Psihijatrija je znanost o mentalnim poremećajima i bolestima, njihovoj dijagnozi i liječenju. Psihički bolesnici često su žigosani, a psihijatri se liječe samo kao liječnici. Takvi su stavovi definitivno nepravedni - uostalom, psihijatrijski se pacijent ne razlikuje od internog pacijenta, a psihijatri ne naručuju samo lijekove pacijentima. Zapravo, psihijatrija je danas prepoznata - i to s razlogom - kao jedan od glavnih stupova moderne medicine.
Psihijatrija nije klasificirana samo kao jedna od osnovnih medicinskih disciplina, već je najvjerojatnije to područje medicine s kojim postoje najveće kontroverze. Za mnoge ljude je uloga psihijatrije u modernoj medicini jako podcijenjena i pogrešno. Ta je znanost - suprotno izgledu - počela funkcionirati u osnovi u najdaljim vremenima, a štoviše, psihijatrija se neprestano razvija. Povijest razvoja svake medicinske discipline svakako je zanimljiva, ali povijest psihijatrije je na neki način posebna.
Popis sažetaka
- Psihijatrija: povijest
- Kritika psihijatrije: Antipsihijatrijski pokret
- Psihijatrija: raspon bolesti
- Psihijatrija: metode liječenja koje se koriste u psihijatriji
- Psihijatrija: Buduće perspektive ove znanosti
Psihijatrija: povijest
Funkcioniranje ljudskog tijela, kako u fiziološkim, tako i u patološkim uvjetima, bilo je zanimljivo čak i pretpovijesnim istraživačima. Suprotno izgledu, međutim, oni se nisu bavili samo tjelesnim aspektima, već i funkcioniranjem ljudskog uma. U osnovi su psihološke probleme već spomenuli Hipokrat (koji je prvi put koristio izraze poput melankolije, paranoje ili fobije), ali i Celsus, Aristotel i Galen.
U slučaju primitivnih naroda, ali i u srednjem vijeku, ljudi koji su imali mentalne poremećaje tretirani su kao da ih posjeduju duhovi ili demoni. Ovdje se može spomenuti, na primjer, kako su se u srednjem vijeku duševno bolesne žene smatrale vješticama - obično ih je dočekala vrlo neugodna sudbina, jer su se takve žene, na primjer, utopile, a ponekad čak i spalile na lomači. Sudjelovanje religije također je bilo važno u povijesti psihijatrije - često su se problemi koje bismo sada smatrali mentalnom bolešću u srednjem vijeku smatrali demonskim posjedovanjem.
U 17. stoljeću uspostavljen je jedan od prvih centara za liječenje mentalno oboljelih pacijenata. Takvi su uspostavljeni, između ostalih u Londonu i Parizu. To je sigurno bio pozitivan korak u razvoju psihijatrije, ali nažalost nije bio bez problema. U slučaju ovih ustanova bilo je mnogo negativnih mišljenja u pogledu kvalitete liječenja koje pružaju.
S vremenom je broj psihijatrijskih ustanova rastao i pojavile su se nove teorije povezane s funkcioniranjem ljudskog uma (ovdje se može spomenuti, na primjer, otac psihoanalize, tj. Freud). Promijenio se pogled na patogenezu i tijek raznih mentalnih bolesti - ovdje je vrijedno spomenuti djela Kraeplina i Schneidera koji su se bavili pitanjima psihoza, posebno shizofrenije.
20. stoljeće možemo smatrati vremenom kada su se u psihijatriji dogodile mnoge dobre i, nažalost, loše stvari. Pedesetih godina prošlog stoljeća psihijatrijsko liječenje iz temelja se potpuno promijenilo - tada su prvi dostupni prvi antipsihotici i antidepresivi. Međutim, 20. stoljeće bilo je vrijeme Drugog svjetskog rata, tijekom kojeg su psihički bolesnici liječeni krajnje nepovoljnim liječenjem. Dogodilo se da su Nijemci takve osobe smatrali ljudima koji uopće ne bi trebali živjeti. Zauzvrat, u SSSR-u, tijekom rata, uveden je izraz "asimptomatska psihoza" - kao što lako možete pretpostaviti, postojanje ove vrste "entiteta bolesti" moglo bi dovesti do brojnih zlouporaba koje su bile opasne u svojim posljedicama.
Do sada nije spomenuta ni riječ o poljskoj psihijatriji. Razvoj psihijatrije definitivno se dogodio i kod nas, a mentalnim bolestima bavili su se mnogi uvaženi stručnjaci. Ovdje se mogu spomenuti, na primjer, Jan Mazurkiewicz ili Tadeusz Bilikiewicz, ali posebnu pozornost treba posvetiti drugom psihijatrijskom autoritetu - Antoniju Kępińskom. Ovaj poljski psihijatar posebno je ušao u povijest medicine ne samo zbog svojih znanstvenih dostignuća, već i zbog odnosa prema bolesnicima. Antoni Kępiński, prije svega, vjerovao je da je najvažnije poštivati druge ljude - uključujući i one koji su mentalno bolesni. Također je naglasio važnost prihvaćanja stanja pacijenata i njihovih problema.
Također pročitajte: Psihoterapija - vrste i metode. Što je psihoterapija? Shizofrenija u djece: simptomi, uzroci, liječenje i prognoza Shizoidni poremećaj ličnosti: uzroci, simptomi i liječenjeKritika psihijatrije: Antipsihijatrijski pokret
Psihijatriju kritiziraju mnogi različiti ljudi, ali ljudi koji pripadaju tzv antipsihijatrijski pokret. Antipsihijatrija je nastala u 1960-ima, a jedan od glavnih aktivista bio je Thomas Szasz, psihijatar po obrazovanju.
Prema antipsihijatrijskom pokretu, psihijatrija je tek pseudoznanstvena disciplina. Aktivisti pokreta vjeruju da je zapravo dijagnoza mentalnih bolesti krajnje subjektivna, a lijekovi koji se daju pacijentima jednostavno su neučinkoviti. Antipsihijatrija također skreće pozornost na činjenicu da se psihijatrijske klasifikacije temelje na općeprihvaćenim načelima i normama, tako da se, prema mišljenju antipsihijatara, zdravim ljudima može pogrešno smatrati osobama s mentalnim problemima.
U današnje vrijeme, zahvaljujući činjenici da se različiti uzroci mentalnih bolesti sve bolje otkrivaju, kao i činjenici da je psihijatrijsko liječenje učinkovito, antipsihijatrija je zapravo izgubila na važnosti. Međutim, psihijatri još uvijek ne znaju sve, uostalom, neke mentalne bolesti i njihovi uzroci nedovoljno su razumljivi, pa se stoga neprestano (iako mnogo rjeđe nego u prošlosti) mogu susresti kritike psihijatrije od strane antipsihijatrijskih pokreta.
Psihijatrija: raspon bolesti
Neki ljudi misle da se psihijatri bave samo depresijom i shizofrenijom - ali to definitivno nije slučaj. Popis različitih mentalnih poremećaja kojima su se bavili gore spomenuti stručnjaci izuzetno je dugačak. Psihijatrija je znanost koja se usredotočuje na pitanja poremećaja raspoloženja, poremećaja prehrane, ali i poremećaja spavanja i seksualnih poremećaja. Ovdje je predstavljen samo skroman raspon psihijatrijskih jedinica, ali vrijedi dodati da psihijatri liječe pacijente svih dobnih skupina. Specijalisti u ovom području mogu provoditi terapiju i kod djece, kao i kod mladih odraslih i starijih osoba.
Psihijatrija: metode liječenja koje se koriste u psihijatriji
Kritika psihijatrije u nekim krugovima zasigurno je imala svoj izvor u metodama liječenja koje su koristili psihijatri. Srećom, inzulinska koma ili lobotomija više nisu prakticirane metode psihijatrijskog liječenja. Trenutno psihijatri imaju brojne druge - ne samo sigurnije, već i učinkovitije - terapijske metode.
Ponekad se vjeruje da se psihijatrijsko liječenje temelji na davanju lijekova pacijentima. Doista, u modernoj psihijatriji farmakoterapija igra značajnu ulogu, iako je to zbog učinaka koji se mogu postići zahvaljujući takvom liječenju. U psihijatriji se primarno koriste psihotropni lijekovi koji uglavnom uključuju:
- antidepresivi
- antipsihotici (neuroleptici)
- sedativi (poput benzodiazepina)
- stabilizatori raspoloženja (za normalizaciju raspoloženja, poput litijevih soli)
Međutim, farmakoterapija definitivno nije jedina opcija liječenja koju psihijatri nude pacijentima. Osim farmakološkog liječenja, psihoterapija je drugi terapijski stup u psihijatriji. Postoje mnoge vrste psihoterapije, kao što su, na primjer, kognitivna psihoterapija, sistemska psihoterapija ili bihevioralna terapija. Psihoedukacija je također od velike važnosti za stanje pacijenata.
Ipak se druge metode liječenja mentalnih bolesti koriste mnogo rjeđe od gore navedenih. Govorimo o elektrokonvulzivnoj terapiji ili psihokirurgiji.
Liječenje mentalnih bolesti može se odvijati i u ambulantnim i u stacionarnim uvjetima. Izbor prvenstveno ovisi o stanju pacijenta. Blagi depresivni ili psihotični poremećaji - sve dok pacijent redovito posjećuje liječnika - mogu se liječiti u klinici za mentalno zdravlje. U slučaju ljudi čije je mentalno stanje ozbiljno, a simptomi izuzetno teški, hospitalizacija može biti korisnija.
Psihijatrijske bolnice ponekad se povezuju kao izuzetno sumorne ustanove i kao mjesta na kojima se krše sva prava pacijenata. Takvo je mišljenje krajnje nepravedno, jer se trenutno kvaliteta psihijatrijske skrbi - iako još uvijek nedovoljna - neprestano poboljšava. Upotreba izravne prisile psihijatara ili primanje pacijenata u psihijatrijske bolnice protiv njihove volje mogu imati negativne asocijacije. Međutim, ovdje je vrijedno spomenuti da su uvjeti njihove primjene regulirani Zakonom o zaštiti mentalnog zdravlja, a osim toga, gore navedeni se koriste samo kada situacija to apsolutno zahtijeva.
Psihijatrija: Tko su psihijatri? Kako postati psihijatar?
Psihijatrija je jedan od obveznih predmeta na studijskom programu medicine. Nakon završetka ovih 6-godišnjih studija i postdiplomskog, 13-mjesečnog staža, mladi liječnik može se odlučiti za specijalizaciju iz psihijatrije. Vrijedno je dodati da ljudi koji se planiraju baviti mentalnim zdravljem imaju dvije mogućnosti: mogu trenirati psihijatriju za odrasle, ali također mogu odabrati dječju i adolescentnu psihijatriju kao svoju specijalizaciju. Na kraju - nakon nekoliko godina specijalizacije - liječnik postaje psihijatar.
Psihijatar definitivno mora biti liječnik, ali može postati i psihoterapeut. Međutim, da bi se to dogodilo, psihijatar mora sam proći tečaj psihoterapije.
Psihijatrija: Buduće perspektive ove znanosti
Od svojih početaka psihijatrija je nesumnjivo doživjela strašan razvoj. Trenutno učimo sve više i više ovisnosti između naslijeđenih gena i mentalnih bolesti, uz to, zahvaljujući sve više i više modernih slikovnih tehnika, postaje moguće otkriti odstupanja specifična za različite jedinice, bilo u morfologiji bilo u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava.
Stalni razvoj odnosi se i na određena područja koja se odnose na psihijatriju. Primjerice, psihogerijatrija koja se bavi mentalnim problemima starosti sve se češće razlikuje. Neuropsihijatrija, koja kombinira psihijatriju i neurologiju, također dobiva sve veću važnost.
Jedno se može sa sigurnošću reći: mi već znamo prilično puno o psihijatriji, funkcioniranju ljudskog uma i nepravilnostima vezanim uz njega. Međutim, to znanje još uvijek nije potpuno, pa možemo samo očekivati da će se razvoj psihijatrije nastaviti i da će mentalne bolesti za nauku postajati sve manje zagonetne.
Izvori:
1. Psihijatrija, znanstveni urednik M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ur. PZWL, Varšava 2011
2. Psihijatrija, B.K. Puri, I. H. Treasaden, ur. Ur. Poljak J. Rybakowski, F. Rybakowski, ur. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Preporučeni članak:
Depresija promovira dijabetes i dijabetes - depresija O autoru Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.Pročitajte više članaka ovog autora