobičajeni radni dan. Mnogo stvari radi istovremeno. - Dosta kasno ustajem za doktora, jer u kliniku dolazim tek oko devet.Ali često se dogodi da legnem u krevet kad drugi ustanu, jer sam obim dužnosti to od mene zahtijeva.

- Bila je to jedna od najboljih bolnica u Varšavi - prisjeća se profesor. - Dobro opremljena. Činilo se da će mi započinjanje profesionalne karijere na takvom mjestu dopustiti da raširim krila. Nažalost, brzo sam shvatio da su, unatoč naporima mnogih divnih učitelja medicine, stranački aranžmani bili presudni. Naivno sam vjerovao da bi se znanje, profesionalnost i iskustvo trebali pretvoriti u pomoć pacijentima. Nije bilo tako. Na inozemne prakse nisu išli oni koji su imali znanstvena dostignuća, već oni koji su imali tzv rasporedi. Sve što se tih godina događalo u Poljskoj, ukazivalo je na to da idemo u pogrešnom smjeru, da se poljska medicina udaljava od europskih trendova, a da ne govorimo o globalnim, da nema novca ni za što. Mnogi su izgubili ambicije i bili su zadovoljni samo određenim vezama.

- Nedostatak kontakta sa svijetom zabolio me gotovo fizički - iskreno priznaje profesor. - Nemogućnost razmjene iskustava i učenja od boljih ljudi bilo je teško prihvatiti. Događalo se da sam prisustvovao znanstvenim skupovima, ali to mi nije donosilo zadovoljstvo. Sve sam jasnije vidio da iako imamo dobro obrazovane liječnike i znanstvenike, od svijeta nas dijeli ponor. U inozemstvu nisam mogao kupiti knjige, jer si ponekad nisam mogao priuštiti bocu mineralne vode.

Bakina želja

- Odabrao sam medicinu, ali ne da bih se njome bavio - kaže profesor. - Već u srednjoj školi imao sam toliko opsežne interese da mi je bilo teško donijeti odluku o izboru sveučilišta. Oduvijek me zanimala biologija mozga. Pobijedio sam na Biološkoj olimpijadi. I mislim da sam se tada odlučio baviti mozgom, ali istraživanjem. Ali nije bilo lako. Moja je baka sanjala da će moj voljeni unuk postati liječnik, po mogućnosti omnibus poput njezina brata koji je liječio sve i svašta. Odabrala sam medicinu. Ostvario sam svoj san, ali rekao sam baki da neću ozdraviti i da ću se baviti fiziologijom, istraživanjem i znanošću. Baka je pristala na ovaj dogovor.

Već na drugoj godini studija profesor se uključio u rad fiziološkog kluba. - Kad sam s zvučnika prvi put čuo kako su aktivnosti pojedinih živčanih stanica zabilježene mikroelektrodom umetnutom u moždano stablo životinje, osjetio sam da se nalazim u hramu znanosti. Ova stanica upravlja radom srca, ova upravlja disanjem, pa, to je samo magija, kozmos. Tada sam se uvjerila da sam napravila pravi izbor. Ali u trećoj godini nešto me napastovalo i počeo sam pohađati neurokirurški klub.

Progutao sam bubu izravnog zadovoljstva, promatrajući učinke komplicirane i rizične operacije na mozgu i kralježnici. Znanost također apsorbira, radite na nečemu, postoje rezultati, postoji publikacija. Kolege to cijene. Ali kad vidite dobre promjene koje se događaju kod pacijenata, srce raste. Dolazi veliko zadovoljstvo i ponos. Odabrala sam neurokirurgiju, koja je operacija živčanog sustava.

Vrijeme gorčine

Kad je najavljeno vojno stanje, bilo je zabranjeno djelovanje u istraživačkim klubovima (i to s pravom, dodaje profesor sa smiješkom, jer su to bila mjesta za razmjenu buntovnih misli i distribuciju politički nekorektnih letaka). Uključio se u rad u podzemnoj "Solidarnosti".

- Tada nitko nije zamišljao da bi se sustav mogao transformirati - kaže profesor. - Uključio sam se u sindikalne i političke aktivnosti. Bila sam i ministrica zdravlja. Imali smo dobre ideje, dogodile su se zaista važne promjene za pacijente. Nije sve uspjelo, ali to je druga stvar. Mnogi ljudi optužuju profesora da prijeti pričesti zbog različitog nemara: da su političke odluke odgodile razvoj poljske znanosti, da su liječnici, umjesto da uče od boljih, morali eksperimentirati na pacijentima, na silu otvoriti vrata i, korak po korak, doći do kirurških tehnika koje već dugo postoje u svijetu. primijenjena.

- Imam puno pravo o tome progovoriti jer sam to i sam doživio - zaključuje profesor. - Nije sve bio opterećen komunističkim režimom, ali ja nisam pripadao ovoj skupini.

Moja neurokirurgija

- Kad sam počeo raditi, prvi su put pokušavali operirati aneurizme cerebralnih arterija, kad je netko dobio moždani udar, čekalo se dva tjedna. Nakon što je preživio, završio je u jedinoj klinici u Varšavi koja se time bavila, klinici u Banachi, gdje su se takvi uvjeti liječili podvezivanjem arterija na vratu i polivanjem aneurizmi plastičnom masom.

Jako sam zadovoljan što sam svjedočio promjenama u neurokirurgiji.

Iako je klinika imala angiograf koji je omogućio pregled cerebralnih žila, prvi računalni pregled tomografije obavljen je preda mnom. Ova nova metoda nudila je potpuno drugačije, nama nepoznate mogućnosti: jednostavno konačno, slaba, ali mogli smo vidjeti strukture mozga. Trenutno imamo još savršenije dijagnostičke alate. Prije nekoliko godina neurokirurzi su se bavili samo glavom i mozgom. Naučili smo operirati aneurizme, tumore mozga i sanirati oštećenja nakon ozljeda.

Kičmu smo prepustili drugima, najčešće ortopedima. Trenutno 3/4 pacijenata u mojoj klinici pati od kralježnice. I ovo smo morali naučiti, jer takve su socijalne potrebe, ljudi žive sve duže i žele biti u formi, a ne patiti od boli. Operiramo i tumore na mozgu, od kojih je polovica srećom dobroćudna.

Napredak u znanosti košta. Bolnice moraju imati modernu opremu kako bi se dobro izliječile. Ne može se liječiti samo dobrom voljom liječnika i maštom pacijenata.

Postoje i druge, tipično neurokirurške operacije. Također pružamo funkcionalnu kirurgiju, tj. Liječenje epilepsije, boli i spastičnosti. Trenutno pripremamo vrlo zanimljiv projekt zajedno s kardiolozima. Pokušat ćemo utjecati na srčane performanse kroz leđnu moždinu. To naravno košta, ali ljudsko zdravlje ne može imati cijenu.

Kad sam bio student, imao sam na raspolaganju slušalice, manometar i čekić. Vidio sam prvu sliku s ultrazvučnog aparata na ginekološkom odjelu u bolnici Bielany u Varšavi. Na ekranu smo bili zaslijepljeni i netko nam je govorio što bismo trebali vidjeti. I sad gledam fotografiju svog petog unuka i pitam se koliko liči na mog djeda.

Uvijek se isplati potruditi

Početkom godine, pomutnja u medicinskoj zajednici i među pacijentima pokrenula je objavljivanje rezultata liječenja pacijenata s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) matičnim stanicama. - Za to se pripremam 8 godina - kaže profesor. - Prvo je bilo potrebno izgraditi objekte, laboratorije, u kojima bi se matične stanice mogle izolirati i umnožiti.

Terapija liječenja ALS matičnim stanicama koju je razvio tim profesora Maksymowicza sastoji se u činjenici da se prvo od pacijenta sakuplja koštana srž, a zatim se u laboratoriju odabiru mezenhimske matične stanice. Nakon što su ih izolirali oko 5 tjedana, množe se u laboratoriju. Kad ih ima dovoljno, daju se na područje pacijentove kralježnične moždine. Pacijent ostaje u bolnici jedan dan.

- Sudbina prvih pacijenata liječenih ovom metodom pokazala se drugačije - dodaje profesor. - Neki su uspjeli usporiti napredovanje bolesti, što srećom pogađa većinu ljudi, ali neki su umrli. U sklopu jedne od potpora, profesor surađuje s klinikom Budzik. Sprema se koristiti matične stanice za buđenje beba. - Akcija je invazivna - naglašava profesor. - Ne samo da se na to moramo dobro pripremiti, već i roditelji koji će dati ili ne pristati na implantaciju matičnih stanica. To je osjetljiva stvar, jer su se roditelji ove djece mnogo puta razočarali u medicinu. Očekivali su da će se djeca probuditi i došlo je razočaranje. Ne volim i nikada ne dajem iluzorne nade svojim pacijentima. Velika je nepoznanica jer nemamo iskustva, ne znamo što očekivati ​​ili što očekivati. Ali šanse su, pa pokušajte dalje. Nadamo se da će neurostimulacijska svojstva danih matičnih stanica pomoći pacijentovim matičnim stanicama da postanu aktivnije.

Profesorin apetit za traženjem novih rješenja u neurokirurgiji neprestano raste.

"Ne mogu sve sam", kaže samouvjereno. - Zato potičem mlađe kolege da se zainteresiraju za probleme koji zanimaju i mene. Imam izvrsnu momčad. Oni su ljudi zainteresirani za svijet i medicinu, predani i mudri. Vjerojatno ćete s njima moći puno postići. Moj je san da se poljska znanost neće vući za repom svijeta, da će biti uzor drugima.

Wojciech Maksymowicz o sebi

• Kao dijete želio sam biti ...

Lakše mi je reći tko nisam želio biti, odnosno liječnik. A želio sam biti vojni čovjek, jer sam bio u bitkama, redatelj, povjesničar, književnik, glumac, redatelj, slikar. Ili sam barem želio biti liječnik.

• Moje tri najdraže knjige su ...

"Teutonski vitezovi", koje mi je čitala moja baka, Trilogiju i niz povijesnih romana Kenna Foleta.

• Moja prva misao o medicini kao profesionalnoj karijeri ...

Tek na trećoj godini studija medicine.

• Moji mentori, vodiči tijekom studija i tijekom prvih godina rada bili su ...

Prof. Andrzej Trzebski, voditelj odjela za ljudsku fiziologiju na Medicinskom sveučilištu u Varšavi, njegova dva najbliža suradnika - prof. Lipski i prof. Szulc. Kasnije, kad sam počeo raditi - prof. Stępień i prof. Jan Nielubowicz. Moj učitelj bio je i prof. Jerzy Bidziński, koji me naučio osnovama klasične neurokirurgije i zainteresirao za funkcionalnu neurokirurgiju. Devedesetih godina lik koji me se dojmio bio je prof. Zbigniew Religa.

• Glavna stvar za liječnika je ...

Znanje, razmišljanje, vještine i osjećaj odgovornosti. Mudrost zahtijeva da radite timski jer samo tada možete postići postignuća. Nije vrijeme za zvijezde.

• Dobar bi liječnik trebao ...

Ne bojte se riječi "usluga". Ne jednom sam se svađao sa sindikalistima koji su ponavljali da ne žele da ih se zove zdravstvena služba, već zdravstvena zaštita. Ali to je usluga koja zahtijeva prisustvo drugima. Ne razmišljam o tome u čemu sjedim, u kojem okruženju i tko me navija. Usredotočujem se na ono što moram učiniti, kako mogu pomoći bolesnoj osobi.

• Nakon posla, najspremnije ...

Spavam.

• U životu se trudim biti ...

Odgovorna i sustavna u akciji, inače bih umrla u labirintu dužnosti.

• Na poslu ne trpim ...

Glupo. Također ne toleriram nelojalnu konkurenciju.

• Da nisam postao liječnik, bio bih ...

Pozivam se na prvi odgovor.

• Sretna sam kad ...

Idem na operaciju i pacijent je zadovoljan. Što je operacija teža, to je veće zadovoljstvo. Medicina uči poniznosti, a svaki uspjeh donosi radost. Također sam sretan što sam postigao svoj cilj, dovršio projekt na kojem radim već nekoliko godina.