"Zaštitit ću dostojanstvo liječnika i neću ga umrljati ničim" - riječi su koje su danas izrazili mladi adepti medicinskih akademija prilikom primanja medicinskih diploma. Zavjet koji daju obično se naziva Hipokratova zakletva. No, drevni grčki liječnik doista nema puno veze sa svojim autorstvom.
Hipokratova zakletva pokazuje da se od liječnika oduvijek mnogo očekivalo; ne samo točna dijagnoza, već i dobar karakter, odgovarajuća odjeća, ponašanje itd. Je li poznati grčki liječnik doista bio njezin tvorac? U to postoje sumnje. 1955. istraživač drevne egipatske medicine Naguib Riad otkrio je da je tekst koji se pripisuje Hipokratu mnogo stariji - star je oko 3000 godina i dolazi iz Egipta.
Hipokratova zakletva: Neću vam dati smrtonosni lijek
U staroj Grčkoj svatko tko se osjećao pripremljenim za to mogao se baviti lijekom. Postojale su medicinske škole u kojima su mladi vještaci ove umjetnosti, koncentrirani oko majstora, ostali uz njega i nakon završetka studija kako bi stekli iskustvo. U mnogim školama, na kraju obrazovanja, položena je zakletva pripisana Hipokratu, koja je započela riječima: "Kunem se Apolonom i Asklepijem, Higejom i Panakejom i svim bogovima i božicama koje uzimam za svjedoke da ću zakletvu ispuniti prema svojim mogućnostima i razumu" .
Zašto su se ta četiri božanstva spominjala u zakletvi? Asklepije (u rimskoj mitologiji Eskulapij), sin Apolona, uspio je uz pomoć zmije koja ga je pratila - simbola mudrosti stvoriti tako učinkovite lijekove da su uskrisivali mrtve. Hygea (odakle i dolazi pojam higijena) i Panakea, koja sve liječi, (od njenog imena panaceja - lijek za sve) Asklepijeve su kćeri.
Kasniji dijelovi zakletve govore o poštovanju nečijeg učitelja, tretiranju njegovog potomstva kao braće i predanosti da s njim podijele nečiji prihod. Hipokratova zakletva sadrži (o čemu se danas često raspravlja!) Zabrane: pobačaj i pomoć u samoubojstvu. Evo odgovarajućeg odlomka: "(...) Nikada neću nikome primijeniti smrtonosnu drogu, ni na zahtjev ni na bilo čiji zahtjev, niti ću sam zamisliti takvu namjeru, niti ću bilo kojoj ženi pobaciti."
Također pročitajte: LIJEČNIČKA GREŠKA: je li moguće povratiti novac za pogrešno liječenje. Medicinska pogrešna dijagnoza. Gdje mogu prijaviti medicinsku pogrešku? MEDICINSKA POGREŠKA. Kada pacijent ima pravo na naknadu zbog nesavjesnog liječenja? Liječnička nemarnost ili LIJEKOVNA GREŠKA?
Hipokratova zakletva: daleko od požude
Neki fragmenti zakletve zvuče nam nevjerojatno, poput ove: „(...) Neću rezanje pacijenta kamenom, prepustit ću to muževima koji se bave ovim zanatom.“ Ti su muževi zanimanje brijača, što danas ne postoji. posjekotine su dokaz da je autor zakletve pripadao pitagorejskoj sekti koja je odbila upotrebu noža u terapiji.
Zakletva se nastavlja redoslijedom seksualne apstinencije prema pacijentima: „Želim ući u bilo čiju kuću, želim ući samo radi bolesnika, daleko od svake žudnje i za ženama i za muškarcima.“ Drugi se dio odnosi na obvezu čuvanja liječničke tajne.
Zakletva nije jedini tekst o medicinskoj etici koji se pripisuje Hipokratu. Postoje i zapovijedi koje navode osobine koje bi svaki liječnik trebao imati: nesebičnost, strpljivost, skromnost i urednost. Liječnik treba biti pažljiv, donositi brze odluke, biti kratak i nikada ne smije započeti razgovor s pacijentom po pitanju naknade. U arapskim zemljama, iako je bila poznata Hipokratova zakletva, postojao je potpuno drugačiji pristup financijskim pitanjima. Jedan od liječnika u 10. stoljeću preporučio je: "zahtijevajte naknade kada je bolest na vrhuncu, jer će nakon oporavka pacijent sigurno zaboraviti što je liječnik učinio za njega".
U Poljskoj najranija nama poznata zakletva potječe iz krakovske akademije - u 15. stoljeću položena je prvostupničkim stupnjem doktora medicine. Bila je to sasvim točna kopija Hipokratove zakletve. Međutim, više se nisu pozivali na Apolona, Asklepija i njegove kćeri, već na Boga Oca, Sina i Duha Svetoga.
U 18. stoljeću, "zlatnom dobu medicinske države", kada su praktičari bili poznati i bogati, neki od njih objavljivali su disertacije o medicinskoj etici, pokazujući zabrinutost zbog zavisti i sporova u okolini. Ali s novim filozofskim strujanjima, novim društveni i politički odnosi koji su se pojavili u devetnaestom stoljeću, postalo je potrebno formulirati detaljnije etičke norme koje obvezuju liječnike.
Tekst "Medicinske zaloge", koji se podnosi do danas, potječe iz 1918. godine:
Prihvaćajući s pijetetom i dubokom zahvalnošću stupanj liječnika koji mi je dodijeljen i shvaćajući punu važnost dužnosti povezanih s njim, obećavam i zavjetujem se da ću tijekom svog života ispunjavati sve zakonom propisane obveze, poštivati dostojanstvo liječnika i ničim ga ne kaljati, da ću, koliko znam, pomoći patnicima koji mi se obraćaju za pomoć s vlastitom korist, da neću zloupotrijebiti njihovo povjerenje i da ću tajiti sve što naučim u vezi sa svojom profesijom.
Obećavam i zavjetujem se dalje da ću se uvijek ponašati prijateljski prijateljski, ali nepristrano, imajući u vidu dobro pacijenata koji su mi povjereni prije svega.
Napokon, obećavam i zavjetujem se da ću se neprestano usavršavati u medicinskim znanostima i truditi se svim silama doprinijeti njihovom prosperitetu i da ću uvijek bez odlaganja objavljivati znanstvenom svijetu sve što mogu izmisliti ili poboljšati.
Hipokratova zakletva: prije svega dobro bolesnika
Iako su opći kriteriji još uvijek bili određeni Hipokratovom zakletvom, pojavila se nova znanost, nazvana deontologija (od grčkog "deon" - obveza), koja se bavila odgovorima na pitanja kako te standarde primijeniti u medicinskoj praksi. Financijska situacija liječnika nije bila dobra kao u prijašnjim stoljećima, mnogi od njih živjeli su siromašno, a čak je bilo i štrajkova, kao što je bilo 1899. godine u Krakovu.
Prvi deontološki kodeks, tj. Skup pravila koja reguliraju profesionalni život liječnika, bio je Percival Code, stvoren 1803. u Engleskoj. Uskoro su slični kodovi razvijeni i u drugim zemljama. Sadržaj im je bio u skladu s izrekom "salus aegroti suprema lex medicorum est" - dobro bolesnika najviša je dužnost liječnika.
U devetnaestom stoljeću osnovano je 55 prvih medicinskih društava i liječničkih komora. Oni kontroliraju liječnike koji nisu vjerni etici - do sada se u ovom pitanju računala samo savjest liječnika. „Izborno obećanje", koje je bilo postavljeno na poleđini diploma koje su izdali Medicinsko sveučilište i Ekonomski fakultet u Varšavi, temeljilo se na postojećim, osnovnim standardima. Novost je bila zabrana pripreme ... tajnih sredstava, kako ne bi na taj neiskren način pridobili pacijente.
mjesečni "Zdrowie"